Хронические заболевания матки и придатков

2 месяца назад на узи был обнаружен полип матки 9х4х7 мм рекомендовано удаление полипа. Но так случилось что сейчас я нахожусь на 8 неделе беременности. Врач, у которого я сейчас наблюдаюсь по беременности говорит, что полип не опасен. Хочу узнать ваше мнение? Как полип может отразиться на течение беременности?
Учитывая, что полип диагностирован 2 месяца назад , есть вероятность, что плодное яйцо симулировало полип эндометрия по УЗИ, такое возможно при малых сроках беременности ( до 3 недель) и при использовании абдоминального датчика. С другой стороны возможно самостоятельное исчезновение полипа после менструации при нормализации гормонального статуса. И в третьих, беременность редко наступает при патологии репродуктивной системы.
Учитывая осложненный акушерско-гинекологический анамнез (наличие полипа), Вам рекомендовано раннее наблюдение у акушер-гинеколога для выявления групп риска и проведения необходимых исследований, при необходимости коррекция, УЗИ плода для регистрации сердцебиения и контроля соответствия размеров плодного яйца сроку беременности.


Вопрос возник - жена лежит в больнице первую неделю с воспалением придатков. Положили с острым воспалением. Я понимаю, что может врачам там и виднее, но как муж очень волнуюсь за неё. Инфекций обнаружено не было никаких, что радует. Но вот к концу недели заканчивается курс антибиотиков и через пару дней физиотерапия тоже заканчивается. Что вызывает беспокойство: Температура прыгает от 36,9 до 37.5 в течении дня, врач только пожал плечами и ответил, что скорее всего не страшно это. Сегодня появилась тошнота. Может мне имеет смысл жену забрать из больницы и долечивать дома у врача, которого найду? Поскольку курс антибиотиков закончится, физо тоже... больница перестала вызывать уважение, после того как ей прогревание делать стали с холодной водой, мотивируя, что нет горячей, а греть ради неё они не будут... это жуткое свинство с моей точки зрения...
Тошнота может быть проявлением, как проводимой антибиотикотерапии (действие антибиотиков на желудочно-кишечный тракт), так и следствием воспаления придатков. При проводимой в течении нескольких дней адекватной антибактериальной терапии повышения температуры быть не должно. Для выяснения причины необходимо обследование (УЗИ, осмотр гинеколога, при необходимости консультация зав. отделением, анализы крови, мочи).
Если возникают сомнения в проводимой терапии и в возможностях дальнейшего лечения в стационаре, до решения вопроса о выписке стоит обсудить состояние здоровья жены с лечащим доктором и при необходимости обратиться на консультацию к зав. отделением.


Мне 23 года. Летом мне удалили дермоидную кисту вместе с правым яичником. С тех пор в страхе занимаюсь поиском признаков "омужествления" своей внешности.. Ответьте, пожалуйста, меняет ли удаление одного яичника гормональный фон женщины?
В случае удаления одного яичника его функцию на себя берет оставшийся. Если работа оставшегося яичника не нарушена, значимых изменений в гормональном фоне не наблюдается; у женщины сохраняется регулярный менструальный цикл, хорошее общее самочувствие, возможно наступление беременности и рождение здорового ребенка.
Даже в случае снижения работы оставшегося яичника выраженного "омужествления" не возникает.
С целью профилактики возможных нарушений желательно:
- здоровый образ жизни, адекватные физические нагрузки, регулярное сбалансированное питание (нормальный вес тела), достаточное время для отдыха, по возможности отсутствие стрессов, исключить курение.
-"одежда по сезону" (т.к. переохлаждение может стать причиной воспаления органов малого таза)
-регулярный прием витаминов
-постоянный половой партнер
-своевременное планирование беременности


Мне 29 лет. У меня обнаружили кисту яичника. В одной клиники предположили что она эндометроидная (предложили операцию(лапроскопию)), в другой, что это киста желтого тела. Назначили лечение вобензином 10 дн. по 3т. 3 раза в день и дюфастон по 1 таб. 10 дней. При этом никаких анализов на гормоны я не cдавала. Подскажите пожалуйста, можно ли точно где - нибудь узнать какая у меня киста? Имеет ли смысл ее лечить или нужно делать операцию в обязательном порядке? Можно ли принимать дюфастон без cдачи анализов на гормоны? Очень боюсь неправильного лечения. Детей у меня нет, но очень хочу их иметь и не хочется навредить себе еще больше неправильным лечением.
В таких ситуациях обычно показано наблюдение в течение двух-трех циклов. Если врачи точно не могут определиться (осмотр, УЗИ), какого характера эта киста.
Контрольные УЗИ проводятся сразу после менструации (функциональные кисты - фолликулярные, желтого тела - наиболее часто исчезают/уменьшаются после менструации). Также назначается "рассасывающая" терапия: циклическая витаминотерапия, гормональные препараты (оральные контрацептивы, гестагены - к ним относится и Дюфастон).
Если факт образования функциональной кисты фиксируется впервые, то гормональное обследование проводить не обязательно. Если эта ситуация повторяется - то для обнаружения причины гормональное обследование необходимо.
В тех случаях, когда регресс образования не происходит в течение ближайших циклов, подозревается истинная киста яичника. В таких ситуациях показано оперативное лечение.


Можно ли вылечить хр.эндометрит и потом забеременеть? А то мне даже выскабливание делали по этому поводу. у вас можно это вылечить?
Вылечить хр. эндометрит возможно. Вы можете обратиться с данной проблемой к специалистам нашего центра. Консультации проводятся по предварительной записи по телефону (495) 514-00-11.


Несколько месяцев назад появились кровяные выделения в середине цикла, менструация обильная со сгустками крови. На 7 день менструации сделала УЗИ. Тело матки не увеличено 48*36*50 мм, м ЭХО 6 мм, эндометрий несколько неоднородный за счет мелких гиперэхогенных включений, слизистая не изменена, яичники не увеличены. Поставили полипоз эндометрия. Правильно ли поставлен диагноз, может быть это эндометриоз? Есть ли альтернатива выскабливанию?
Диагностика патологии эндометрия при помощи УЗИ - больше предположительная. Точный диагноз устанавливается при гистероскопии - осмотре полости матки с помощью оптического прибора - гистероскопа.
Окончательный диагноз основывается на данных гистологического исследования.
Для эндометриоза тела матки (аденомиоза) характерны: поражение подслизистой оболочки (слой тканей между эндометрием и мышечным слоем) - 1 стадия процесса, поражение мышечной оболочки - 2 и 3 стадия процесса, распространение процесса на околоматочную клетчатку и соседние органы - 4 стадия. Если руководствоваться данными УЗ-исследования, то на эндометриоз это вряд ли похоже.
Вариантом забора материала для исследования является утеробраш или пайпель-зондирование. Хотя при нарушении техники забора можно пропустить измененные участки.
Методом выбора лечения полипов эндометрия в России остается выскабливание полости матки (при подтвержденном диагнозе). Некоторое время назад использовали гормональный кюретаж - назначался гормональный препарат и ожидалась более обильная менструация. Рассчитанная на удаление полиповидных разрастаний.
Но на практике было доказано, что полипы остаются после такого лечения. Поэтому от гормонального кюретажа сейчас отказываются.


Осенью 2003 мне поставили диагноз-апоплексия левого яичника.Врач мне назначила гормональную терапию, шесть месяцев я пила "Селест".Как только я перестала пить таблетки, все началось опять, только ещё хуже. На ультразвуке, у меня обнаружили жидкость в брюшной полости. Три дня я провела в больнице, меня выписали, прописав антибиотики. Я наблюдалась у врача, каждый месяц ходила на ультразвук и в итоге получилось, что жидкость попала в трубы, и там образовались спайки. К тому же ещё киста в яичнике. У меня, постоянно, болит живот, то больше- то меньше. Врач говорит, что надо подождать, чего, я не понимаю. И больше всего волнует то, что нельзя беременеть.
Если Вы планируете беременность, то это "состояние" будет лучшим отдыхом для яичников.
В данный момент необходимо вести наблюдение за кистой (УЗИ после менструации - в течение 2-3 циклов). Можно использовать рассасывающую терапию (циклическая поливитаминотерапия и др). Болевой синдром снимать симптоматической терапией. Возможно, боль дает киста.
Ультразвуковое исследование не позволяет с 100% уверенностью ставить диагноз "спаечный процесс". Можно лишь заметить некоторые признаки - отклонение матки в сторону, нетипичное расположение яичников и пр.
Проверка проходимости маточных труб осуществляется с помощью специального исследования - гистеросальпингографии или соногистерографии. Решить в какой момент Вам необходимо провести это исследование (и необходимо ли вообще), сможет только ваш врач, который знает все особенности ситуации. Я думаю, необходимо разобраться с кистой, провести все необходимые обследования для подготовки к беременности и отменять контрацепцию.


Уважаемые специалисты ЦИР! Мне 29 лет, двое детей - 7 и 3 года, поставили диагноз острый кольпит, эндоцервицит, миома матки. Динамика роста- 66-80 мм(неоднородный субсерозный узел на задней стенке) за 7 месяцев. Страдаю этим почти 2 года, до этого лечила эрозию шейки матки. Показание - предоперационная подготовка и операция консервативной миомэктомии. Назначены Даназол, Золадэкс, Вобензим.
Слышала о врачах ЦИР много прекрасных отзывов, поэтому и пишу с надеждой на помошь - ложиться мне на операционный стол или у меня есть надежда на лечение без хирургического вмешательства? Понимаю, что нужно обследование в ЦИР, но живу далеко от Москвы, поэтому очень нужно ваше мнение о назначенных лекарствах и об операционном вмешательстве вообще. Есть смысл приезжать в ЦИР? Большое спасибо!

В данном случае необходимости приезжать в ЦИР нет.
Размеры узла 6-8 см считаются крупными, и при дальнейшем росте узла существует риск серьезных осложнений (нарушение функции близлежащих органов, нарушение питания в узле, кровотечение). При быстром росте узла всегда рекомендуется операция с целью исключения злокачественных изменений.
Назначение даназола и золадекса перед операцией направлено на уменьшение размеров узла, что облегчает проведение операции.
Консервативная миомэктомия подразумевает удаление только узла миомы. При субсерозном расположении узла травматизация для матки минимальна, и в дальнейшем сохраняется возможность беременности и родов. Идеальный вариант - проведение операции с помощью лапароскопии.


Уже больше года не могу вылечить апоплексию, улучшений нет. А я очень хочу родить ребенка. Что мне делать?
Из существующих методов лечения апоплексии яичника есть следующие варианты:
- если апоплексия (разрыв) яичника сопровождается интенсивным кровотечением в брюшную полость, то показано оперативное лечение
- если апоплексия незначительна, лечение консервативное
Чтобы избежать апоплексии (то есть избежать овуляции) назначается гормональная контрацепция.
Возможно, речь идёт о чём-то другом?
Заочно сложно давать рекомендации, приглашаем Вас прийти на приём в наш центр.