Клексан и обследование после АГП. Достаточна ли доза клексана о,2 мл. после антенатальной гибели?

31 августа 2020
Клексан после АГП. Достаточна ли доза клексана о,2 мл. после антенатальной гибели плода в 35 недель? Обследование и назначение препаратов после антенатальной гибели плода. Запишитесь на онлайн-консультацию в ЦИР, пройдя по ссылке https://vk.cc/9LJxc9

В этом видео доктор Гузов, создатель ЦИР https://vk.cc/9z2aLK, отвечает на вопрос: "Добрый день! Была год назад АГП (антенатальная гибель плода) на 35 неделе. Обнаружены мутации PAI-1 гомозигота и ITGB3 интегрин гетерозигота. Подскажите ваше мнение насчёт клексана для беременных. Достаточно ли 0,2 при хороших анализах?"
- Здесь нужно видеть полный список анализов. В таких случаях, как Ваш, обычно мы назначаем сразу аспирин 100.
Дальше, надо смотреть, с чем сочетается мутация PAI-1, что могло бы вызвать постепенное нарастание факторов, которое могло привести к антенатальной гибели плода на 35 неделе.
- Нужно смотреть полиморфизмы генов F12, F13, PLAT.
- Оценивается масса тела женщины.
- Полиморфизмы генов сосудистого тонуса.
Может быть сложная комбинация генов, дающая повышение рисков, требующее назначение препаратов гепаринового ряда. Если есть поддержка аспирином, то клексан 0,2 обычно достаточно.
- Также учитывается группа крови.
- Обязательно минимум 3 раза во время беременности посмотреть фактор фон Виллебранда. Если в 30 недель он 200% и больше, то может произойти декомпенсация плацентарной функции.
- Очень важен контроль плацентарной функции, как минимум, с первого скрининга. Это входит в международный протокол.
- Плацентарный фактор роста
- В 19 недель посмотреть соотношение SFLT-1\PLGF
- После 30 недель еженедельная доплерометрия артерий матки и пуповины.

Записаться на онлайн-консультацию можно, пройдя по ссылке https://vk.cc/9LJxc9.
Узнайте, как сдать анализы в ЦИР, если вы живёте не в Москве https://vk.cc/ak3guR
Запись на очную консультацию производится по многоканальному телефону +7 (495) 514-00-11 или на нашем сайте по ссылке https://vk.cc/9z2cyu