Оценка риска ВТЭО при беременности — калькулятор

Этот калькулятор помогает быстро оценить риск венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) во время беременности и в послеродовом периоде и подсказывает тактику тромбопрофилактики.

Он построен на шкале из клинических рекомендаций Минздрава РФ «Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболия» (2025, Приложение Г3), которая воспроизводит таблицу RCOG Green-top Guideline No. 37a (2015). Тактика при предшествующем ВТЭО и тромбофилиях — Приложение Г4 тех же рекомендаций, блок «Особые ситуации» внизу формы.

Отметьте все факторы риска, которые есть у пациентки, при необходимости укажите особую ситуацию и нажмите «Посчитать баллы».

Однако, задача гемостазиолога при акушерских проблемах гораздо шире, чем оценка риска венозных тромбоэмболий. Чтобы разобраться в причинах невынашивания беременности, тяжелых осложнений беременности, бесплодия и неудачных попыток ЭКО, приходите на консультацию.

Преходящие факторы риска

Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, кроме наложения швов на промежность сразу после родов (например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация)3 Неукротимая рвота3 Синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр)4 Системная инфекция в настоящее время1 Ограничение подвижности, обезвоживание1

Особые ситуации: предшествующее ВТЭО и тромбофилии (Приложение Г4)

Если у пациентки есть предшествующее ВТЭО или тромбофилия, пороги шкалы к ней не применяются — тактика определяется по этой таблице.

Нет предшествующего ВТЭО и тромбофилии — считать по шкале Очень высокий риск: предшествующее ВТЭО на фоне длительной пероральной антикоагулянтной терапии; дефицит антитромбина; АФС с предшествующим ВТЭО Высокий риск: любое предшествующее ВТЭО (кроме однократного ВТЭО, связанного с большим хирургическим вмешательством) Промежуточный риск: бессимптомная тромбофилия высокого риска (гомозиготная мутация фактора V Лейден или протромбина, сочетание гетерозиготных мутаций); дефицит протеина C или S Промежуточный риск: однократное предшествующее ВТЭО, связанное с масштабным оперативным вмешательством, без тромбофилии, семейного анамнеза и других факторов риска Низкий риск: бессимптомная тромбофилия низкого риска (гетерозиготная мутация фактора V Лейден или протромбина G20210A)

Результат

0 баллов

Обратите внимание

При антенатальном поступлении в стационар рассмотреть возможность тромбопрофилактики.
При пребывании в стационаре более 3 дней или повторном поступлении в послеродовом периоде рассмотреть возможность тромбопрофилактики.
При выявленном риске кровотечения обсудить баланс рисков кровотечения и тромбоза с гематологом, имеющим опыт ведения беременности.
Пациенткам с предшествующим ВТЭО, тромбофилией высокого риска, АФС или дефицитом антитромбина показано совместное ведение с гематологом.

Калькулятор носит справочный характер и не заменяет клиническое решение врача. Источник: Клинические рекомендации Минздрава России «Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболия» (2025) и RCOG Green-top Guideline No. 37a (2015). См. также: библиотека ЦИРопедии, вопрос гематологу.

Оценка риска ВТЭО во время беременности и после родов

Результат

Обратите внимание

Давайте дружить!