|
к.м.н., главный врач, акушер-гинеколог, иммунолог |
>Подскажите:
1) На сколько снижается "%" удачного ЭКО и наступления беременности без ЛИТ, но с капельницами?
>(диагноз: бесплодие 1ст, неясного генеза, но с НLA и СКЛ)
>
Если по данным СКЛ обнаружено хорошее распознавание лимфоцитов мужа, ЛИТ не показано. Капельницы с иммуноглобулинами повышают успех приживления зародышей из-за подавления избыточной агрессивности клеточного иммунитета. Мы обычно рекомендуем назначение капельниц при высоких цифрах CD8, CD16, CD56 и при наличии провоспалительных вариантов генов иммунного ответа. К сожалению, точной статистики успеха на сегодняшний день нет, поскольку в неудачах ЭКО могут быть виноваты не только иммунные факторы. Однако иммуноглобулины подтвердили свою эффективность и безопасность при целом ряде заболеваний, сопровождающихся избыточной активностью этих клеток. Поэтому рекомендации по применению иммуноглобулинов относятся к категории доказательности группы C (мнение авторитетных экспертов). К этой же группе доказательств относится и подавляющее большинство других методов лечения при бесплодии. Грустно, но на сегодняшний день имеется всего лишь один доказанный метод повышения эффективности ЭКО: удаление маточных труб при гидросальпинксе.
>2)Можно ли через капельницы заразиться всякими болезнями?
>
Иммуноглобулины тщательно проверяются для исключения вирусов, кроме того, используются специальные технологии обработки иммуноглобулинов для внутривенного введения при их изготовлении, разрушающие вирусы в препарате. Они считаются вирусологически безопасными препаратами.
>3) Нужно ли Гамимун-Н (2.5) разводить с раствором или вводить сразу?
>
Гамимун можно разводить только 5% раствором декстрозы. Обычно разведение препарата не требуется. Капать нужно очень медленно (один флакон в течение не менее 30 мин.)
>4) Сколько и на какие дни протокола лучше "прокапать" капельницы.
>
Дозы и режим дозирования назначает врач. Обычно капельницы следует прокапать до забора яйцеклеток, например, на 8, 9, 10-й дни цикла ЭКО
Опубликовано 02 декабря 2005 16:49:06