ФОРУМ:

Кардиотокография (КТГ после 28 недель беременности), многоплодная беременность

echo "";
Артикул3934
Стоимость услуги
  • Москва
    2 990
  • Новая Москва
    2 350
  • Подольск
    2 350
Клиники, где можно получить услугу

Кардиотокография (КТГ) – обследование, с помощью которого с графическим изображением физиологических сигналов на калибровочной ленте регистрируется частота сердечных сокращений и двигательная активность плода, а также тонус матки.

Это неотъемлемая часть комплексной оценки состояния ребенка вместе с ультразвуковым исследованием и допплерометрией.

КТГ при многоплодной беременности проводится отдельно для каждого плода. Безусловно, в течение такой беременности есть свои особенности, но в целом, так как процедура проводится для каждого плода своя, ее алгоритмы схожи с протоколом КТГ при одноплодной беременности.

Кому и с какого срока необходима кардиотокография

КТГ назначается всем без исключения беременным пациенткам для функциональной диагностики состояния ребенка при одноплодной беременности с 30 недель, при многоплодной с 28 . Данное исследование позволяет вовремя выбрать адекватную лечебную тактику.

Плановый и дополнительный контроль:

  • Плановый мониторинг с 30 недель каждые 2 недели, после 36 недель - еженедельно;
  • Вам может быть назначена КТГ более часто, если:
    • Присутствует снижение двигательной активности плода, по ощущениям беременной женщины;
    • Имеются нарушения кровообращения в системе мать-плацента-плод по результатам допплерометрии;
    • У Вас отягощенный акушерский анамнез: перинатальные потери, задержка внутриутробного роста плода, преждевременные роды и другое;
    • Есть заболевания беременной: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания почек, системные заболевания соединительной ткани и сосудов;
    • Выявлены осложнения беременности: резус-иммунизация, гестоз, перенашивание беременности, задержка внутриутробного роста плода, маловодие, преждевременное созревание плаценты, врожденные пороки развития плода, совместимые с жизнью.

Многоплодная беременность считается не простой для женского организма, ее относят к беременностям высокого риска. В виду этого, кроме плановых обследований каждого триместра, требуется проведение дополнительных процедур. Их частота зависит от количества плодов и типа многоплодности.

Подготовка к Кардиотографии

Специальная подготовка к исследованию не требуется. Об индивидуальных особенностях подготовки Вам сообщит ваш лечащий врач, при необходимости. Это абсолютно бесстрессовый тест, он безопасен для мамы и малышей.

Порядок проведения и оценка результатов кардиотографии

Во избежание возникновения синдрома нижней полой вены, беременная должна лечь на левый бок или принять позу полусидя.

При кардиотокографии к передней брюшной стенке пациентки крепят один или два наружных ультразвуковых датчика. Под эти датчики наносят специальный проводниковый гель.

Во время мониторинга врач или медсестра проследит, чтобы ремень был плотно зафиксирован на брюшной стенке, но при этом не слишком давил. Датчик считается верно установленным тогда, когда звуковой, графический и световой индикаторы прибора начинают показывать стабильную сердечно-сократительную деятельность ребенка. Для получения максимально точной информации длительность процедуры КТГ должна быть не менее получаса. Это обусловлено наличием у ребенка периодов сна и активности, которые устанавливаются к третьему триместру и составляют порядка 40-60 минут активного состояния и 15-40 минут покоя.

Некоторые факторы во время процедуры, которые могут влиять на результат исследования:

  • неверное положение матери, особенно на спине;
  • чрезмерная активность матери или ребенка/детей;
  • период сна у ребенка;
  • повышение температуры матери;
  • неплотное прилегание датчиков, а также их неисправность;
  • прием лекарственных препаратов, действующих не нервную систему может снижать ЧСС ребенка;
  • повышение функции щитовидной железы матери;
  • излишняя жировая клетчатка на животе пациентки.

Показатели, по которым проводится оценка КТГ

Для проведения данной процедуры наши медсестры и врачи проходят специальное обучение, а расшифровкой занимается только врач акушер-гинеколог. Для анализа параметров КТГ используется 10-ти бальная система, в которой каждый из пяти критериев получает оценку от 0 до 2 баллов.

  • Базальный ритм (ЧСС) – основная частота сердцебиения. Нормальные цифры: 120–160 в спокойном состоянии, 130–190 во время шевелений плода.
  • Амплитуда осцилляций (размах ЧСС) – средняя величина отклонения ритма от базального. Норма: от 5 до 15 уд/мин.
  • Частота осцилляций- более 6 в минуту.
  • Акцелерация – пик ускорения сердечного ритма. Учитывается количество и амплитуда. Нормальное значение: 2 пика за 10 минут во время периода активности плода.
  • Децелерация – пик, обратный акцелерации, то есть вниз. Обозначает замедление ритма. Могут быть быстрыми и медленными. Нормальное значение отсутствуют, либо быстрые и неглубокие.

Проанализировав запись КТГ врач делает выводы. Если плод набирает меньше 8-ми баллов, то может быть назначена повторная КТГ в течении ближайших суток. При экстремально низких показателях показана экстренная медицинская помощь.

Советы и рекомендации

Если ранее Вы уже проходили данную процедуру не в нашей клинике, то рекомендуем взять ее результаты с собой – это поможет нашим врачам корректно отследить динамику.

Важно пребывать в спокойном состоянии, постарайтесь не волноваться, не спешить. В связи с длительностью процедуры, рекомендуем взять с собой сладкий перекус, а перед началом процесса посетить уборную.

Клиники, где можно получить услугу "Кардиотокография (КТГ после 28 недель беременности), многоплодная беременность":
  • г. Подольск, Революционный проспект, 16
  • м. Бунинская аллея (ул. Александры Монаховой, 95, корп.2)
  • м. Войковская (1-й Новоподмосковный пер., 4)
  • м. Дубровка (Шарикоподшипниковская ул., 13, стр. 14)
  • м. Марьино (Люблинская ул., 112)
  • м. Новокузнецкая (Овчинниковская наб.,22/24 стр.2)