За 9 месяцев организм ребенка проходит сложный путь от крошечного эмбриона до маленького человека, способного существовать самостоятельно. Что происходит на каждом этапе этого пути и как ощущает будущая мама перемены, происходящие с ее малышом?
До своей встречи яйцеклетка и сперматозоид успевают прожить свои жизни. И это во многом определяет качество дальнейшего зачатия, имплантации и развития плода.
Е.Геворкова, врач акушер-гинеколог, г. Москва
Каждая неделя беременности сопровождается важнейшими изменениями. Уже в первые дни после зачатия запускаются механизмы, определяющие формирование органов, тканей и систем будущего малыша. Одновременно организм женщины начинает перестраиваться, создавая максимально благоприятные условия для роста и развития новой жизни.
Многих будущих родителей интересует, что именно происходит в организме женщины сразу после зачатия, когда начинает развиваться эмбрион и какие изменения могут свидетельствовать о наступлении беременности.
История каждого человека начинается со встречи двух клеток — яйцеклетки и сперматозоида. Процесс проникновения сперматозоида в яйцеклетку и последующего объединения их генетического материала называется зачатием или оплодотворением.
Миллионы сперматозоидов начинают движение к яйцеклетке, однако лишь один из них получает возможность проникнуть внутрь и передать практически половину генетической информации будущему ребенку. Именно в момент оплодотворения определяется уникальный генетический код человека, его наследственные признаки и даже пол будущего малыша.
Митохондриальная ДНК передаётся только от матери. А гены разных родителей проявляют себя по-разному.
Этот вопрос часто вызывает недоумение у будущих родителей. В медицине используются две системы отсчета срока беременности:
Начинается непосредственно с момента зачатия и отражает фактический возраст эмбриона.
Рассчитывается с первого дня последней менструации. Именно этот метод используется врачами во всем мире и указывается во всех медицинских документах.
Поскольку овуляция и зачатие обычно происходят примерно через две недели после начала менструального цикла, к моменту оплодотворения акушерский срок беременности уже составляет около двух недель.
Поэтому, когда женщина только зачала ребенка, врач уже говорит о второй акушерской неделе беременности.
Планирование беременности начинается задолго до появления двух полосок на тесте.
Одним из наиболее важных этапов подготовки является достаточное поступление в организм женщины фолиевой кислоты (витамина В9).
Всем женщинам репродуктивного возраста, которые способны забеременеть, рекомендуется принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно еще до наступления беременности и продолжать прием в течение первых 12 недель.
Такой подход позволяет снизить риск развития дефектов нервной трубки плода на 50–70%.
Особое значение фолиевая кислота приобретает потому, что формирование нервной системы начинается уже на третьей-четвертой неделе развития эмбриона — зачастую раньше, чем женщина узнает о своей беременности.
При наличии факторов повышенного риска, например если в прошлом уже была беременность плодом с дефектом нервной трубки, врач может рекомендовать более высокую дозировку — до 5 мг в сутки.
Но конечно, фолиевой кислотой всё не ограничивается. Запишитесь к специалисту, чтобы составить индивидуальный план подготовки к беременности.
С первого дня менструального цикла организм начинает подготовку к возможной беременности.
В одном из яичников запускается процесс роста и созревания яйцеклетки. Зрелая яйцеклетка представляет собой уникальную клетку организма. Она содержит не только половину генетического материала будущего ребенка — 23 хромосомы, — но и запас питательных веществ.
Интересно, что новые яйцеклетки в течение жизни женщины не образуются. Их запас закладывается еще во внутриутробном периоде развития девочки. К моменту рождения в яичниках содержится около миллиона незрелых яйцеклеток. К началу полового созревания остается несколько сотен тысяч клеток, однако лишь 400–500 из них достигают зрелости и участвуют в овуляции на протяжении всей жизни женщины.
Яичники выполняют роль своеобразного хранилища яйцеклеток. Каждый месяц один из фолликулов получает возможность созреть и подготовиться к овуляции. Созревание яйцеклетки происходит внутри фолликула — небольшого пузырька, заполненного жидкостью.
Параллельно со созреванием яйцеклетки происходят изменения в матке. Слизистая оболочка матки — эндометрий — начинает активно готовиться к возможному прикреплению эмбриона. Под действием женских половых гормонов эндометрий постепенно утолщается, прорастает сетью мелких кровеносных сосудов и накапливает питательные вещества. Если произойдет зачатие, именно эта ткань станет местом имплантации эмбриона и обеспечит его питание на ранних сроках.
Подготовка к зачатию происходит не только в организме женщины. Мужские половые клетки — сперматозоиды — образуются в семенниках (яичках), после чего проходят этап созревания в придатках семенников. Жидкая часть спермы формируется за счет секрета семенных пузырьков и предстательной железы. Эта среда обеспечивает питание сперматозоидов и помогает им продвигаться по половым путям.
Согласно критериям Всемирной организации здравоохранения, концентрация менее 16 миллионов сперматозоидов в одном миллилитре считается сниженной.
После эякуляции сперматозоиды начинают движение по половым путям женщины. Благодаря высокой подвижности некоторые из них способны достигать маточных труб уже через несколько минут.
Однако для приобретения способности к оплодотворению сперматозоиды должны пройти специальную биохимическую подготовку — капацитацию. Этот процесс занимает в среднем от 3 до 6 часов, а иногда может продолжаться до суток. Только после завершения капацитации сперматозоид получает возможность проникнуть через оболочки яйцеклетки.
Главным событием второй недели беременности является овуляция — выход созревшей яйцеклетки из яичника.
При регулярном менструальном цикле продолжительностью 28 дней овуляция чаще всего происходит примерно на 14–16-й день. Однако организм каждой женщины индивидуален, поэтому нормальным считается наступление овуляции в промежутке между 10-м и 16-м днем цикла, а иногда и в более широких пределах.
После разрыва зрелого фолликула яйцеклетка оказывается в брюшной полости. Несмотря на распространенное мнение, она не способна самостоятельно передвигаться. Сразу после выхода из яичника ее захватывают бахромки маточной трубы и направляют внутрь.
Внутренняя поверхность маточной трубы покрыта многочисленными складками и ресничками, которые постоянно совершают колебательные движения. Дополнительно продвижению яйцеклетки помогают волнообразные сокращения мышечного слоя трубы.
Благодаря совместной работе этих механизмов яйцеклетка постепенно перемещается к наиболее широкой части маточной трубы — ампуле. Именно здесь чаще всего происходит встреча яйцеклетки и сперматозоида.
Если оплодотворение не наступает, яйцеклетка погибает через короткое время, а организм получает сигнал о завершении цикла. После этого начинается новый менструальный цикл, сопровождающийся отторжением эндометрия и менструальным кровотечением.
После овуляции яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению всего от 12 до 24 часов. Поэтому наиболее благоприятным периодом для зачатия являются сутки после овуляции.
Однако вероятность беременности сохраняется значительно дольше благодаря жизнеспособности сперматозоидов. В благоприятных условиях женского репродуктивного тракта они способны сохранять активность в среднем от 3 до 5 суток, а в редких случаях — до 7 дней. Именно поэтому беременность может наступить даже в том случае, если половой контакт произошел за несколько дней до овуляции.
В момент овуляции яйцеклетка выделяет специальные химические вещества, помогающие сперматозоидам определить направление движения. Миллионы мужских половых клеток окружают яйцеклетку и начинают взаимодействовать с ее оболочками.
Для проникновения внутрь сперматозоиды выделяют специальные ферменты, способные постепенно разрыхлять наружную оболочку яйцеклетки. Несмотря на огромное количество претендентов, внутрь проникает только один сперматозоид.
Сразу после этого запускается защитный механизм, называемый кортикальной реакцией. Из кортикальных гранул яйцеклетки выделяются специальные вещества, изменяющие структуру ее оболочки и полностью блокирующие проникновение других сперматозоидов. Этот механизм защищает будущий эмбрион от полиспермии — попадания нескольких сперматозоидов одновременно.
После проникновения сперматозоида происходит объединение генетического материала родителей.
Яйцеклетка предоставляет будущему ребенку 23 материнские хромосомы, сперматозоид — 23 отцовские. В результате образуется первая клетка нового организма — зигота, содержащая полный набор из 46 хромосом.
Именно в этот момент определяется генетическая программа будущего человека.
Важно отметить, что яйцеклетка всегда содержит Х-хромосому. Сперматозоид может нести либо Х-, либо Y-хромосому. Поэтому пол будущего ребенка определяется именно мужской половой клеткой:
| Яйцеклетка (мать) | + | Сперматозоид (отец) | = | Ребёнок |
|---|---|---|---|---|
| X | + | X | = | XX — девочка |
| X | + | Y | = | XY — мальчик |
Сразу после образования зиготы запускаются сложнейшие механизмы сохранения беременности. Начинают перестраиваться гормональная регуляция, иммунные процессы, обмен веществ и многие другие системы организма матери.
| День | Стадия | Что происходит |
|---|---|---|
| 0 | Зигота | Слияние яйцеклетки и сперматозоида, полный набор из 46 хромосом |
| 1–3 | Дробление | Непрерывное деление клеток, движение по маточной трубе |
| 4 | Морула | Плотный шарик из 16–32 клеток, начало эмбриогенеза |
| 5 | Бластоциста | 70–100 клеток, разделение на внутреннюю клеточную массу и трофобласт |
| 5–7 | Хэтчинг | Освобождение от защитной блестящей оболочки (зоны пеллюцида) |
| 6–10 | Имплантация | Внедрение в эндометрий (~40 ч), начало выработки ХГЧ |
Уже через сутки после оплодотворения эмбрион начинает движение по маточной трубе в сторону матки. Перемещение обеспечивается сокращениями мышц трубы и постоянной работой ресничек, выстилающих ее внутреннюю поверхность. Во время этого путешествия происходит непрерывное деление клеток. Каждое деление увеличивает количество клеток эмбриона, но его общий размер при этом практически не меняется.
Примерно на четвертые сутки после оплодотворения эмбрион приобретает вид плотного клеточного шарика, напоминающего ягоду шелковицы. Эта стадия называется морулой.
Именно с этого периода начинается эмбриогенез — процесс формирования будущих тканей и органов. Каждая клетка пока еще сохраняет высокий потенциал развития и может участвовать в образовании различных структур организма.
На пятые сутки развитие продолжается. Клетки начинают распределяться по функциям.
Формируются две основные группы:
Внутренняя клеточная масса — из нее в дальнейшем развивается сам эмбрион.
Трофобласт — наружный слой клеток, который обеспечивает взаимодействие с организмом матери и впоследствии участвует в формировании плаценты.
На этом этапе эмбрион называется бластоцистой. Он содержит примерно от 70 до 100 клеток и уже готовится к следующему важнейшему этапу своего существования.
и сразу получите полезные материалы:
До имплантации бластоциста должна освободиться от окружающей ее защитной оболочки — зоны пеллюцида. Этот процесс называется хэтчингом (zona hatching).
Под действием ферментов оболочка постепенно истончается и разрушается. Процесс может занимать от одного до трех дней. После освобождения эмбрион получает возможность непосредственно контактировать со слизистой оболочкой матки.
Путь от маточной трубы до полости матки обычно занимает от пяти до семи дней. К моменту прибытия количество клеток эмбриона приближается к ста.
Теперь ему необходимо прикрепиться к эндометрию. Этот процесс называется имплантацией. В большинстве случаев имплантация происходит на 6–10-й день после оплодотворения, чаще всего на 7–8-й день.
Для беременности это по-настоящему критический этап развития. Эмбрион должен успешно внедриться в слизистую оболочку матки и установить связь с кровеносной системой матери.
Сам процесс прикрепления продолжается около 40 часов. Клетки трофобласта начинают активно делиться и проникать в толщу эндометрия. Постепенно формируются первые примитивные кровеносные сосуды, через которые эмбрион начинает получать питание и кислород. В дальнейшем эти структуры превратятся в хорион, а затем — в полноценную плаценту.
После успешной имплантации клетки трофобласта начинают синтезировать особый гормон — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
Именно ХГЧ считается самым ранним биохимическим признаком беременности.
через 7–9 дней после оплодотворения
с первого дня задержки менструации
ХГЧ выполняет не только диагностическую функцию. Он поддерживает работу желтого тела яичника, предотвращая его обратное развитие. Благодаря этому продолжается выработка прогестерона — гормона, жизненно необходимого для сохранения беременности на ранних сроках. Эту функцию желтое тело выполняет до тех пор, пока ее полностью не возьмет на себя плацента.
Большинство процессов происходит незаметно. Однако именно в период имплантации женщине рекомендуется особенно внимательно относиться к своему здоровью.
Следует избегать:
Продолжение приема фолиевой кислоты остается крайне важным, поскольку именно сейчас начинается формирование нервной системы будущего ребенка.
В большинстве случаев имплантация никак не ощущается. Однако примерно у 15–25% женщин могут появляться незначительные кровянистые выделения, известные как имплантационное кровотечение.
Чтобы не упустить важные обследования на ранних сроках беременности, запишитесь к специалисту, чтобы составить индивидуальный план подготовки к беременности.
В редких случаях эмбрион задерживается в маточной трубе и прикрепляется вне полости матки. Так развивается внематочная беременность. Наиболее часто имплантация происходит именно в маточной трубе.
Это состояние представляет серьезную опасность для здоровья женщины и требует немедленной медицинской помощи.
Тревожными симптомами являются:
При появлении подобных признаков необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Четвертая акушерская неделя соответствует примерно второй неделе эмбрионального развития. Несмотря на миниатюрные размеры, в организме будущего ребенка происходят чрезвычайно важные процессы.
На этом этапе эмбрион представляет собой двухслойный зародышевый диск. Он состоит из:
Эпибласта — наружного слоя клеток, из которого впоследствии сформируются нервная система, кожа и другие структуры организма.
Гипобласта — внутреннего слоя клеток, который станет основой для развития пищеварительной и дыхательной систем.
Три основных зародышевых листка — эктодерма, мезодерма и эндодерма — появятся несколько позже.
По размерам будущий малыш сейчас сопоставим с небольшим маковым зернышком
Одновременно с развитием самого эмбриона активно формируются внезародышевые структуры, необходимые для его защиты и питания.
К ним относятся:
Будущие плодные оболочки, внутри которых ребенок будет развиваться на протяжении всей беременности.
Временная структура, обеспечивающая питание эмбриона на ранних этапах развития.
Предшественник плаценты, который постепенно возьмет на себя функции питания, дыхания и защиты плода.
Именно эти структуры создают для эмбриона оптимальные условия существования в первые недели беременности.
К четвертой неделе многие женщины начинают замечать изменения в своем самочувствии. Интенсивность симптомов может значительно различаться: у одних они выражены ярко, у других практически отсутствуют.
Наиболее распространенными признаками беременности являются:
Все эти симптомы связаны с активной гормональной перестройкой организма. Как справиться с самочувствием на первых неделях обсуждаем в нашем клубе беременных ЦИР.
Четвертая неделя беременности — время особенно бережного отношения к своему здоровью. В этот период рекомендуется:
Именно сейчас закладываются основы здоровья будущего ребенка, поэтому любые благоприятные изменения образа жизни способны оказать долгосрочное положительное влияние на течение беременности и развитие малыша.
Какие сдать анализы, какие можно принимать препараты, как защитить себя от заболеваний? Возникает множество вопросов. Большинство из них мы разбираем в нашем клубе беременных ЦИР.
и сразу получите полезные материалы:
Подпишитесь на новости и полезные статьи от экспертов ЦИР