График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Как сдать анализы в другом городе.

Max +7 (495) 514-00-11 +7 (499) 707-11-76
Обратный звонок
Меню
Меню

21,22,23,24 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода

Развитие беременности: от 21-й до 24-й недели

Каюмова А.А.
Рассказывает
Анастасия Андреевна Каюмова
акушер-гинеколог, гемостазиолог ЦИР

Во втором триместре беременности продолжается активное развитие всех органов и систем плода. На сроке 21–24 недели малыш стремительно растёт, набирает вес и совершенствует работу нервной, дыхательной и иммунной систем. Этот период считается относительно стабильным и комфортным для будущей мамы, однако организм испытывает значительную физиологическую нагрузку, требующую внимания и регулярного наблюдения.

21-я неделя беременности

Что происходит с малышом

Размер и вес
26–27 см
длина
350–400 г
вес

Нервная система и движения

Продолжается интенсивное развитие центральной нервной системы. Масса головного мозга увеличивается, активно формируются нейронные связи, обеспечивающие дальнейшую координацию движений и развитие рефлексов. Двигательная активность становится более выраженной и регулярной.

Плод активно двигается в полости матки: переворачивается, отталкивается от стенок, сгибает и разгибает конечности. Формируются более точные движения пальцев, развивается хватательный рефлекс.

Органы чувств

Слуховая система продолжает совершенствоваться. Малыш уже способен различать голос матери, внешние звуки и ритмические вибрации. Реакция на громкие звуки становится более выраженной.

Развивается вкусовая чувствительность: плод начинает реагировать на состав околоплодных вод, что связано с формированием вкусовых рецепторов.

Внутренние органы

Почки активно функционируют и участвуют в образовании околоплодных вод. Печень и селезёнка участвуют в кроветворении. Продолжается созревание иммунной системы. Кишечник совершает тренировочные перистальтические движения.

Что происходит с будущей мамой

Высота стояния дна матки составляет примерно 1–2 см ниже пупка. Живот постепенно увеличивается, усиливается нагрузка на позвоночник и мышцы спины. Возможны: тянущие ощущения внизу живота, дискомфорт в пояснице, изменение осанки, усиление аппетита.

К этому сроку увеличивается объём циркулирующей крови, что может сопровождаться учащённым сердцебиением и ощущением внутреннего тепла.

22-я неделя беременности

Что происходит с малышом

Размер и вес
27–28 см
длина
400–450 г
вес

Нервная система

Продолжается активное развитие нервной системы. Мозг становится всё более сложным, формируются участки, отвечающие за восприятие и обработку информации.

Движения плода становятся более координированными. Он может менять положение тела, активно шевелить конечностями и тренировать дыхательные движения.

Развитие лёгких

Лёгочная система продолжает созревать. Начинается активная выработка веществ, необходимых для раскрытия альвеол после рождения. Однако лёгкие пока ещё не готовы к самостоятельному дыханию.

Кожа и внешний вид

Кожа остаётся тонкой и полупрозрачной, но постепенно начинает накапливаться подкожный жир. Формируется первичный пушковый покров (лануго), защищающий кожу. Черты лица становятся более чёткими, формируются брови и ресницы.

Что происходит с будущей мамой

Матка поднимается выше пупка, увеличивая давление на внутренние органы. Возможны: одышка при физической нагрузке, изжога, учащённое мочеиспускание, усиление выделений из влагалища (в пределах нормы).

Важно

В этот период важно следить за уровнем железа в крови, так как риск развития анемии возрастает.

23-я неделя беременности

Что происходит с малышом

Размер и вес
28–29 см
длина
450–550 г
вес

Мышечная система и движения

Плод активно набирает мышечную массу. Движения становятся более сильными и ощутимыми для матери. Формируются дыхательные движения грудной клетки, которые тренируют диафрагму и дыхательную мускулатуру.

Органы чувств и нервная система

Продолжается развитие головного мозга, увеличивается количество нейронных связей. Плод начинает реагировать не только на громкие звуки, но и на голос матери, музыку и внешние вибрации. Слуховая система становится более чувствительной.

Внутренние органы

Печень активно участвует в обменных процессах. Кишечник продолжает тренировочную работу. Почки регулярно выделяют мочу в околоплодные воды.

Что происходит с будущей мамой

Матка заметно увеличивается и поднимается выше уровня пупка. Могут появляться: чувство тяжести в животе, боли в пояснице, отёчность ног к вечеру, усталость при длительной ходьбе.

Рекомендация

Рекомендуется контроль массы тела и регулярные прогулки для улучшения кровообращения.

24-я неделя беременности

Что происходит с малышом

Размер и вес
~30 см
длина
550–600 г
вес

Это важный рубеж внутриутробного развития: плод становится жизнеспособным при рождении в условиях интенсивной терапии. Продолжается активное развитие всех органов и систем, особенно лёгких и нервной системы.

Лёгкие

Лёгкие продолжают созревать. Начинается более активная выработка сурфактанта — вещества, необходимого для самостоятельного дыхания после рождения. Однако его количество пока недостаточно для полноценного функционирования лёгких вне организма матери.

Нервная система

Мозг активно развивается, формируются борозды и извилины. Увеличивается скорость передачи нервных импульсов, совершенствуются рефлекторные реакции.

Внешний вид

Кожа постепенно становится менее прозрачной за счёт накопления подкожного жира. Лануго (пушковые волосы) покрывает тело, защищая кожу от воздействия околоплодных вод.

Что происходит с будущей мамой

Матка находится примерно на 4–5 см выше пупка. К этому сроку могут усиливаться: отёки нижних конечностей, чувство давления в животе, боли в спине, усталость при длительной активности.

Важно контролировать:
  • артериальное давление
  • уровень белка в моче
  • прибавку массы тела
Срочно обратитесь к врачу

Появление выраженных отёков, головных болей или повышения давления требует обязательного обращения к врачу.

Скрининговые обследования на 21–24 неделях

В этот период проводится важный комплекс наблюдений:
  • второе скрининговое УЗИ (анатомическое) — оценка развития органов и исключение врождённых аномалий
  • контроль уровня гемоглобина — профилактика анемии
  • общий анализ мочи — оценка функции почек
  • контроль артериального давления и массы тела

Итоги 21–24 недель беременности

Период 21–24 недель характеризуется активным ростом плода, развитием нервной и дыхательной систем, а также формированием ключевых физиологических функций. Для будущей мамы это время относительной стабильности, однако организм уже испытывает значительную нагрузку, поэтому особенно важно регулярное наблюдение, контроль анализов и соблюдение рекомендаций врача.

Подпишитесь на рассылку

и сразу получите полезные материалы:

Уровни ХГЧ по дням после овуляции ТОП-10 продуктов для беременных
Литература
  1. Moore K.L., Persaud T.V.N., Torchia M.G. The Developing Human: Clinically Oriented Embryology. 12th ed. Philadelphia: Elsevier; 2019.
  2. Sadler T.W. Langman's Medical Embryology. 14th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2018.
  3. ACOG Committee Opinion No. 700: Methods for Estimating the Due Date. Obstet Gynecol. 2017;129(5):e150–e154. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002063
  4. MRC Vitamin Study Research Group. Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study. Lancet. 1991;338(8760):131–137. DOI: 10.1016/0140-6736(91)90133-A
  5. Czeizel A.E., Dudas I. Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation. N Engl J Med. 1992;327(26):1832–1835. DOI: 10.1056/NEJM199212243272602
  6. US Preventive Services Task Force. Folic Acid Supplementation to Prevent Neural Tube Defects: USPSTF Recommendation Statement. JAMA. 2023;330(5):454–459. DOI: 10.1001/jama.2023.1287
  7. WHO. Guideline: Daily Iron and Folic Acid Supplementation in Pregnant Women. Geneva: WHO; 2012. DOI: 10.2471/TDR.13.9789241501996
  8. Salomon L.J., Alfirevic Z., Bilardo C.M. et al. ISUOG Practice Guidelines: performance of first trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013;41(1):102–113. DOI: 10.1002/uog.12342
  9. Maternal caffeine intake during pregnancy and risk of pregnancy loss: a categorical and dose-response meta-analysis of prospective studies. DOI: 10.1017/S1368980015002463
  10. de Lamirande E., Gagnon C. Capacitation as a regulatory event that primes spermatozoa for the acrosome reaction and fertilization. Mol Hum Reprod. 1997;3(3):175–194. DOI: 10.1093/molehr/3.3.175
  11. Visconti P.E. Understanding the molecular basis of sperm capacitation through kinase design. Proc Natl Acad Sci USA. 2009;106(17):6671–6672. DOI: 10.1073/pnas.0902697106
  12. Wilcox A.J., Baird D.D., Weinberg C.R. Time of implantation of the conceptus and loss of pregnancy. N Engl J Med. 1999;340(23):1796–1799. DOI: 10.1056/NEJM199906103402304
  13. Wilcox A.J., Weinberg C.R., O'Connor J.F. et al. Incidence of early loss of pregnancy. N Engl J Med. 1988;319(4):189–194. DOI: 10.1056/NEJM198807283190401