График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Как сдать анализы в другом городе.

Max +7 (495) 514-00-11 +7 (499) 707-11-76
Обратный звонок
Меню
Меню

25,26,27,28 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода

Развитие беременности: от 25-й до 28-й недели

Каюмова А.А.
Рассказывает
Анастасия Андреевна Каюмова
акушер-гинеколог, гемостазиолог ЦИР

Третий триместр становится всё ближе. На сроке 25–28 недель малыш активно набирает вес, совершенствует работу внутренних органов и готовится к самостоятельной жизни вне материнского организма. Для будущей мамы этот период связан с заметным увеличением живота, изменением осанки и возрастанием нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

25-я неделя беременности

Что происходит с малышом

Размер и вес
~34 см
длина
650–800 г
вес

Внешность

Внешность малыша становится всё более узнаваемой. Формируются характерные черты лица: хорошо различимы носик, щёки, веки, брови и губы. Ушные раковины полностью сформированы, хотя их хрящевая ткань ещё продолжает укрепляться.

Кожа постепенно становится более гладкой благодаря накоплению подкожной жировой клетчатки. Морщинки и складки начинают разглаживаться, появляется собственная пигментация кожи.

Нервная система и движения

Двигательная активность ребёнка становится всё более выраженной. Малыш активно двигает ручками и ножками, переворачивается, реагирует на внешние раздражители. Уже формируются периоды сна и бодрствования. Ребёнок может спать и бодрствовать по собственному режиму, который не всегда совпадает с режимом мамы.

Костная система

Продолжается укрепление костной системы. Кости активно накапливают кальций, фосфор и другие минералы, необходимые для дальнейшего роста.

Внутренние органы

Лёгочная ткань продолжает активно развиваться. Начинается более интенсивная выработка сурфактанта — особого вещества, которое поможет лёгким расправиться после рождения и обеспечит самостоятельное дыхание.

Почки уже функционируют и участвуют в образовании околоплодных вод. Мочевыделительная система работает практически непрерывно.

Органы чувств

Продолжается развитие вкусовых рецепторов. Малыш способен различать вкусовые оттенки околоплодных вод. Слуховая система функционирует достаточно активно. Ребёнок реагирует на голос матери, музыку и громкие звуки внешнего мира.

Что происходит с будущей мамой

Матка располагается на уровне пупка или немного выше него. Живот заметно увеличивается, поэтому привычная физическая активность может вызывать больший дискомфорт.

В этот период рекомендуется:
  • носить удобную свободную одежду
  • выбирать устойчивую обувь на низком каблуке
  • больше отдыхать
  • поддерживать умеренную физическую активность
  • использовать бандаж по рекомендации врача

Анемия беременных

Во втором и начале третьего триместра возрастает риск развития железодефицитной анемии. Возможные симптомы: слабость, быстрая утомляемость, головокружение, одышка, учащённое сердцебиение, сонливость.

Важно

При необходимости врач может назначить препараты железа и дополнительное обследование.

26-я неделя беременности

Что происходит с малышом

Размер и вес
~35 см
длина
820–900 г
вес

Этот срок считается важным этапом развития, поскольку жизнеспособность недоношенных детей существенно возрастает благодаря совершенствованию работы внутренних органов.

Лёгкие

Продолжается активная выработка сурфактанта — вещества, которое предотвращает спадение альвеол после рождения. Несмотря на значительный прогресс в развитии дыхательной системы, лёгкие пока ещё недостаточно зрелые для полноценного самостоятельного дыхания.

Внешний вид

На этом сроке формируются ресницы и брови, кожа постепенно приобретает естественный оттенок, появляются индивидуальные особенности внешности, глаза становятся полностью сформированными. У некоторых малышей веки начинают периодически открываться.

Половая система

У мальчиков начинается постепенное опускание яичек в мошонку. У девочек продолжается развитие наружных половых органов и репродуктивной системы.

Нервная система

Головной мозг активно увеличивается в размерах. Продолжается формирование новых нейронных связей и совершенствование функций центральной нервной системы.

Что происходит с будущей мамой

Высота стояния дна матки составляет около 26 см. Шевеления становятся очень активными и иногда могут вызывать неприятные ощущения или даже лёгкую болезненность. Будущая мама может ощущать давление на мочевой пузырь, дискомфорт в области рёбер, чувство распирания живота, периодические толчки в области печени и желудка.

Важно

Если возникают регулярные боли, напряжение живота или другие тревожные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

27-я неделя беременности

Что происходит с малышом

Размер и вес
~37 см
длина
850–1000 г
вес

Ребёнок становится значительно сильнее. Его движения становятся мощными и хорошо ощутимыми для мамы.

Эндокринная система

Начинают активно функционировать железы внутренней секреции. Гипофиз участвует в выработке гормона роста, который регулирует развитие тканей и органов. Щитовидная железа начинает самостоятельно синтезировать гормоны, необходимые для обмена веществ и нормального развития организма.

Лёгкие и дыхательная система

Малыш регулярно выполняет дыхательные движения, тренируя дыхательную мускулатуру. Продолжается накопление сурфактанта и созревание лёгочной ткани.

Глаза и органы чувств

Глаза периодически открываются и закрываются. Появляется способность моргать. Продолжается совершенствование слуха, зрения и тактильной чувствительности.

Положение плода

Многие дети уже начинают занимать положение головой вниз. Однако если малыш располагается иначе, переживать не стоит — времени для самостоятельного поворота ещё достаточно.

Что происходит с будущей мамой

Для многих женщин этот период становится относительно стабильным. Однако могут появляться: покалывания в руках и ногах, онемение пальцев, ночные судороги икроножных мышц, повышенная утомляемость.

Примечание

Судороги могут быть связаны с дефицитом магния, кальция, особенностями кровообращения и повышенной нагрузкой на сосуды. При появлении подобных симптомов необходимо обсудить ситуацию с лечащим врачом.

28-я неделя беременности

Что происходит с малышом

Размер и вес
~38 см
длина
1–1,1 кг
вес

Это важный рубеж беременности, после которого ребёнок имеет значительно более высокие шансы на выживание при преждевременных родах.

Внешний вид

Подкожная жировая клетчатка продолжает активно накапливаться, благодаря чему тело малыша становится более округлым. Кожа становится менее прозрачной, приобретает более естественный оттенок. Волосы на голове, ресницы и брови становятся заметнее. Пушковые волоски (лануго) пока покрывают большую часть тела, однако постепенно начнут исчезать в последующие недели беременности.

Органы чувств

Ребёнок хорошо реагирует на яркий свет и может менять положение тела при его воздействии. Он узнаёт голос мамы, реагирует на интонацию и знакомые звуки.

Лёгкие и положение плода

Лёгкие продолжают активно созревать. Количество сурфактанта увеличивается, однако для полноценного дыхания после рождения требуется дальнейшее развитие дыхательной системы. Многие дети начинают постепенно фиксироваться в головном предлежании, подготавливаясь к предстоящим родам.

Что происходит с будущей мамой

Высота стояния дна матки обычно составляет около 28–30 см. Общая прибавка массы тела к этому сроку чаще всего достигает 6–8 кг, однако может отличаться в зависимости от исходного веса женщины и особенностей течения беременности.

Матка оказывает всё большее давление на внутренние органы, поэтому возможны: изжога, одышка, учащённое мочеиспускание, тяжесть в пояснице, нарушения сна.

Резус-фактор и профилактика резус-конфликта

Важная информация

Для женщин с отрицательным резус-фактором 28-я неделя является важным сроком. При отсутствии антител врач может рекомендовать введение антирезусного иммуноглобулина для профилактики резус-конфликта между организмом матери и плода.

Обследования на сроке 25–28 недель

В этот период беременности могут быть назначены:
  • глюкозотолерантный тест — для выявления гестационного сахарного диабета
  • общий анализ крови — контроль уровня гемоглобина
  • общий анализ мочи — оценка функции почек
  • контроль артериального давления и массы тела

Рекомендации для будущей мамы

На сроке 25–28 недель особенно важно:
  • соблюдать полноценный режим питания
  • получать достаточное количество белка, кальция и железа
  • ежедневно гулять на свежем воздухе
  • избегать длительного пребывания в одном положении
  • спать преимущественно на левом боку
  • соблюдать режим труда и отдыха
  • регулярно посещать акушера-гинеколога

Умеренная физическая активность, плавание, специальные занятия для беременных и прогулки помогают поддерживать хорошее самочувствие и подготавливают организм к родам.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Немедленная медицинская помощь требуется при появлении:
  • кровянистых выделений
  • подтекания околоплодных вод
  • регулярных болезненных сокращений матки
  • сильной боли в животе или пояснице
  • выраженных отёков
  • сильной головной боли
  • нарушения зрения
  • резкого повышения артериального давления
  • значительного уменьшения или отсутствия шевелений плода

Итоги 25–28 недель беременности

Период с 25-й по 28-ю неделю — время стремительного роста малыша и активной подготовки его организма к самостоятельной жизни после рождения. Совершенствуются органы чувств, нервная система, лёгкие и сердечно-сосудистая система. Для будущей мамы этот этап требует большего внимания к собственному самочувствию, однако при соблюдении рекомендаций врача беременность обычно протекает благополучно и комфортно.

Подпишитесь на рассылку

и сразу получите полезные материалы:

Уровни ХГЧ по дням после овуляции ТОП-10 продуктов для беременных
Литература
  1. Moore K.L., Persaud T.V.N., Torchia M.G. The Developing Human: Clinically Oriented Embryology. 12th ed. Philadelphia: Elsevier; 2019.
  2. Sadler T.W. Langman's Medical Embryology. 14th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2018.
  3. ACOG Committee Opinion No. 700: Methods for Estimating the Due Date. Obstet Gynecol. 2017;129(5):e150–e154. DOI: 10.1097/AOG.0000000000002063
  4. MRC Vitamin Study Research Group. Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study. Lancet. 1991;338(8760):131–137. DOI: 10.1016/0140-6736(91)90133-A
  5. Czeizel A.E., Dudas I. Prevention of the first occurrence of neural-tube defects by periconceptional vitamin supplementation. N Engl J Med. 1992;327(26):1832–1835. DOI: 10.1056/NEJM199212243272602
  6. US Preventive Services Task Force. Folic Acid Supplementation to Prevent Neural Tube Defects: USPSTF Recommendation Statement. JAMA. 2023;330(5):454–459. DOI: 10.1001/jama.2023.1287
  7. WHO. Guideline: Daily Iron and Folic Acid Supplementation in Pregnant Women. Geneva: WHO; 2012. DOI: 10.2471/TDR.13.9789241501996
  8. Salomon L.J., Alfirevic Z., Bilardo C.M. et al. ISUOG Practice Guidelines: performance of first trimester fetal ultrasound scan. Ultrasound Obstet Gynecol. 2013;41(1):102–113. DOI: 10.1002/uog.12342
  9. Maternal caffeine intake during pregnancy and risk of pregnancy loss: a categorical and dose-response meta-analysis of prospective studies. DOI: 10.1017/S1368980015002463
  10. de Lamirande E., Gagnon C. Capacitation as a regulatory event that primes spermatozoa for the acrosome reaction and fertilization. Mol Hum Reprod. 1997;3(3):175–194. DOI: 10.1093/molehr/3.3.175
  11. Visconti P.E. Understanding the molecular basis of sperm capacitation through kinase design. Proc Natl Acad Sci USA. 2009;106(17):6671–6672. DOI: 10.1073/pnas.0902697106
  12. Wilcox A.J., Baird D.D., Weinberg C.R. Time of implantation of the conceptus and loss of pregnancy. N Engl J Med. 1999;340(23):1796–1799. DOI: 10.1056/NEJM199906103402304
  13. Wilcox A.J., Weinberg C.R., O'Connor J.F. et al. Incidence of early loss of pregnancy. N Engl J Med. 1988;319(4):189–194. DOI: 10.1056/NEJM198807283190401