С 10-й недели движения плода рефлекторны, достаточно активны и связаны со случайными прикосновениями к стенке матки: в это время плод совершает четкие движения ручками, ножками или головой. Ощутить их невозможно, но при ультразвуковом исследовании шевеления четко различимы.
Е.Геворкова, врач акушер-гинеколог, г. Москва
Первый триместр беременности подходит к своему завершению. На сроке 9–12 недель эмбрион превращается в плод, приобретает узнаваемые человеческие черты, а его внутренние органы переходят от этапа формирования к этапу активного роста и совершенствования. Для будущей мамы этот период часто становится временем постепенного облегчения симптомов токсикоза и подготовки к первому пренатальному скринингу.
На 9-й акушерской неделе беременности будущий ребенок уже официально называется плодом. Хотя многие родители продолжают использовать слово «эмбрион», с медицинской точки зрения этот этап развития уже завершен.
В этот период продолжается формирование характерного человеческого облика. Практически полностью исчезает хвостовой отросток, спина постепенно выпрямляется, начинает формироваться шея. Голова по-прежнему выглядит непропорционально большой по отношению к телу, что связано с чрезвычайно быстрым развитием головного мозга.
Лицо приобретает все более узнаваемые черты. Формируются ноздри, верхняя губа, наружные ушные раковины. Веки смыкаются и будут оставаться закрытыми вплоть до второго триместра беременности, защищая развивающиеся глаза.
Внутри черепа активно формируются полушария головного мозга и закладываются структуры будущего мозжечка. Несмотря на столь интенсивное развитие нервной системы, до появления осознанной координации движений еще остается достаточно много времени.
Сердце малыша уже полностью разделено на четыре камеры и работает с впечатляющей частотой — от 140 до 170 ударов в минуту. Это в два-три раза быстрее сердечного ритма взрослого человека.
Продолжают развиваться конечности. Пальцы рук и ног становятся длиннее и тоньше, а межпальцевые перепонки постепенно исчезают.
Важнейшим органом кроветворения на данном сроке остается печень. Именно здесь активно образуются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, обеспечивающие потребности растущего организма.
Одновременно продолжают развиваться надпочечники — органы, которые в будущем будут играть важную роль в гормональной регуляции и адаптации организма к стрессовым ситуациям.
Для многих женщин девятая неделя становится одним из наиболее сложных периодов первого триместра. Утомляемость, сонливость, эмоциональная чувствительность и головокружение могут сохраняться или даже усиливаться.
Именно на этом сроке симптомы токсикоза часто достигают максимальной выраженности. Тошнота может беспокоить не только утром, но и на протяжении всего дня. Причиной является высокий уровень гормонов беременности, прежде всего прогестерона и хорионического гонадотропина человека.
Несмотря на неприятные ощущения, для большинства женщин такие проявления являются вариантом физиологической нормы.
Особенно важно продолжать ежедневный прием фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг. Это позволяет снизить риск серьезных врожденных пороков развития нервной системы плода.
Если женщина еще не наблюдается у акушера-гинеколога, сейчас самое подходящее время для постановки на учет по беременности. На первом приеме врач назначит необходимые лабораторные исследования и направит на первое ультразвуковое обследование.
Подобные признаки могут свидетельствовать о внематочной беременности или угрозе прерывания беременности.
Десятая неделя беременности знаменует собой важную веху в развитии ребенка. Основные органы уже сформированы, и теперь начинается период их активного роста, совершенствования и функционального созревания.
Руки и ноги уже полностью сформированы. Пальцы разделены, становятся более подвижными и приобретают привычный внешний вид.
Завершается формирование диафрагмы — мышцы, которая отделяет грудную полость от брюшной и играет ключевую роль в дыхании после рождения.
Нервная система продолжает быстро совершенствоваться. Движения плода становятся более разнообразными и координированными, однако будущая мама пока не может их ощущать из-за небольших размеров малыша.
Продолжается развитие внутренних органов и кровеносной системы. Сердце уверенно обеспечивает кровоснабжение всех тканей организма.
Гормональная перестройка организма продолжается, поэтому эмоциональная чувствительность и тревожность могут сохраняться.
Именно сейчас для многих женщин начинается постепенное облегчение симптомов раннего токсикоза. Тошнота становится менее выраженной, реже возникают приступы рвоты.
На смену плохому аппетиту нередко приходит повышенное чувство голода. Очень важно придерживаться принципов рационального питания и избегать переедания. Избыточная прибавка массы тела в начале беременности может увеличить риск осложнений в дальнейшем.
Матка к этому сроку достигает размеров крупного яблока, однако все еще располагается внутри малого таза. Поэтому внешне беременность чаще всего остается незаметной для окружающих.
Особое значение сохраняет отказ от алкоголя, курения и любых психоактивных веществ. Любые лекарственные препараты, включая растительные средства и биологически активные добавки, необходимо принимать только после консультации врача.
Голова все еще выглядит крупной и занимает около трети длины тела. Это связано с продолжающимся интенсивным развитием головного мозга.
Продолжается формирование костной системы и суставов. В челюстях закладываются зачатки будущих молочных зубов, а на пальцах начинают формироваться ногтевые пластинки.
Малыш становится все более активным. Он способен открывать и закрывать рот, сгибать конечности, сжимать кулачки, совершать спонтанные движения.
Плод начинает реагировать на внешние раздражители, хотя нервная система еще далека от зрелости.
Продолжается развитие органов чувств. Формируются структуры, отвечающие за восприятие вкуса и запахов. Радужка глаза начинает накапливать пигмент, однако окончательный цвет глаз сформируется только спустя несколько месяцев после рождения.
У большинства женщин токсикоз к этому сроку заметно ослабевает. Возвращается аппетит, улучшается общее самочувствие и эмоциональное состояние.
Одновременно могут сохраняться некоторые особенности работы желудочно-кишечного тракта: вздутие живота, запоры, изжога, ощущение тяжести после еды. Причиной остается влияние прогестерона, который снижает двигательную активность кишечника.
Он включает ультразвуковое исследование, измерение толщины воротникового пространства и анализ крови на специальные биохимические маркеры. Исследование позволяет оценить риск наиболее распространенных хромосомных аномалий и дополнительно уточнить срок беременности.
При необходимости врач может рекомендовать неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ), которое выполняется по анализу крови матери.
Двенадцатая неделя завершает первый триместр беременности — один из самых важных этапов внутриутробного развития.
Продолжается активное развитие нервной системы. Между различными отделами головного мозга формируются новые нервные связи.
Кроветворная система становится более совершенной. В крови появляются лейкоциты — клетки иммунной системы, необходимые для защиты организма от инфекций.
Печень начинает выполнять новые функции, включая выработку желчи. Кишечник формирует характерные петли и начинает совершать первые перистальтические движения. Плод уже способен заглатывать околоплодные воды.
Начинают работать почки, выделяя мочу в амниотическую жидкость.
Появляются ритмичные движения грудной клетки, напоминающие дыхательные движения. Они необходимы для подготовки дыхательной системы к жизни после рождения.
Особое значение имеет дальнейшее развитие плаценты. Теперь именно она становится главным органом, обеспечивающим питание плода, поступление кислорода, выведение продуктов обмена и выработку гормонов беременности.
Для многих женщин двенадцатая неделя становится одним из самых приятных периодов беременности. Тошнота и сонливость постепенно уходят, появляется больше энергии, улучшается настроение.
Матка увеличивается и достигает верхнего края лобковой кости, однако живот обычно еще остается практически незаметным.
Прибавка массы тела к концу первого триместра обычно составляет от 0,5 до 2 кг. При выраженном токсикозе вес может временно оставаться прежним или даже немного снижаться.
Общая продолжительность умеренной активности должна составлять не менее 150 минут в неделю.
На протяжении всей беременности важно соблюдать правила пищевой безопасности: избегать сырого мяса и рыбы, отказаться от непастеризованных молочных продуктов, тщательно мыть овощи и фрукты, избегать продуктов с высоким риском бактериального загрязнения.
Необходимо обсудить с врачом прием витамина D, йода и препаратов железа при наличии показаний.
К концу 12-й недели малыш уже имеет сформированные основные органы и системы организма. Впереди его ждет этап активного роста, совершенствования функций внутренних органов и подготовки к жизни вне материнской утробы. Для будущей мамы завершение первого триместра часто становится временем облегчения и уверенности: наиболее сложный этап адаптации организма остается позади, а впереди — один из самых спокойных и комфортных периодов беременности.
и сразу получите полезные материалы:
Подпишитесь на новости и полезные статьи от экспертов ЦИР