Поиск по блогам

В конце 2022 года на первичный прием к доктору Алёне Анатольевне Гамит обратилась пациентка 39 лет (мужу 50 лет) с жалобами на отсутствие беременности в браке более одного года. Пара  из Дагестана приехала в ЦИР для проведения обследования с надеждой на естественную беременность. У супругов была чёткая установка: сделать всё возможное, чтобы забеременеть естественным путём со своей яйцеклеткой.  Что увидела Алёна Анатольевна на первом приёме? Стандартную ситуацию. Супруги побывали у нескольких врачей...

[H3]Агрегация и аспирин[/H3] Одним из таких анализов является агрегация тромбоцитов с пятью индукторами. В других городах максимум 3-4 индуктора можно набрать.  Агрегация с арахидоновой кислотой — для подбора дозы аспирина. При достаточной дозе агрегация с арахидоновой кислотой тромбоцитов должна быть нулевой.  Мы подбираем дозировку аспирина заранее, а если женщина сейчас не планирует беременность, мы отменяем их, если исходно до приема препаратов аспирина агрегация у неё была нормальная и не требовала...

Я стараюсь рассказывать вам о пациентках со сложным анамнезом, у которых беременность уже завершилась рождением здорового ребенка, чтобы женщины, которые потеряли детей или у которых есть такие проблемы как бесплодие, невынашивание, знали, чем мы занимаемся и что у нас получается решать эти проблемы. И сегодня я начну рассказывать такую историю одной из моих пациенток. Я надеюсь, что мы пойдём еще за одним ребеночком. У неё очень интересная история.  Мы ни разу не встречались с этой пациенткой очно...

Акушер-гинеколог, гемостазиолог ЦИР Марина Сергеевна Фёдорова (https://www.cironline.ru/doctors/188010/) рассказывает историю пациентки с привычным невынашиванием беременности, завершившуюся рождением малыша. [H3]Начало истории[/H3] В феврале 2023 г на прием  обратилась пациентка О. 35 лет с проблемой привычного невынашивания беременности в первом триместре.    Последняя беременность прервалась месяцем ранее на сроке 5-6 недель, закончившись неполным самопроизвольным выкидышем, проведением вакуум-аспирации...

ЦИР не направляет на консультацию к гемостазиологам - все врачи ЦИР – сами эксперты в этой области. Летом 2022 года на прием к Алёне Анатольевне Гами (https://www.cironline.ru/doctors/121843/)т обратилась женщина с привычным невынашиванием беременности на малых сроках в 2021 и в 2022 годах, кариотип абортуса без патологии. В анамнезе двое родов в срок в 2015 (мальчик) и в 2017 (девочка). Назначено комплексное расширенное обследование, в результате которого был выявлен ряд факторов, которые могут...

Самый ценный ресурс в репродукции — это время. Мы сторонники полноценного и глубокого обследования на самых ранних этапах, чтобы во время беременности вовремя подключить необходимую терапию. В 2019 году на прием к Алене Анатольевне Гамит (https://www.cironline.ru/doctors/121843/) обратилась женщина с единственным невынашиванием беременности на малом сроке. Был назначен комплекс обследований по выявлению возможных проблем со стороны нарушения имплантации. Запланировано гормональное обследование, оценка...

... пациентка 37 лет с жалобами на отсутствие беременности в течение 6 лет при регулярной половой жизни без предохранения, неудачные попытки ЭКО и невынашивание беременности. В 2018 г. была проведена программа ЭКО по короткому протоколу. Получено 11 ооцитов, 5 эмбрионов. Было 4 переноса без ...

Почему сдать анализ на антинуклеарный фактор рекомендует акушер-гинеколог? Это же ревматолог обычно лечит! Изначально АНФ (антинуклеарный фактор) - это область ревматолога, потому что с этим фактором связаны такие состояния, как СКВ (системная красная волчанка), склеродермия и другие аутоиммунные заболевания. Однако с 90-х годов начали появляться публикации о роли антинуклеарного фактора в невынашивании беременности. И стало понятно, что диагностические критерии будут разными. По одному и тому же...

История третья. АФС. Это история женщины, у которой во время беременности основным опасным фактором был антифосфолипидный синдром. Она живет в не Москве, а на нашем Черноморском побережье. Возможности сдачи нужных лабораторных анализов были ограничены. Поэтому не всё, что мы хотели, нам удалось в течение беременности сделать. [H3]Анамнез[/H3]У этой женщины в анамнезе (в 2019 году) была беременность двойней, и на сроке 19 недель произошла гибель обоих плодов. Во вторую беременность (в 2020 году)...

... диэтилстиильбэстрола, ДЭС, и про него знают абсолютно все врачи акушеры-гинекологи. Это очень важный момент. //www.youtube.com/embed/AALKnF0s_I8?feature=oembed Невынашивание беременности: обследование при невынашивании беременности, профилактика невынашивания беременности. (https://www.cironline.ru/women/miscarriage/) ...

«Нужно ли сдавать иммунограмму после двух замерших беременностей?» Отвечает Игорь Иванович Гузов (http://www.cironline.ru/doctors/guzov/), акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР. Однозначно да. Потому что, если было 2 остановки развития в первом триместре, то это уже диагноз привычного невынашивания беременности. Вероятность последующей остановки развития беременности будет примерно такая же, как если бы у вас было 3 остановки развития беременности подряд. В некоторых случаях, обследование ничего...

Рассказывает Игорь Иванович Гузов (http://www.cironline.ru/doctors/guzov/), акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР. [H2]Что такое осложненная беременность?[/H2] Если посмотреть на этот вопрос с такой примитивной точки зрения, то это проблема связана с тем, что неправильно работает плацента. Неправильная работа плаценты закладывается на раннем сроке беременности, буквально в самые первые дни после имплантации. Закладка плацентарной функции происходит в течение первых недель и заканчивается примерно...

В продолжение предыдущего поста об инфекциях во время беременности. Если причину предыдущей проблемной, тяжелой беременности не связывают с инфекциями, которые касаются TORCH-комплекса, то её связывают с теми инфекциями, которые находят в гинекологических мазках. Если брать инфекционные факторы, которые можно выявлять в мазках с помощью разных методов обследования, микроскопии и микробиологических методов исследования (посевы, ПЦР), то их можно разбить две группы. Одна группа - это факторы, которые...

Очень часто оказывается, что у наших пациенток во время предыдущей беременности возникали тяжелые проблемы. Например, тяжелая форма преэклампсии в 21-22 недели, экстренное кесарево сечение на этом сроке, очень часто сопровождающееся гибелью плода. Пациентку обследуют и говорят, что это, скорее всего, была внутриутробная инфекция. Это очень частая озвучиваемая причина, все тяжелые осложнения, какие бы они не возникали, связывают с тем, что у пациентки возникла внутриутробная инфекция, например, цитомегаловирусная...

Вторая история. Артериальная гипертония, избыточный вес, многократные преэклампсии в анамнезе, привычное невынашивание. Ко мне на прием в Центр иммунологии и репродукции на Новокузнецкой обратилась женщина для подготовки к беременности. В анамнезе - 3 беременности с преэклампсией: 1 экстренное кесарево сечение на сроке 38 недель и 2 малых экстренных кесарева сечения в 20 недель; 3 потери беременности на ранних сроках. Женщина старшего репродуктивного возраста, 38 лет, живет на Дальнем Востоке...

Первая история, которую я хочу вам рассказать, о молодой женщине 30 лет. Она обратилась к нам в ЦИР осенью 2020 года с тем, что было 2 беременности, которые закончились неблагоприятно. [H3]Дано[/H3] Женщина молодая и миниатюрная, рост около 160 см и вес 48 кг. Индекс массы тела – важный показатель, он рассчитывается по соотношению веса и роста. У этой женщины он равен 20 - это нормальный показатель (норма от 18,5 до 25). Первый брак для обоих супругов в паре. Нормальное давление у женщины, гинекологических...

Пациентка 25 лет обратилась на прием главному врачу ЦИР Игорю Ивановичу Гузову в связи с привычным невынашиванием беременности. У пациентки выявлена сбалансированная робертсоновская транслокация между 13 и 15 хромосомами. В другой клинике пациентке было рекомендовано планирование беременности исключительно с помощью ЭКО и преимплантационного генетического тестирования(ПГТ) эмбриона, она обратилась в ЦИР за вторым мнением. Обязательно ли проводить ЭКО? Нужно ли делать ПГД? Разберем этот случай совместно...

«Могут ли из-за плохой спермограммы быть замершие беременности?» Безусловно, неблагоприятные репродуктивные исходы могут быть по причине нарушения качества спермы. В первую очередь это повреждение генетического материала сперматозоидов; такая проблема, как анеуплоидия сперматозоидов - когда сперматозоид содержит аномальное количество хромосом. Такие сперматозоиды являются причиной развития спонтанного аборта, остановки развития эмбриона и других тяжелых проблем. Поэтому мы и говорим о значимости...

Первой пациенткой, которую я приняла в ЦИР, стала беременная пациентка Игоря Ивановича Гузова, которая выполнила кардиотокографию и подошла ко мне за расшифровкой и уточнениям по анализам. Мы познакомились, когда срок беременности был 38 недель. Неделю назад она родила малыша, а я решила рассказать вам её историю. [H3]За рамками критериев и гайдов[/H3]В конце прошлого года в ЦИР обратилась пациентка 36 лет с 3 неразвивающимися беременностями на малых сроках в анамнезе. После первых двух выкидышей...

"Почему у многих замирает беременность при отмене Достинекса?" Отвечает Игорь Иванович Гузов (http://www.cironline.ru/doctors/guzov/), акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР. Я бы не сказал так. Это вопрос общий. Что такое Достинекс? Это препарат, который используется для лечения гиперпролактинемии. То есть, если у женщины повышен уровень пролактина, то назначается препарат, который является пролонгированным, подавляющим уровень пролактина. Уровень пролактина нормализуется, и на этом...