График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

Меню
Меню

Последние сообщения блогов

Наши врачи
Ляхерова Ольга Владимировна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог

Воеводин Федор Сергеевич

Врач ультразвуковой диагностики

Магнитская Наталья Алексеевна

Врач ультразвуковой диагностики, к.м.н.

Коронавирус в 1 триместре. Надо ли бояться коронавируса в первом триместре беременности?

Первый триместр беременности в пандемию коронавируса, рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

В первый триместр не стоит «дрожать от страха». Те данные, которые касаются первого триместра беременности, это очень небольшие наблюдения, они даже не собраны в большое количество.

Китайские авторы говорят о том, что им кажется, что если происходит заражение коронавирусом в первом триместре беременности, то повышается вероятность невынашивания беременности. Но это настолько всё зыбко и неточно, что говорить сейчас об этом всерьез, пока у нас нет данных.

Конечно, не нужно идти на беременность тогда, когда вы не уверены в том, что вам удастся максимально изолироваться от внешних контактов. Я не беру какие-то обычные бытовые контакты или просто дойти до магазина в маске, с соблюдением всех правил гигиены. Я думаю, что если вы соблюдаете все эти правила, вероятность этого мала. Но если вы подвергаете себя опасности заражения, работая профессионально, лучше отложить.
Если вы забеременели, не нужно дрожать от страха. Просто соблюдайте правила гигиены, правила личной безопасности.



Есть вопросы? Задавайте их в комментариях под видео!

Особенности УЗИ в условиях самоизоляции или "Под пятой обстоятельств".

Здравствуйте!

В этой статье речь пойдёт о  вопросах, касающихся особенностей акушерско-гинекологической ультразвуковой помощи в условиях объявленной пандемии и самоизоляции. Сейчас слишком много достаточно противоречивой информации, от панических настроений до полного отрицания. Задача этого моего блога - помочь разобраться, что делать в новых условиях.

обстоятельства_0000.BMP

Читать подробнее...

Коронавирус COVID-19 - искусственный или естественный?

Вопрос: «Говорят, что этот вирус «рукотворный».

На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Нет, все данные, которые были по поводу этого вируса, говорят о том, что всё же он естественный. Потому что, когда проанализировали геном этого вируса, оказалось, что он на 80% идентичен геному, который  связан с исходным SARS 2004 года.  


Второе: когда посмотрели те «довески», которые там были получены, и проанализировали различные варианты вирусов, которые существуют у различных животных, пришли к выводу, что, вероятнее всего, он прошел через панголинов.


Эти китайские рынки, конечно, совершенно другие, и китайцы едят очень многих животных. И часто животные  там живые, которых тут же забивают. Это дает возможность контакта и межвидового переноса вируса. Поэтому, вероятнее всего, это всё же вирус нерукотворный. Нет никаких данных о том, что это вирус искусственный. И я с этим абсолютно согласен. В данном случае в «теорию заговора» по поводу  этого конкретного вируса, я не верю.


Коронавирус и HLA-гены. HLA и предрасположенность к тяжёлым формам заболевания, вызванного COVID-19

По поводу предрасположенности к осложнениям от коронавируса. Опять-таки как иммунолог я провел достаточно большие изыскания в области литературы по поводу того, есть ли какие-то предрасполагающие или защитные конфигурации HLA, когда человек рискует заболеть коронавирусом.


И здесь можно сказать следующее. Первое: если брать заболеваемость вообще, HLA гены не имеют никакого значения, потому что здесь вирус обходит механизмы иммунной защиты. И практически эти конфигурации различных HLA генов не влияют на то, заболеет ли человек или нет.

Но есть определенные конфигурации, которые, по крайней мере, дают несколько более высокую вероятность тяжелых форм. И, соответственно, если у человека есть вот эти более высокие предрасположенности, может, стоит как бы дополнительно защищаться. Понимать, что твой организм возможно более чувствителен к каким-то более активным осложнениям.

Читать подробнее...

Коронавирусная инфекция. Коронавирусная инфекция и беременность

Добрый день, уважаемые наши телезрительницы!

Коронавирусная инфекция, что мы про неё знаем? Какое влияние этот вирус может оказывать на беременных, на новорожденного, как правильно вести роды - тема, которая волнует сейчас очень и очень многих.

Что такое коронавирусы?


Но прежде всего о самом вирусе. Дело в том, что тот вирус,  который сейчас называется вариантом 2 вируса SARS, то  есть вирус атипичного респираторного синдрома.

sars.jpg

Его первый вариант был известен еще в 2004 году и поэтому достаточно хорошо и интенсивно изучался. Если рассказывать про свойства вируса, то свойства этого последнего вируса, который сейчас вызвал такую широкомасштабную эпидемию, они, в общем-то, во многом очень сходны с теми свойствами, которые были изучены у вируса SARS. И вообще для всех коронавирусов.




Читать подробнее...

Фото:

Коронавирус и плаквенил. Помогает ли плаквенил при COVID-19?

Вопрос:  «В Америке говорят, что гидроксихлорохин (плаквенил)  помогает от этого вируса. И он сейчас пропал из всех аптек».

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Да, это не только американские, но и Западные рекомендации. В частности, очень хорошие рекомендации  французские, которые постоянно обновляются. Сейчас, по-моему, уже пятая или шестая версия этих рекомендаций на сайте Минздрава Франции. Мне очень нравятся эти рекомендации. Очень хорошо и толково там всё описывают. И гидроксихлорохин (плаквенил) идет как один из факторов, который уменьшает воспалительные  проявления.
 

Скорее всего, это так, потому что мы этим препаратом активно пользуемся при беременности, для того чтобы подавить реакцию комплемента. То есть, если запускается определенный вариант иммунных механизмов, в этом воспалении, которое развивается, играет роль такая сложная система, как каскадная активация белков,  называемая системой комплемента.

Читать подробнее...

Коронавирус и беременность. Стоит ли откладывать беременность?

Вопрос: «Скажите, пожалуйста, стоит ли отложить планирование беременности на период обострения пандемии?»

На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Просто исходите из ваших собственных позиций. Всемирная Организация Здравоохранения обозначила пандемию как степень угрозы. Если возраст позволяет, пропустите вот эти  ближайшие 1 - 2 месяца, это абсолютно ни на что не повлияет. Я надеюсь на то, что это быстро всё пройдет.

 

Может ли седловидная матка быть причиной выкидыша?

Вопрос: «Матка седловидная и отклонена влево. Сказали, это не причина выкидыша. Не знаю, что делать. К вам приехать возможности нет. У мужа есть ребенок. Мне 23 года.»

На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.


Седловидная матка обычно не является причиной невынашивания беременности и бесплодия.

Самое главное, чтобы не было внутриматочной перегородки. То есть фактором маточного бесплодия является наличие внутриматочной перегородки.


Поэтому здесь важно сделать хорошее ультразвуковое исследование у опытного специалиста, чтобы хорошо видеть полость матки. Если какие-то подозрения есть, иногда требуется проведение гистероскопии. Но, опять-таки, это решает врач.

Иногда возможны дополнительные методы визуализации: МРТ или компьютерная томография. Когда мы смотрим в гинекологии, лучше МРТ. Потому что при МРТ, в отличие от КТ, нет лучевой нагрузки на женские половые органы.



Есть вопросы? Задавайте их в комментариях под видео!

Волчаночный антикоагулянт при беременности. Чем опасен и как выявляется волчаночный антикоагулянт?

Здравствуйте! Сегодня я хочу вам рассказать о волчаночном антикоагулянте.

Что такое волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт – это не одно, а целая группа соединений, которые представляют собой антитела.
Эти молекулы – компонент иммунной системы. В норме антитела должны атаковать возбудителей инфекций и «неправильные» клетки (мутировавшие, зараженные вирусами).
действие ВА.jpg

Волчаночный антикоагулянт атакует фосфолипиды – сложные соединения, которые входят в состав клеточных мембран (в том числе тромбоцитов и клеток, выстилающих просвет сосудов) и выполняют важные функции. В конечном итоге это приводит к нарушению свертываемости крови. В артериях и венах образуются тромбы, развиваются некоторые осложнения. Это особенно опасно во время беременности.

Читать подробнее...

Фото:

Поликистоз яичников и невынашивание

Вопрос: «У меня поликистоз. Первая беременность - выкидыш в 10 недель, вторая беременность - на 9-ой неделе. Вторая беременность при помощи ВМИ, ставила гепарин и тромбо АСС. Сделала опять ВМИ, но не забеременела. После второй беременнсти нашли только эндометрит».

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Если брать синдром поликистозных яичников (СПКЯ), то вот так, чтобы напрямую влиять на невынашивание беременности, он мало связан. Но сопутствующий синдром поликистозных яичников, не адекватное соотношение между воздействием на слизистую оболочку матки эндометрия и гормонов первой и второй фазы – безусловно, это значимо.

СПКЯ - это слишком растяжимое понятие, то есть это такая «сборная солянка», куда входит огромное количество совершенно разных многовариантных факторов. Есть ли у вас при этом инсулинорезистентность или нет?


Читать подробнее...

Страницы: Пред. | 1 | ... | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | ... | 99 | След.