Заместитель генерального директора по мед. вопросам и контролю качества, врач КДЛ, эмбриолог
Уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики
Уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики
Вопрос: «Как лечить цитомегаловирус, и влияет ли он на зачатие?»
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Очень хороший вопрос. Надо сказать, что цитомегаловирус – это общая инфекция, которая передается воздушно-капельным путем. Человек обычно заболевает в детском возрасте, и после этого вирус остается в организме практически на всю жизнь. Антитела против цитомегаловируса тоже остаются на всю жизнь, и ближе к 30 годам инфицированность населения приближается к 100%.

Здравствуйте! Сегодня мы поговорим о 12-ом факторе свертываемости крови, или о факторе Хагемана.
В 1950-е годы анализ крови перед операцией выявил удлинение внутреннего пути свертывания у железнодорожника Джона Хагемана. Знаменитый ученый Оскар Ратноф (Oscar Ratnoff) начал исследовать эту кровь и обнаружил у Хагемана дефицит неизвестного фактора свертываемости, который был назван фактором Хагемана, а потом - фактором XII.
У железнодорожника было резкое удлинение АЧТВ, и при этом не было никаких признаков кровоточивости. Интересно,что при этом умер Джон Хагеман не от кровотечения, а от тромбоза - в результате тромбоэмболии легочной артерии в молодом возрасте.
Сегодняшняя тема "Беременность и роды после кесарева сечения" очень актуальна, очень интересна. Я попытался построить этот эфир и запланировать так, чтобы вам было интересно. И эта тема касается долгосрочных и долговременных осложнений после операции кесарева сечения.
Наша жизнь такова, что хотя мы и делаем всё возможное, и все наши профессиональные организации, которые объединяют и врачей акушеров-гинекологов и врачей пренатальной медицины, ратуют за то, чтобы уменьшать количество кесаревых сечений, но всё равно это очень высокий процент родов. Возможно, он сейчас немного стабилизировалось на уровне 30-ти с чем-то процентов. В разных странах (я беру развитые европейские страны, США) число операций кесарева сечения колеблется где-то на уровне 30%. И, соответственно, у нас очень большое количество женщин, которые рожали путем кесарева сечения.
Женщины, которые родили одного, может быть, единственного ребенка, или двоих детей путем кесарева сечения, часто хотят иметь ещё детей. И они хотят быть здоровыми.
Но тем не менее, женщины, которые делали операцию кесарева сечения, могут сталкиваться с рядом сложностей. И врачи должны знать о тех сложностях, с которыми могут сталкиваться пациентки как вне беременности, так и во время следующей беременности: как нужно обследоваться; как нужно вести; чего нужно опасаться.
Вопрос: «Добрый день! Подскажите, пожалуйста: повышенный процент фактора Виллебранда - 182% и высокий дигидротестостерон - могут ли быть причиной выкидыша при ЭКО с PGD?»
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Да, теоретически может. Это мы видим довольно-таки часто, особенно, если у вас 4 группа крови, А2В. Такой вариант характеризуется очень высоким повышением концентрации фактора фон Виллебранда. Либо вторая или третья группа крови. Они ассоциированы с физиологическим повышением уровня фактора фон Виллебранда.

Вопросы: «Какие шансы иметь здорового ребенка при реципрокной хромосомной транслокации 18-ой и 20-ой хромосомы у женщины? Муж здоров. Уже прерывали одну беременность на 6-ом месяце из-за пороков, тогда ещё ничего не знали.»
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Безусловно, если есть такая хромосомная транслокация, то здесь шансы повторения ситуации несбалансированных проблем у ребенка достаточно велики. Сказать какие шансы, вот так сходу я не могу, потому что это нужно смотреть по специальным таблицам. И генетики это обычно смотрят достаточно хорошо.