Последние сообщения блогов

Вопрос: «Был выкидыш 14 недель. Вторая беременность спустя 3 месяца. Обнаружилось 4G/ 5G по PAI-1, РФМК повышен в 3 раза. Назначен Клексан. Поможет ли он, или нужно принимать аспирин? Отслойка и кровотечение в обе беременности»

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Здесь, конечно, обращает на себя внимание сам срок выкидыша - 14 недель. Это достаточно такой большой срок для стандартного. И очень высокое повышение растворимых комплексов фибрин-мономера, которое косвенным образом говорит  об активации тромбина.
То есть этот фактор указывает на то, что скорее всего, идёт очень высокая активация тромбина. И в таких случаях назначаются препараты гепарина.

Читать подробнее...

Добрый день! Сегодня мы с вами поговорим о генетическом кариотипировании, как обещали в прошлом видео. И поговорим мы о кариотипировании с аберрациями.

Что собой представляет, в принципе, хромосома? Хромосома – это спрессованные нити ДНК, несущие информацию о геноме человека. Конечно, хромосомный набор у каждого вида свой. У человека  46 хромосом (23 пары хромосом). Одна из них является половой. У женщины две Х хромосомы, и нормальный женский кариотип – 46, ХХ. У мужчины – ХY и, соответственно, нормальный мужской кариотип – 46, XY.

Что такое аберрация?

Читать подробнее...

Вопрос на канале « ЦИРе и в мире»: "В Европе смотрят сахар у беременных только с 22-24 недели (с помощью ГТТ)! До этого ни одного обязательного анализа на сахар! Я сама стала смотреть сахар у себя с помощью глюкометра и сахар у меня 5,6 и 5,8. При этом результаты теста глюкозотолерантного - норма, гликированный гемоглобин в норме и хотят назначить инсулин? Верно ли это?" (Пациентка из Австрии)

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Разберем алгоритмы диагностики гестационного диабета на территории ЕС

Не везде есть национальные рекомендации, и тогда используются общеевропейские. В области акушерства и гинекологии при отсутствии национальных рекомендаций действуют рекомендации FIGO (Международной федерации акушерства и гинекологии). Например, латвийские рекомендации по гестационному диабету - это просто перевод гайдлайнов FIGO. С самими рекомендациями на английском языке можно ознакомиться, например, здесь.

Эти рекомендации четко указывают, что анализ на глюкозу натощак (FBG) или независимо от приема пищи (RGB), либо анализ на гликированный гемоглобин необходимо взять у беременной женщины либо при первом обращении во время беременности, либо в первом триместре беременности. Это и есть стандартное правило для "Европы". Если будут обнаружены отклонения - тогда проводится глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы.

Читать подробнее...

Вопрос: «Мутация фактора XIII гетеро и PAI-1 гомо. АФС нет, других мутаций тоже нет. Есть ли показания к Клексану? Спасибо!»

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции"..

Здесь слишком общий вопрос. Но если у вас вот такой вариант, что фактор XIII гетеро и фактор PAI-1 гомо, я бы сказал так, что здесь очень важно понять, какая у вас группа крови. То есть группы риска  - это 3-я и 4-ая группы крови. И я бы, конечно, рекомендовал сдать полиморфизмы панель из 7 факторов. Что мне интересно было бы посмотреть в этой ассоциации?

Читать подробнее...