29.01.202011:3129.01.2020 11:31:56
Вопрос на канале « ЦИРе и в мире»: "В Европе смотрят сахар у беременных только с 22-24 недели (с помощью ГТТ)! До этого ни одного обязательного анализа на сахар! Я сама стала смотреть сахар у себя с помощью глюкометра и сахар у меня 5,6 и 5,8. При этом результаты теста глюкозотолерантного - норма, гликированный гемоглобин в норме и хотят назначить инсулин? Верно ли это?" (Пациентка из Австрии)
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.
Разберем алгоритмы диагностики гестационного диабета на территории ЕС
Не везде есть национальные рекомендации, и тогда используются общеевропейские. В области акушерства и гинекологии при отсутствии национальных рекомендаций действуют рекомендации FIGO (Международной федерации акушерства и гинекологии). Например, латвийские рекомендации по гестационному диабету - это просто перевод гайдлайнов FIGO. С самими рекомендациями на английском языке можно ознакомиться, например, здесь.
Эти рекомендации четко указывают, что анализ на глюкозу натощак (FBG) или независимо от приема пищи (RGB), либо анализ на гликированный гемоглобин необходимо взять у беременной женщины либо при первом обращении во время беременности, либо в первом триместре беременности. Это и есть стандартное правило для "Европы". Если будут обнаружены отклонения - тогда проводится глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы.
Читать подробнее...
29.01.202011:3129.01.2020 11:31:56
29.01.202011:3129.01.2020 11:31:56
Вопрос: "Беременность после криопереноса, роды только кесарево или возможны естественные?"
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".Очень интересный, хороший вопрос, спасибо Вам за него. Потому что, безусловно, когда идет криоперенос, это долгожданная, очень желанная беременность, и конечно, очень хочется, чтобы не было никаких проблем. И поэтому часто для того, чтобы перестраховаться, уменьшить риски, рекомендуют только кесарево.
Читать подробнее...
29.01.202011:3129.01.2020 11:31:56
29.01.202009:5029.01.2020 09:50:28
Вопрос: «Мутация фактора XIII гетеро и PAI-1 гомо. АФС нет, других мутаций тоже нет. Есть ли показания к Клексану? Спасибо!»
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции"..
Здесь слишком общий вопрос. Но если у вас вот такой вариант, что фактор XIII гетеро и фактор PAI-1 гомо, я бы сказал так, что здесь очень важно понять, какая у вас группа крови. То есть группы риска - это 3-я и 4-ая группы крови. И я бы, конечно, рекомендовал сдать
полиморфизмы панель из 7 факторов. Что мне интересно было бы посмотреть в этой ассоциации?
Читать подробнее...
29.01.202009:5029.01.2020 09:50:28
28.01.202010:1428.01.2020 10:14:40
Вопрос по поводу генов цитокинов: "Что это такое?"
Отвечает Игорь Иванович Гузов , акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Это очень интересный вопрос, и очень интересный блок полиморфизмов. Начинали мы его как довесок к обследованию, которое называется иммунограммой. То есть иммунограмма показывает, нет ли у вас, внутри вашего организма, повышенной агрессивности иммунной системы, которая может нарушить имплантацию или плацентацию на ранних сроках.
Читать подробнее...
28.01.202010:1428.01.2020 10:14:40
27.01.202013:1427.01.2020 13:14:40
7 правил сдачи спермограммы.
Как правильно сдать анализ на спермограмму? Специалисты Лаборатории ЦИР подготовили рекомендации для подготовки к анализу.
27.01.202013:1427.01.2020 13:14:40
27.01.202010:4827.01.2020 10:48:31
Как избежать преэклампсии? Как провести подготовку к следующей беременности? Какие анализы нужно сдать небеременной, чтобы найти причину преэклампсии?
Отвечает Игорь Иванович Гузов , акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции"Очень значимый вопрос, и это то, чем мы занимаемся. Очень часто вы будете слышать, что если у вас уже была преэклампсия, особенно если она повторялась, то у вас обязательно будет преэклампсия и потом.
Читать подробнее...
27.01.202010:4827.01.2020 10:48:31
24.01.202010:2324.01.2020 10:23:01
Добрый день!Сегодня речь пойдет об остановке беременности на малых сроках беременности. Как правило, это первый триместр беременности.
Большинство из этих беременностей могут прерываться даже до имплантации или сразу после нее. И зачастую женщина даже не знает, что она была беременна. Как правило, это связано с тем, то зародыши дают определенные сбои, и беременность развиваться в дальнейшем просто не может. Если говорить о том, что является основной причиной, то основная причина – это хромосомные аномалии эмбрионов.
Виды хромосомных аномалий эмбриона
Разделить их можно на четыре группы.
Читать подробнее...
24.01.202010:2324.01.2020 10:23:01
23.01.202010:0423.01.2020 10:04:32
Анализ на HLA-типирование в современной медицине репродукции. Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции"
Вопрос: «Добрый день! Подскажите, какие показания для анализа на гены цитокинов и HLA-типирование 2 класса?
Я уже говорил, что мы за последний год провели достаточно серьезное переформатирование тех программ, которые связаны с целым рядом анализов, которые у нас уже достаточно давно выполняются на потоке, и это в том числе касается генов, связанных с HLA системой.
Что такое HLA-гены?
Читать подробнее...
23.01.202010:0423.01.2020 10:04:32
22.01.202010:0922.01.2020 10:09:04
Вопрос: «Добрый день! При приеме ДГЭА сильно выпадают волосы, что можно предпринять? Или чем заменить при низком АМГ?»
Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
На фоне приема дегидроэпиандростерона, если вам назначил этот прием врач, если он назначен в соответствии с теми анализами, которые были сделаны, если это осознанное решение с пониманием всего гормонального спектра, который у вас есть, то в некоторых случаях, действительно, может быть избыточное выпадение волос.
Вряд ли это связано с непосредственным действием дегидроэпиандростерона, потому что 50 мг в сутки (которые мы назначаем) - это очень маленькая доза, которая не ассоциирована с резким повышением андрогенов и с тем, что повышение андрогенов вызывает какие-то вещи.
Читать подробнее...
22.01.202010:0922.01.2020 10:09:04
20.01.202010:0320.01.2020 10:03:06
Каковы могут быть причины неудачного ЭКО и неприживления зародышей после криопереноса? Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции". Вопрос: «Здравствуйте! Два переноса и оба раза биохимические беременности. Мутации фактора II и V исключены; АФС, волчанки - нет. Повышен антинуклеарный фактор, поэтому назначены клексан 0,4, тромбо АСС 100. Эндометрий в норме. Что еще можно проверить?»
Итак, посмотрите: 2 биохимические беременности, АФС нет. То есть панель антифосфолипидных антител отрицательная, но антинуклеарный фактор повышен.
Что такое антинуклеарный фактор?
Читать подробнее...
20.01.202010:0320.01.2020 10:03:06
