Последние сообщения блогов

Ген HLA B27 и его связь с предрасположенностью к аутоиммунным состояниям и невынашиванию

11.02.202010:0011.02.2020 10:00:00

Про значение анализа на HLA и о значении гена HLA B27 рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

На прошлой неделе мы с вами говорили по поводу того, что представляет собой гаплотип в приложении к HLA-генам.
Когда мы возвращаемся уже к одному из самых значимых для невынашивания беременности анализу, такому как HLA, мы видим вот эту связку DR1/DQ5.

Как ни странно, оказалось, что эта связка, которая находится ближе к центромере, она находится в сцепке со связкой генов, которые являются генами тканевой совместимости первого класса, и которые находятся совершенно на противоположном «куске» хромосомы.
Оказалось, что сцепка генов HLA DR1/DQ5 очень жестко сцеплена с так называемым геном HLA В27, геном класса HLA В. Это первый класс гистосовместимости, который находится на очень большом расстоянии от этого комплекса. И ген HLA В27 ассоциирован с повышением риска целого ряда аутоиммунных состояний.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

11.02.202010:0011.02.2020 10:00:00

Просмотров: 6718 Комментариев: 0

Теги: HLA, анализы, лечение бесплодия, невынашивание беременности

HLA-типирование 2 класса и патологическое невынашивание беременности. Вторичное невынашивание

Клиники и лаборатории ЦИР

10.02.202013:2410.02.2020 13:24:59

Про значение HLA-типирование 2 класса в выявлении причин патологического невынашивания беременности на ранних сроках, а также о вторичном невынашивании рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Я думаю, что многие из вас сдавали анализы на HLA-гены. И вы получали заключение, в котором значилось, что обнаружено совпадение по трем генам, обнаружено совпадение по четырем генам. Иногда – обнаружено совпадение по одному. Или иногда будут писать, что обнаружено совпадение по шести генам, повышен риск невынашивания беременности.

заключение.jpg

И на этом всё заканчивается.

Нет никакого разделения на гаплотипы, и, в общем-то, получается, что анализ с одной стороны – важный, интересный. Но с другой стороны, очень много потрясающе интересной, очень важной для человека, информации: «куска» генетического кода, ассоциированного с целым рядом каких-то особенностей организма; реакций организма; характером человека; защитными функциями в отношении многих заболеваний; предрасположенностью к заболеваниям – остается «за кадром» этого анализа.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

10.02.202013:2410.02.2020 13:24:59

Просмотров: 4013 Комментариев: 0

Теги: HLA, анализы, лечение бесплодия, невынашивание беременности

Геномный импринтинг, роль в беременности

Клиники и лаборатории ЦИР

09.02.202010:1509.02.2020 10:15:32

Что такое геномный импринтинг? На вопрос отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Вопрос: «Вы как-то рассказывали, что плацента формируется от мужских показателей сперматозоидов. Расскажите подробнее, какой анализ сдать мужчине?»

Зачатие ребёнка

Когда мы говорили об этом, речь шла о явлении так называемого геномного импринтинга. Смысл этого явления заключается в следующем: когда идёт образование яйцеклетки, яйцеклетка получает 23 хромосомы. То есть это будут 23 хромосомы материнского происхождения. Когда идет формирование сперматозоида, у него тоже образуется 23 хромосомы.

У женщины все яйцеклетки несут Х-хромосом,у а у мужчины половина сперматозоидов несет Y-хромосому, половина несёт Х-хромосому.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

09.02.202010:1509.02.2020 10:15:32

Просмотров: 7703 Комментариев: 0

Теги: генетика, зачатие, подготовка к беременности, пол плода, хромосомы

Клетки CD56 в эндометрии. Нужно ли лечение?

Клиники и лаборатории ЦИР

08.02.202010:1508.02.2020 10:15:32

Вопрос: «Подскажите за клетки CD56 в эндометрии. Посев из матки чистый, эндометрий растет отлично, но нашли эти клетки-киллеры, как их лечить?»

На вопросы "В ЦИРе и в мире" отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Далеко не всегда нужно их лечить, потому что, в общем-то, они должны быть в эндометрии. Поэтому, если всё идет хорошо, то я даже не знаю, нужно ли их лечить. В принципе, определенный провоспалительный фон перед наступлением беременности во время имплантации, он должен быть. Это как бы отдельная тема для разговора.

Если же их количество избыточно, мы обычно капаем иммуноглобулины. Поэтому, если есть какие-то дополнительные факторы риска, тогда желательно, конечно, учесть, что здесь могут быть нужны иммуноглобулины.

Если у Вас есть вопросы, особенно если вы планируете беременность или ждёте малыша, приходите на приём в Центр иммунологии и репродукции. Записаться на приём.

Клиники и лаборатории ЦИР

08.02.202010:1508.02.2020 10:15:32

Просмотров: 4094 Комментариев: 0

Теги: гинеколог-эндокринолог, подготовка к беременности, невынашивание беременности

Варикоз вен малого таза при беременности

Клиники и лаборатории ЦИР

07.02.202010:1607.02.2020 10:16:40

Вопрос: "На УЗИ сильный варикоз вен малого таза. По крови мутации PAI-1, беременность, плохая тромбодинамика, сгусток 25, повышенные тромбоциты, но Д-димер 0,19, остальное норма. Рекомендации?"

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

То есть вы сейчас беременны, и по УЗИ обнаруживают варикоз.
Тромбоциты повышены - в этом ничего плохого нет, Д-димер хороший, остальное норма. Здесь мне просто не хватает данных, то есть простите, но здесь просто я не вижу ничего плохого. Идет гиперкоагуляция, которая характерна для беременности. С этим тестом тромбодинамики мы в нашем центре не работаем, потому что относимся к нему крайне скептически (сейчас я не буду объяснять почему)

Но если остальные показатели в целом хорошие, я не могу сказать, нужно ли назначать какое-то лечение, потому что здесь, если вы сейчас беременны, то перспективы достаточно хорошие. Но если это было невынашивание, тогда нужно приходить на прием, и будем разбираться.

Записаться на консультацию в ЦИР

Клиники и лаборатории ЦИР

07.02.202010:1607.02.2020 10:16:40

Просмотров: 1891 Комментариев: 0

Теги: беременность, гемостаз, осложнения беременности

Антигрупповые антитела. Подготовка к беременности после желтухи

Клиники и лаборатории ЦИР

07.02.202010:1607.02.2020 10:16:40

Вопрос: «Подскажите, пожалуйста! Певый ребёнок был жёлтым с рождения. В 1 месяц поставили гепатит с холестазом, вызванный ЦМВ внутриутробно. Но до беременности у меня были антитела к ЦМВ. Воды зелёные, кесарево в 40 недель в связи с тазовым предлежанием. Схватки начались. У ребёнка загиб желчного пузыря, и возможно, что у папы синдром Жильбера. Ребёнок умственно развивается прекрасно. Планируем вторую беременность. Нужно ли обследоваться? У ребёнка кровь 2+, у мамы 1-».

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Если у ребёнка была кровь группа A (II)+, у мамы 0 (I)-, вероятность желтухи у ребёнка выше в связи с разницей в группах крови.
У вас первая группа крови, у ребёнка вторая группа крови, значит, у вас могут быть небольшие титры антител против фактора А 2-ой группы крови, и эти антитела могут давать повышение риска желтухи у ребёнка.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

07.02.202010:1607.02.2020 10:16:40

Просмотров: 993 Комментариев: 0

Теги: подготовка к беременности

Анализ на пролактин при бесплодии. Когда и как сдавать?

Федорова Наталья Сергеевна

04.02.202013:1404.02.2020 13:14:08

Здравствуйте! "Нужно ли определять пролактин при бесплодии, когда и как?" - вопрос, который часто задают пациенты.

Да, при бесплодии необходимо исследование пролактина крови.

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия — это повышение уровня пролактина в крови. Зачастую оно приводит к нарушению менструального цикла у женщин, у мужчин гиперпролатинемия проявляется снижением либидо, потенции.

Также под воздействием высокого уровня пролактина происходят изменения других гормонов в организме, что в совокупности приводитк бесплодию как у женщин, так и у мужчин.

Читать подробнее...

Федорова Наталья Сергеевна

04.02.202013:1404.02.2020 13:14:08

Просмотров: 1994 Комментариев: 0

Теги: анализы, анализы при бесплодии, гормоны, Лаборатории ЦИР, пролактин

Почему при аутоиммунном тиреоидите нужен L-тироксин, даже если ТТГ в норме

Клиники и лаборатории ЦИР

03.02.202008:4403.02.2020 08:44:55

Вопрос: «Добрый день! Два раза была биохимическая беременность через 3 месяца. Этого можно избежать в будущем? Хронический аутоиммунный тиреоидит. На период беременности ТТГ был в норме, возраст за 30 лет.»

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Я уже говорил неоднократно, что биохимические беременности являются частью обычного репродуктивного процесса. Если ТТГ у вас в норме, и есть хронический аутоиммунный тиреоидит, желательно, чтобы была поддержка малыми дозами L-тироксина. К сожалению, здесь идут какие-то жуткие несогласовки между различными врачами.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

03.02.202008:4403.02.2020 08:44:55

Просмотров: 4802 Комментариев: 0

Теги: Биохимическая беременность, невынашивание беременности, причины замершей беременности на ранних сроках

Поможет ли Клексан или нужен аспирин?

Клиники и лаборатории ЦИР

02.02.202015:3402.02.2020 15:34:18

Вопрос: «Был выкидыш 14 недель. Вторая беременность спустя 3 месяца. Обнаружилось 4G/ 5G по PAI-1, РФМК повышен в 3 раза. Назначен Клексан. Поможет ли он, или нужно принимать аспирин? Отслойка и кровотечение в обе беременности»

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Здесь, конечно, обращает на себя внимание сам срок выкидыша - 14 недель. Это достаточно такой большой срок для стандартного. И очень высокое повышение растворимых комплексов фибрин-мономера, которое косвенным образом говорит об активации тромбина.
То есть этот фактор указывает на то, что скорее всего, идёт очень высокая активация тромбина. И в таких случаях назначаются препараты гепарина.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

02.02.202015:3402.02.2020 15:34:18

Просмотров: 5701 Комментариев: 0

Теги: анализы при планировании беременности, гепарин, Клексан, невынашивание беременности

Анализ крови на гормоны: какие, где, как и почему?

Печёрина Екатерина Юрьевна

31.01.202015:4331.01.2020 15:43:23

Как сдать анализы крови на гормоны? Какие и где? На какой день цикла сдаются эти анализы? Какая нужна расшифровка анализов на половые гормоны? И многие другие вопросы волнуют женщину, которой необходима гормональная диагностика. В нашем центре это чаще всего женщины с бесплодием, планированием беременности, нарушением цикла. Если у вас есть вопросы – пишите в комментариях.

Читать подробнее...

Печёрина Екатерина Юрьевна

31.01.202015:4331.01.2020 15:43:23

Просмотров: 78674 Комментариев: 0

Последние сообщения блогов

Зачатие ребёнка

Гиперпролактинемия

Давайте дружить!