Врач ультразвуковой диагностики
Врач ультразвуковой диагностики
Заместитель генерального директора по мед. вопросам и контролю качества, врач КДЛ, эмбриолог
Об открытии и работе наших клиник в Подольске и в Бутово рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Мы продолжаем наш эфир «В ЦИРе и в мире». И я хотел бы поговорить немного о том, что происходит у нас в нашем Центре.
В эту пятницу, буквально 2 дня назад, состоялся мой первый прием на нашей базе в Подольске. Я, конечно, очень доволен этим первым приемом, надо было, чтобы с самого начала, когда мы открыли эту базу, у меня были там приемы. Исторически так сложилось, что я всегда был «открывающим», и у меня всегда шли приемы на каждой нашей новой базе в числе той команды, которая там начинала.
Вопрос: «Большое спасибо за доступную информацию! Нужно ли пить утрожестан с аспирином в первом триместре? В обе беременности была преэклампсия, угроза на раннем сроке. До какого срока пить аспирин?»
На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Аспирин мы рекомендуем принимать, если есть какие-то показания или на том этапе, когда мы выявили отклонения. Риски нарушений плацентарной функции мы можем выявить, если у нас есть какая-то настороженность, уже в 8 недель, даже если у вас не было никаких осложнений.
Если какие-то подозрения у нас возникают, в любом случае, мы их выявляем в 12 недель беременности, и назначаем аспирин с того времени, когда мы выявили эти риски.
Что касается утрожестана, это препарат не всегда, но иногда нужный.
Когда речь идет о гемостазе, почему-то очень распространенным является подход, когда не только среди пациентов, не только внутри какого-то интернет-сообщества людей, пытающихся просто разобраться в тех явлениях, где они не являются специалистами, начинают ходить такие понятия. Во врачебном коллективе, в частности среди врачей акушеров – гинекологов, когда речь идет о гемостазе, вдруг появляются такие слова: «Скажите, пожалуйста, у меня кровь разжиженная или сгущенная?». То есть «разжижение» и «сгущение» крови, применительно к процессам гемостаза, стали повседневным явлением: когда говорят о свертываемости крови, то говорят по поводу разжижения или сгущения крови. Это в корне неверно.
Если мы сведем саму реакцию образования тромба, мы увидим, что из фибриногена, белка, который находится в растворенном состоянии, образуется фибрин. Катализатором является фермент тромбин; субстратом является фибриноген; продуктом является белок фибрин. Вот к чему сводится. Понятно, что если много субстрата фибриногена, то больше будет образовываться фибрина. Понятно, что если больше катализатора тромбина, то реакция будет идти более активно, а если меньше концентрация, то она будет идти менее активно.
Тромбин образуется из протромбина за счет того, что на сам протромбин действует другой фермент, который называется активированный фактор десять (Фактор Ха).
Кому назначаются эти исследования?
