Последние сообщения блогов

Глютен и целиакия у взрослых и замершая беременность. Рекомендации по подготовке к беременности

19.02.201911:1119.02.2019 11:11:58

Вопрос: «Добрый день. Ранее была замершая беременность на стройке 6 недель. Из анализов был сдан кариотип и плода - генетических отклонений нет. Антитела к кардиолипину, антитела к бета-2 гликопротеину нормальные. Носитель следующих полиморфизмов – F13, FGB, ITGA2, ITGB3, PAI-1 гетерозиготное носительство, MRT – мутантная гомозигота. По мазку была обнаружена ЦМВ, гарднерелла 10*7 брали после того, как беременность замерла. Во время беременности энтерококк ангинозус 10*6. Сейчас ставят гастроэнтерологи диагноз целиакия (глютеноэнтеропатия). Вопрос такой: на что нужно обратить внимание при планировании следующей беременности, есть ли особенности ведения беременности и родов с диагнозом целиакия? Заранее спасибо».

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

19.02.201911:1119.02.2019 11:11:58

Просмотров: 45833 Комментариев: 0

Теги: беременность, замершая беременность, невынашивание беременности

Киста кармана Ратке. Что следует знать перед планированием беременности.

Воротникова Светлана Юрьевна

18.02.201914:5918.02.2019 14:59:28

«Киста Ратке» имеет более корректное название – киста кармана Ратке (карман Ратке гипофиза).

В настоящее время МРТ диагностика получила широкое распространение и доступность, в связи с чем исследование часто выполняется пациентом самостоятельно по поводу головных болей или головокружений без назначения врача.

Ряд пациенток сталкиваются с диагнозом – киста кармана Ратке. Что такое киста кармана Ратке? Чем опасно данное состояние? Доброкачественное ли это образование? К какому специалисту нужно обратиться за консультацией? Эти и многие другие вопросы встают перед пациентами, вызывая огромный стресс и беспокойство.

Светлана Юрьевна Воротникова – врач эндокринолог, специалист по нейроэндокринологии. Нейроэндокринология – эндокринные заболевания, связанные с гипоталамо-гипофизарной системой. Это крайне значимая область в репродукции, ведь здесь «рождаются» высокие уровни пролактина, нарушения менструального цикла, аменорея, снижение либидо, бесплодие. Светлана Юрьевна ведет пары с нейроэндокринным компонентом репродуктивных проблем совместно с гинекологами ЦИР.

Читать подробнее...

Фото:

Воротникова Светлана Юрьевна

18.02.201914:5918.02.2019 14:59:28

Просмотров: 26979 Комментариев: 0

Ретрохориальная гематома при беременности, выделения, гематома в матке, размер, лечение и причины

Клиники и лаборатории ЦИР

13.02.201912:3713.02.2019 12:37:29

Вопрос: «На УЗИ выявлена ретрохориальная гематома, какие могут быть последствия? Какая возможна терапия? Заранее спасибо».

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Когда мы сталкиваемся с ретрохориальной гематомой в первом триместре беременности, в очень большом проценте случаев мы имеем дело с артефактом. То есть нет никакой ретрохориальной гематомы: врач видит какой-то карман, который в полости матки не заполнен плодным яйцом. Это может быть пространство между так называемой decidua capsularis, покрывающей плодное яйцо, и decidua parietalis, выстилающей стенку матки.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

13.02.201912:3713.02.2019 12:37:29

Просмотров: 32339 Комментариев: 2

Теги: беременность, осложнения беременности, терапия во время беременности

Аспирин при беременности: можно ли аспирин при беременности, тромбоАСС на ранних сроках

Клиники и лаборатории ЦИР

12.02.201910:2512.02.2019 10:25:45

Вопрос: «Здравствуйте, приём аспирина на ранних сроках - это сколько недель беременности?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Тут вопрос идет не о том, сколько недель беременности: 3, 4 или 5. Существуют специальные исследования побочных действий лекарств, и в частности при назначении препаратов на ранних сроках беременности. Оценивается риск тератогенного эффекта: берется тот период, когда идет основной эмбриогенез, это примерно до 10 недель беременности.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

12.02.201910:2512.02.2019 10:25:45

Просмотров: 23380 Комментариев: 0

Теги: аспирин, беременность, терапия во время беременности, Тромбо АСС

Бесплодие у мужчин. Бесплодие у женщин. Причины и бесплодие неясного генеза.

Клиники и лаборатории ЦИР

11.02.201915:2211.02.2019 15:22:19

Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Бесплодие неясного генеза. Тема настолько важная, настолько сложная, что я бы сказал, что она является одной из центральных тем современной медицины репродукции. Почему?

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

11.02.201915:2211.02.2019 15:22:19

Просмотров: 67045 Комментариев: 0

Теги: анализы, анализы при бесплодии, бесплодие, бесплодие у женщин, бесплодие у мужчин, лечение бесплодия, ЭКО

Ведение беременности после ЭКО

Клиники и лаборатории ЦИР

05.02.201916:1305.02.2019 16:13:15

Вопрос: «Какой врач должен вести до ЭКО и беременности при ЭКО?».

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

В общем-то, здесь важно, чтобы врач понимал все особенности той проблемы, с которой столкнулась пациентка, и которая привела к тому, что пациенты пошли лечить бесплодие с помощью методики ЭКО.

Мы (наш центр) буквально с момента основания занимаемся подготовкой и ведением беременности после ЭКО, и моя позиция заключается в том, что это должно быть, с одной стороны, очень бережно и, с другой стороны - профессионально. То есть нельзя пропускать каких-то важных исследований, нельзя ограничиваться только тем, что врач будет говорить: «Всё нормально, всё под контролем, всё хорошо, ты успокойся и т.д.». Всегда нужно понимать: какие точки при беременности очень важны.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

05.02.201916:1305.02.2019 16:13:15

Просмотров: 19729 Комментариев: 0

Теги: беременность, ЭКО, Ведение беременности в ЦИР

Анализы при беременности после ЭКО

Клиники и лаборатории ЦИР

05.02.201915:4905.02.2019 15:49:44

Вопрос: «Расскажите, пожалуйста, про беременность в результате ЭКО. Какие надо сдать анализы и пройти обследования?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Это сложный вопрос, который мы сейчас осветим на нашем сайте.
Безусловно, беременность в результате ЭКО требует более внимательного к себе отношения. Очень важной задачей бывает постепенный отказ от тех препаратов, которые назначаются на самом начальном этапе.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

05.02.201915:4905.02.2019 15:49:44

Просмотров: 24082 Комментариев: 0

Теги: анализы при беременности, беременность, ЭКО

Лечение бесплодия, причины бесплодия, анализы при бесплодии: клинический случай

Клиники и лаборатории ЦИР

30.01.201910:1430.01.2019 10:14:24

Вопрос: "Доброе утро! У нас бесплодие 5 лет, перенесла уже 2 лапароскопии по удалению эндометриоидных кист. У мужа тератозооспермия. HLA 2 класса: жена DRB1 01.11; DQA1 01.01.05.01; DQB1 05.01.03.01. Муж: DRB1 01.08, DQA1 01.01.
04.01; DQB1 05.01.04.01/2. Кариотип супругов: 46XX, 46XY. Иммунограмма НК 22,3 (норма 8-19), CD56+ 23,5 (норма 8-18), АМГ 1,57, ТТГ 1,0. Беременности никогда не было, живем 12 лет, 5 лет планируем. Подскажите, что нам делать? Муж не может быть донором? Была в вашей клинике, мне назначили ЛИТ. Подскажите, пожалуйста, данных анализов достаточно для проведения ЛИТ? Может это быть причиной бесплодия или эндометриоза и СГ?"

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Получается муж и жена совпадают по одному гаплотипу, вот этот вариант: 01, 01.01 и 05.01 они идут в связке, то есть жена получила такой вариант от одного из своих родителей, и муж получил такой вариант от одного своего родителя. Это совпадение не по трем факторам, а по одному гаплотипу, потому что эти варианты сцеплены и они не расщепляются в процессе. Мы получаем от отца или от матери сразу целую связку генов, поэтому здесь не нужно коллекционировать и плюсовать все эти совпадения.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

30.01.201910:1430.01.2019 10:14:24

Просмотров: 40661 Комментариев: 0

Теги: анализы при бесплодии, бесплодие у женщин, лечение бесплодия, причины бесплодия

Ген PAI 1 - мутация 4G/5G. MTHFR - мутация гена C677T C/C T/T. Анализы и лечение.

Клиники и лаборатории ЦИР

24.01.201915:3524.01.2019 15:35:23

Вопрос: "При наличии гетерозиготных полиморфизмов MTHFR и PAI-1 что нужно контролировать при беременности?"

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Гемостаз. Гетерозиготный полиморфизм PAI-1 - это достаточно частый вариант, встречающийся у 50% процентов всего населения. Можно посмотреть уровень гомоцистеина и назначить фолиевую кислоту. Хотя если женщина, наша пациентка, и так принимает фолиевую кислоту, то как правило, гомоцистеин всегда будет в пределах нормы. И когда идет речь о PAI-1, то в общем-то, он очень слабый фактор, значимый только в комплексе.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

24.01.201915:3524.01.2019 15:35:23

Просмотров: 25261 Комментариев: 0

Теги: MTHFR, PAI-1, мутации генов гемостаза

Сахар в крови при беременности. Норма сахара (глюкозы) при беременности. Повышенный сахар.

Клиники и лаборатории ЦИР

24.01.201915:2924.01.2019 15:29:33

«Игорь Иванович, у меня беременность 3 недели и у меня глюкоза 6,43 в крови. Что мне делать?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Если 3 недели - срок по зачатию, то получается это уже 5 акушерских недель. Показатель 6,43 это, в общем то, повышение уровня глюкозы, хотя и не очень большое. Поэтому мало вероятно, что на данном этапе оно может повлиять каким то образом на внутриутробное состояние вашего малыша, но нужно обратить на это очень серьезное внимание. В 1-ом триместре беременности опасны именно большие колебания уровня сахара, когда он то повышается, то падает. Т.е при приеме пищи он может повышаться гораздо выше чем 6,43, а потом может начинать падать, и вот эти «ножницы» уровня глюкозы могут влиять на программу развития беременности, потому что глюкоза это достаточно жесткая константа, которая поддерживается организме инсулином. И поэтому, если в 3 недели мы выявили такое состояние, то оно требует контроля.

Читать подробнее...

Клиники и лаборатории ЦИР

24.01.201915:2924.01.2019 15:29:33

Просмотров: 28940 Комментариев: 0

Теги: беременность, глюкоза (сахар), терапия во время беременности, анализы