Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог
Врач-эндокринолог
1 сентября 2026 года FDA добавила для карбоксимальтозата железа (ferric carboxymaltose — FCM) BOXED WARNING — это самое серьёзное предупреждение в американской системе лекарственной безопасности.
Причина — риск выраженной и длительной гипофосфатемии, то есть значительного снижения фосфата (фосфора) в крови.Как думаете, что может объединить этих специалистов? Казалось бы – здесь кишечник, а здесь гормоны и сперматозоиды. Оказывается, связь есть и она очень значима!
В конце материала вы найдете чек-лист по питанию в случае проблем с кишечником.
Долгое время в клинической практике репродуктивная и пищеварительная системы рассматривались как функционально изолированные. Однако накопленные за последнее десятилетие данные свидетельствуют о существовании двунаправленной регуляторной оси «кишечник – гонады». В современной медицине это называют осью «кишечник – семенники» (Gut-Testis Axis).
Механизмы взаимодействия
Ключевым звеном является системное воспаление низкой интенсивности, вызванное нарушениями микробиоты кишечника (дисбиоз, синдром избыточного бактериального роста (СИБР), хроническим колитом, целиакией и некоторыми другими состояниями).
В основе лежит окислительный стресс и «синдром дырявого кишечника», когда нарушаются защитные контакты между клетками и стенка кишечника пропускает в кровь вредные бактериальные вещества – эндотоксины (липополисахариды).
Это запускает системное воспаление, которое повышает уровень активного кислорода в семенной жидкости. Окислительный стресс напрямую повреждает ДНК сперматозоидов, что является основной причиной невынашивания беременности.
Также кишечная микробиота регулирует обмен эстрогенов. Если бактерий, вырабатывающих фермент β-глюкуронидазу, слишком много, эстрогены непрерывно возвращаются из кишечника в кровоток – уровень женских гормонов в крови растет, а выработка тестостерона яичками падает.
Сегодня поговорим о микробиоме грудного молока — это одна из самых изучаемых тем, связанных с грудным вскармливанием.
Помимо того, что я терапевт и работаю с беременными, я имею аккредитацию по гастроэнтерологии и огромный опыт как консультант по грудному вскармливанию и мама двоих детей. Поэтому эта тема мне близка со всех сторон.
Долгое время грудное молоко считалось стерильным, но в настоящее время известно, что оно содержит большое количество разнообразных бактерий. Мы знаем точно, что бактерии в грудном молоке помогают сформировать здоровую микробиоту кишечника у малыша. Любые нарушения в этом процессе могут изменить микробиом и вызвать предрасположенность к таким заболеваниям как аллергии, астма, ожирение и некоторые другие.
Свежая статья в Nature описывает результаты важных исследований.
Подпишитесь на новости и полезные статьи от экспертов ЦИР