Рассмотрим историю пациентки 28 лет, обратившейся с бесплодием продолжительностью 5 лет.
Порой такие истории тянутся долго — “я же молодая”. Особенно если пара не опаздывает и не торопится.
Как гром среди ясного неба
Фото:
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог
Врач-терапевт
Формат ведения беременности: экспертные консультации, УЗИ и анализы в ЦИР
Рассказывает Валентина Петровна Дюльгер, акушер-гинеколог, гемостазиолог Центра иммунологии и репродукции.
"Уважаемые читатели, коллеги и будущие мамы,
Сегодня я хочу поделиться с вами клиническим случаем, который ярко демонстрирует, как комплексный подход к ведению беременности в Центре иммунологии и репродукции позволяет успешно преодолевать даже самые серьезные вызовы. Этот случай подчеркивает важность экспертных консультаций, специализированных ультразвуковых исследований и лабораторной диагностики, а также нашего тесного сотрудничества с пациенткой."
Когда Алина, молодая женщина 1998 года рождения, пришла ко мне в Центр иммунологии репродукции в конце декабря 2024 года, она была на очень раннем сроке беременности. В её глазах читалась смесь надежды и глубокой тревоги. Я сразу поняла, что передо мной не просто пациентка, а целая история, требующая самого пристального внимания. Её предыдущая беременность в 2019 году закончилась трагедией: преждевременные роды на 28 неделе, высокие риски плацентарной недостаточности, острое нарушение мозгового кровообращения у ребенка и, как следствие, инвалидность. Алина искала не просто ведение беременности, а гарантию, что эта история не повторится. И я чувствовала свою ответственность.
Пациентке было 27, когда её жизнь разделилась на "до" и "после". Это произошло в апреле 2024 года. Первая беременность, доношенная, 41 неделя…
"Я столкнулась с интранатальной гибелью плода на фоне тромбоза пуповины и ее абсолютной короткости. Это было сильным ударом для нашей семьи, потому что после тяжелых родов в награду мы услышали не крик нашей малышки, а тишину. Гистология показала тромбоз сосудов пуповины и хроническую плацентарную недостаточность (ХПН).
Шейка матки и беременность: важные аспекты
Когда мы готовим женщину к беременности или просто занимаемся ее здоровьем, мы подходим к этому комплексно, рассматривая весь организм. А шейка матки – это вообще наша область. И хотя основную часть нашей работы составляют, возможно, немного другие проблемы, шейка матки – это очень важная часть репродуктивной системы, с которой связано много интересных вопросов.
Эта тема была выбрана, потому что в последнее время у нас было несколько случаев с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН). Ну, и потому что она интересная, важная, и нельзя не обращать внимание на шейку матки, даже если решаются какие-то другие вопросы.
Шейка матки – это часть матки, есть тело матки, а есть шейка матки, и она имеет немного другое строение, чем мышцы матки. Она занимает достаточно большую часть матки, но есть определенные соотношения тела матки и шейки в плане ее развития. В отличие от тела матки, где основную часть по объему представляют мышечные волокна, в шейке матки примерно 85% структуры ткани составляют эластические и коллагеновые волокна.
Официальной причиной ИЦН считаются структурные дефекты в строении коллагена, генетически обусловленные, связанные именно с коллагеном. Мы еще вернемся к ИЦН.
Подпишитесь на новости и полезные статьи от экспертов ЦИР