График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Как сдать анализы в другом городе.

Меню
Меню

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "спермограмма"

Наши врачи
Тимофеева Оксана Валерьевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог

Ляхерова Ольга Владимировна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог

Арсенян Гаяне Арсеновна

Врач ультразвуковой диагностики

  • Архив

    «   Февраль 2026   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
                1
    2 3 4 5 6 7 8
    9 10 11 12 13 14 15
    16 17 18 19 20 21 22
    23 24 25 26 27 28  

"12 узлов" в репродуктивных историях "Вопрос-ответ врачу" с к.м.н., урологом-андрологом ЦИР Эльмиром Равильевичем Абдулхакимовым

В репродуктивной медицине редко бывает одна причина и один ответ.
Есть цепочка факторов — и любой «узел» в ней способен изменить итог.

Мужской фактор — не про отдельные цифры в анализе. Это про качество генетического материала, про влияние образа жизни, перенесённых состояний, микроциркуляции, воспалительных процессов, гормональной регуляции. И про то, как врач соединяет эти элементы в единую картину.
Мы собрали самые интересные 12 вопросов рубрики "Вопрос-ответ врачу", и ответы, к.м.н., уролога-андролога ЦИР Эльмира Равильевича Абдулхакимова  — о фрагментации ДНК, морфологии, перегреве, варикоцеле, повторных потерях беременности, вспомогательных методах и границах ЭКО.

1. Две ранние потери беременности — повод смотреть глубже, чем обычная спермограмма
Даже при высокой оплодотворяющей способности сперматозоидов необходимы расширенные обследования:
  • фрагментация ДНК сперматозоидов
  • кариотип крови
  • ЭМИС
  • ИППП, ВПГ 1,2, ВПЧ, ЦМВ, посев на флору.
Важно также оценить вредные привычки и внешние факторы.

Читать подробнее...

Мужской фактор невынашивания и осложнений беременности: почему «хорошая спермограмма» — это лишь начало пути?

В репродуктивной медицине долгое время считалось: роль мужчины заканчивается в момент зачатия. Но современная наука переворачивает это представление. Сегодня мы знаем: плацента — это орган, развитие которого во многом определяется отцовским геномом.

Уролог-андролог ЦИР Эльмир Равильевич Абдулхакимов объясняет, почему состояние здоровья мужчины напрямую связано не только с фактом наступления беременности, но и с тем, как эта беременность будет протекать, и возникнут ли у женщины такие опасные осложнения, как преэклампсия.

Плацента и гены отца: скрытая связь

С точки зрения генетики, плацента — это «агент» плода, который должен правильно внедриться в стенку матки, чтобы обеспечить ребенка питанием. Исследования показывают, что гены, отвечающие за рост и инвазию (проникновение) плаценты, — это преимущественно отцовские гены.

Если у мужчины есть нарушения в генетическом материале сперматозоидов, плацента может сформироваться с дефектами. Это ведет к целому ряду проблем:

1. Нарушение плацентации: плацента не может глубоко «прорасти» в сосуды матки.

2. Риск преэклампсии: из-за дефектов плаценты в кровь матери выбрасываются токсичные факторы, которые вызывают скачки давления, отеки и поражение почек.

3. Задержка роста плода (ЗВУР): плод просто не получает нужного объема крови и кислорода.

«Когда мы видим в анамнезе женщины тяжелую преэклампсию в прошлых родах, мы обязаны обследовать и её партнера, — подчеркивает Эльмир Равильевич. — Работа с мужским фактором — это важная часть профилактики сосудистых осложнений беременности».

Читать подробнее...

Репродуктивное старение мужчин. Рубрика "Вопрос-ответ" о самом главном у мужчин

Под последним постом ЦИР ЧАТ об овариальном резерве - получили вопрос от подписчицы:

«А как с репродуктивным старением у мужчин — есть ли у них «резерв», и что с этим делать?»
Отвечает уролог-андролог ЦИР Эльмир Равильевич Абдулхакимов

1. Существует ли у мужчин репродуктивное старение?

Да. Мужская репродуктивная функция тоже меняется с возрастом: в среднем падает качество спермы (количество, подвижность, морфология), повышается частота фрагментации ДНК сперматозоидов и увеличивается риск репродуктивных и перинатальных исходов у партнёрши. При этом изменения обычно более постепенные и индивидуальные, чем у женщин.

2. Как правильно называть «резерв» у мужчин? Есть ли эквивалент женскому овариальному резерву?

Прямого аналога «яичникового резерва» у мужчин нет в том виде, как у женщин. Однако клинически используют понятия: «спермопроизводительный резерв» (spermatogenic reserve) или просто оценка сперматогенеза по семенной жидкости и гормонам (ФСГ, ЛГ, тестостерон). Также используются инструментальные тесты — УЗИ яичек, генетические тесты при выраженной олигоспермии/азооспермии. Стандарты оценки описаны в международных руководствах по мужскому бесплодию.

Читать подробнее...

«Вопрос-Ответ» с нашим врачом, урологом-андрологом, к.м.н. Эльмиром Равильевичем Абдулхакимовым

Собрали самые важные и частые вопросы из недавней сессии «Вопрос-Ответ» с нашим новым врачом, урологом-андрологом, к.м.н. Эльмиром Равильевичем Абдулхакимовым.

1.Болезнь и планирование в этом цикле — откладывать?

Да, если это бактериальная или вирусная инфекция с интоксикацией. Качество спермы при болезни снижается, поэтому лучше отложить планирование на 10–14 дней после выздоровления. После температуры выше 38 °С — перерыв может понадобиться дольше.

Читать подробнее...

С чего я начинаю работу с мужским бесплодием? Мнение эксперта-андролога

Мужское бесплодие — это серьёзная медицинская и социальная проблема, затрагивающая значительную часть пар. Важно своевременное выявление и комплексный подход к лечению, включающий как медицинские вмешательства, так и изменения образа жизни, а также психологическую поддержку обоих партнёров.
Сегодня мы подробно поговорим о мужском бесплодии — проблеме, которая становится всё более острой как в России, так и во всём мире. Я много лет занимаюсь этой темой, и хочу поделиться своим мнение о первой консультации и ведении пары с бесплодием.

Первый приём у специалиста: с чего мы начнём?

Читать подробнее...

Тайгерберские критерии оценки морфологии сперматозоидов

Прошедшая на прошлой неделе конференция по репродукциии новые материалы по мужскому бесплодию напомнили мне о старой статье про критерии Крюгера в спермограмме,  В ней мы разобрались, что такое критерии по Крюгеру и либеральные критерии, как они менялись и что использовалось на тот момент.

Сегодня мы поговорим о тайгербергских критериях (не Тайгерберга).

Tygerberg — район в северном пригороде Кейптауна в Южной Африке. Это также название гряды холмов в этом районе -- с 1661 года хребет был известен как Tijgerberghen («Гора тигра»).

Именно здесь находится крупная больница Tygerberg Hospital, где в 80-х годах прошлого века работала группа специалистов по репродукции.

Читать подробнее...

Путешествие сперматозоида: биохимические особенности

Сперматозоид – это мужская репродуктивная клетка, которая содержит 37,5 МБ ДНК информации. А все сперматозоиды в эякуляте —  порядка 1600 терабайт.
Размеры головки сперматозоида 4-5 мкм, а размеры яйцеклетки 100-150 мкм. “Война” между мужчиной и женщиной проиграна.

Сперматозоид должен пройти через мужские половые пути, а затем через все женские половые пути, и это долгое и удивительное путешествие.

Для понимания того, как оценивается спермограмма, когда рекомендуется повторный анализ, как быстро мы можем добиться эффекта, давайте разберем путешествие сперматозоида от места созревания до яйцецклетки.

Читать подробнее...

Как увеличить шансы на успешное развитие беременности при ЭКО? Разбор кейса экспертом ЦИР Татьяной Александровной Бабак

У ЦИР есть новогодняя традиция:  успеть рассказать в январе про итоги прошедшего года. Вот очень яркая цитата из прошлогоднего отчёта:
«Если пересчитать только ответы врачей на наших каналах на рабочее время, то это почти  целый рабочий год одного специалиста!»
В этом году точно не меньше.
А ещё в этом году мы ввели новый формат – экспертный разбор кейса. Этот формат позволяет наглядно показать, как мы разбираемся с той или иной проблемой уже с первого обращения. Разбор внешне похож на консультацию, но без конкретных назначений с каплями и граммами.

Вот наш первый результат: кейс о невынашивании беременности

Сегодня мы расскажем о пациентке, которая готовится к переносу эмбриона в связи с выраженным мужским фактором.
В разборе мы приводим ссылки на другие материалы, которые помогут лучше разобраться в том или ином вопросе.

Пациентка Анна Т. 37 лет обратилась к нам с жалобой на бесплодие в семье, невынашивание беременности в протоколе переноса эмбриона. В настоящий момент готовится к новому переносу.
Мужу пациентки  30 лет, есть отклонения в спермограмме, которые стали одной из причин обращения пары в клинику ЭКО.
В течение 3 лет не предохраняются от беременности….

Читать подробнее...

Запах бесплодия, или как связаны фертильность и обоняние

Фертильность – это способность к воспроизводству, к рождению детей. Обоняние – это способность к восприятию запахов. Как оказалось, эти два понятия очень близки.

Почему женщин привлекают не все мужчины? Как связано отсутствие обоняние и бесплодие? Запах какого цветка привлекает сперматозоиды?

Читать подробнее...

Чудо? Нет, закономерность

Все вы слышали про проблему недостатка железа. А знаете ли вы, что железо может навредить?
В этой истории тщательный аудит анализов за несколько лет и дополнительное обследование позволили не только достичь беременности в паре, но и сохранить здоровье будущему папе.

Анамнез

Пациенты обратились в клинику с жалобами на отсутствие беременности в течение 4 лет регулярной половой жизни в отсутствии контрацепции. Настоящий брак первый для обоих партнёров, супруга обследована - здорова. В анамнезе у супруги 2 неудачные попытки ИКСИ (биохимическая беременность).

В спермограмме у пациента олигоастенотератозооспермия с содержанием сперматозоидов с нормальной морфологией по Крюгеру - 1% (при норме - более 4%). Фрагментация ДНК сперматозоидов - 39% (при норме менее 15%). MAR-тест (непрямой) отрицательный. По данным УЗИ мошонки и простаты без патологии.

В анамнезе у пациента антиоксидантная терапия по поводу патоспермии в течение 9 месяцев без эффекта со стороны показателей качества спермограммы. Однако, появилась одна зацепка.

Читать подробнее...

Фото:
Страницы: 1 | 2 | 3 | След.