В одном из майских номеров JAMA, американского медицинского журнала, опубликован большой и важный обзор, посвященный эндометриозу.
Эндометриоз – это серьезная проблема для акушерства и гинекологии, одна из самых частых причин бесплодия неясного генеза. Диагноз эндометриоза часто ставится на 5-12 лет позже, чем должен был бы. В этом обзоре эндометриоз рассматривается в контексте болевого синдрома, но также нужно помнить, что это частая причина снижения фертильности. По подсчетам американских исследователей, примерно 10% женского населения репродуктивного возраста в США страдает от эндометриоза. Это касается примерно 10 миллионов женщин в Соединенных Штатах и не меньше 5-7 миллионов женщин в нашей стране. Если брать СНГ, то это еще больше – 15 миллионов и даже больше. Проблема в том, что в нашей стране до сих пор работают рекомендации, сложившиеся в 90-х годах, когда активно внедрялась лапароскопия, что точно поставить диагноз можно только с помощью лапароскопии.
* Воспаление. Самый неблагоприятный фактор, потому что воспаление идет изнутри и захватывает всю толщу маточной трубы.
* Эндометриоз. Здесь, в общем-то, вариант немного легче, если можно так сказать. Потому что воспалительный процесс идет снаружи, он асептический, и маточные трубы чаще всего проходимы.
* Послеоперационные спайки. Последние образуются не просто так, это сложный репарационный ответ организма на механическое вмешательство, которое приводит к запуску каскада реакций, когда запускаются фибробласты на выработку коллагена. Поэтому перехват сигнала на выработку коллагена очень резко уменьшает спайкообразование в послеоперационном периоде.
О важности своевременной диагностики эндометриоза при выявлении причин бесплодия, о необходимости внедрения неинвазивной диагностики эндометриоза рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".
Публикация, которую я тоже выбрал для нашей уважаемой аудитории. Это анализ публикаций, сделанный нашими китайскими друзьями из Сямынь, провинция Фуцзянь.
Лаборатории у них достаточно оснащенные, работа идет достаточно интересная. И то, что сейчас происходит на Востоке- в Китае, в Южной Корее, в Японии, в Сингапуре, в Малайзии – это очень интересно, и обращать на это внимание нужно.
Здесь они «нащупали» очень важную область исследования и провели очень большой обзор.
Здравствуйте. Меня зовут Ольга Юрьевна Топчая, я врач гинеколог-эндокринолог Центра иммунологии и репродукции. Сегодня мы начнем с вами разговор об эндометриозе и бесплодии.
