График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Как сдать анализы в другом городе.

Max +7 (495) 514-00-11 +7 (499) 707-11-76
Обратный звонок
Меню
Меню

Клиники и лаборатории ЦИР

Наши врачи
Чамеева Татьяна Вячеславовна

Врач ультразвуковой диагностики

Барановская Юлия Петровна

Врач ультразвуковой диагностики

Мудраковская Элеонора Викторовна

Уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики

  • Архив

    «   Июнь 2026   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    1 2 3 4 5 6 7
    8 9 10 11 12 13 14
    15 16 17 18 19 20 21
    22 23 24 25 26 27 28
    29 30          

Начало: кейс, который всё объясняет, Или связь кишечного воспаления, ринита и репродуктивных проблем

В день гастроэнтерологов представляю клинический случай пациентки 36 лет, чей путь к верному диагнозу занял около 5 лет.

Пациентка обратилась с жалобами на диарею до 6 раз в сутки (периодически с кровью и слизью), боли в животе и вздутие. Также её беспокоили внекишечные симптомы: боли и припухлость в коленных суставах и мелких суставах кистей, осиплость голоса и затруднённое носовое дыхание. Первые симптомы появились 5 лет назад.

Лечащий врач изначально предполагал хронический панкреатит, но лечение не помогало. Позже ревматолог выставил диагноз «серонегативный ревматоидный артрит» на основании клиники и рентгена, несмотря на отрицательные специфические маркеры. ЛОР-врач диагностировал хронический ларингит и ринит, так как стандартное лечение и обследования на инфекции и аллергию не давали результата.

Лечение не помогало, потому что все эти «отдельные» болезни были на самом деле одной системной проблемой, просто она проявлялась по-разному: кишечник давал диарею с кровью и слизью, боли и вздутие; суставы — припухлость и боли; голос — осиплость; нос — затруднённое дыхание.

Читать подробнее...

Запах цветов каштана и спермограмма

Запах эякулята: «специфический» — это запах цветущих каштанов — что он говорит о здоровье.

Открываем бланк спермограммы, пункт «запах». В 99 % случаев рядом стоит слово «специфический». Что это значит?
В старых классических руководствах, например, в руководстве Людвига и Фрика, находим точное описание: запах эякулята напоминает запах цветущих каштанов.
Это не поэзия. Это — биохимия.

Читать подробнее...

Государство дает квоты, но не дает здоровья. Почему бесплатное ЭКО не спасает демографию?

На днях в «Известиях» вышла статья о «демографическом срыве». Цифры неумолимы: меры материальной поддержки и бесплатные обследования по ОМС пока не приносят того результата, на который рассчитывает страна. Почему?

Как кандидат медицинских наук и практикующий андролог, я вижу ответ ежедневно в своем кабинете. Мы пытаемся залить пожар деньгами, игнорируя тот факт, что «фундамент» — биологическое здоровье пары — серьезно поврежден.

Читать подробнее...

Случай естественного зачатия и успешного родоразрешения с позиции иммунологии репродукции

Пациентка 43 лет, АМГ 0,28 нг/мл и сразу два эксперта ЦИР.

Пациентка 43 лет обратилась в ЦИР на экспертный приём к главному врачу, Игорю Ивановичу Гузову. Беременностей не было, пациентка планировала проведение ЭКО и искала способы повышения эффективности.

Особенности этого клинического случая:

В этой истории мы применили принципы трансляционной медицины. Это не просто передача знаний «от учёного к больному». Это способность врача:

  • Видеть молекулярные основы (то, что происходит на уровне клеток) за общей клинической картиной.
  • Строить гипотезы, опираясь на механизмы работы организма, а не только на стандартные протоколы.
  • Принимать решения в зоне неопределённости, где классические исследования ещё не дали всех ответов.
  • Использовать препараты off-label (по новым показаниям) как логическое продолжение понимания патофизиологии — того, как именно развивается болезнь.

Читать подробнее...

Диалог с экспертом ЦИР: Планирование и ведение сложной беременности, главное по терапии, скринингу и подготовке к беременности

Дайджест ответов Алены Анатольевны Гамит: главное по терапии, скринингу и подготовке к беременности. С разборами конкретных случаев и полезными ссылками

Иммуноглобулины: мифы о замене и лайфхаки с направлениями

Что обсуждали: можно ли заменить капельницы ИГ, если нет финансовой возможности, и как обновить направление, если клиники принимают только «свежие» (до 1 месяца).

Читать подробнее...

От СПКЯ к PMOS: Эволюция понимания, механизмы и стратегии управления состоянием

В современной гинекологической эндокринологии наступает переломный момент. Недавняя публикация в журнале Lancet ознаменовала завершение масштабного 14-летнего процесса, направленного на фундаментальный пересмотр терминологии. Международная группа экспертов предложила отказаться от привычного термина PCOS (Polycystic Ovarian Syndrome — синдром поликистозных яичников) в пользу более точного определения — PMOS (Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome — полиэндокринный метаболический яичниковый синдром).

Это не просто смена аббревиатуры, а признание глубокой системной природы данного состояния.

Материал подготовлен врачом гинекологом-эндокринологом Мариной Сергеевной Федоровой и врачом КЛД Екатериной  Юрьевной Печёриной на основании эфира Игоря Ивановича Гузова.

Читать подробнее...

Полиэндокринный метаболический яичниковый (овариальный) синдром вместо СПКЯ (синдрома поликистозных яичников)

Полиэндокринный метаболический яичниковый (овариальный) синдром (PMOS) — это новое официальное название состояния, которое ранее называлось синдромом поликистозных яичников (СПКЯ / PCOS). Подробный материал опубликован 12 мая 2026 года в журнале The Lancet.

Что случилось?

Вот что говорит Игорь Иванович Гузов, кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог, главный врач ЦИР:
Ключевая проблема текущего названия (СПКЯ)— неверное восприятие состояния. Название «поликистозные» создает у пациентов и некоторых врачей ложное впечатление, что основной проблемой являются кисты в яичниках. А это один из симптомов, который встречается далеко не всегда.

Это приводит к отложенной диагностике и недооценке реальных факторов риска (метаболических нарушений, инсулинорезистентности, связи с ожирением и другими осложнениями).

В нашем центре разработана разработана программа гормонального обследования при гиперандрогении,  метаболического синдрома, от генетики до функциональных тестов.  

Эфир по теме состоится 18 мая 2026 года в 14.30. Регистрация

Решение о переименовании стало результатом процесса, в котором участвовали 56 ведущих мировых организаций, 14 360 респондентов, включая врачей и пациентов, и междисциплинарные группы экспертов.

Оригинал консенсуса: Teede HJ, Bahri Khomami M, Morman R, et al. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome: a multistep global consensus process. The Lancet. Published online May 12, 2026. DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00717-8. PubMed: PMID 42119588.

Что такое полиэндокринный метаболический яичниковый синдром (ранее СПКЯ)?

Читать подробнее...

Многоступенчатая подготовка к долгожданному материнству или история о том, что никогда нельзя опускать руки

В клинической практике нередко встречаются случаи, когда путь к беременности требует не только последовательных шагов, терпения и точного планирования, но и оперативной смены тактики.

Рассмотрим историю пациентки 28 лет, обратившейся с бесплодием продолжительностью 5 лет.

Порой такие истории тянутся долго — “я же молодая”. Особенно если пара не опаздывает и не торопится.

Как гром среди ясного неба

Читать подробнее...

Фото:

"Мы были первыми, потому что не могли смириться с фразой "неизвестно почему"..."

Пролог: Эпоха "это не работает"

Начало 2000-х. Я молодой врач. Я читаю статью о клетках в эндометрии. Мне 25 лет, я хочу всё объяснить.  
В кабинет приходит женщина. Несколько лет не наступает беременность. Все анализы в норме.
А я смотрю в учебник — там ничего нет. Только "необъяснимое бесплодие".
Говорю пациентке: "Может быть, иммунитет"...

Сегодня своим кейсом делится Алена Анатольевна Гамит, акушер-гинеколог, гемостазиолог ЦИР

Сейчас года проносятся перед глазами. Какие же уроки мы извлекли за 30 лет практики ЦИР? Страх перед новым всегда маскируется под заботу о безопасности. Доказательства рождаются из клинической интуиции, а не наоборот.То, что называют "модой", часто опережает доказательную базу на 5-10 лет. Медицина прощает опоздание, но не прощает игнорирования того, что работает у пациента. Биомаркеры — это язык, на котором тело шепчет о беде до того, как она случится. Этика меняется, когда технология начинает спасать конкретных людей.

История, которую мы пишем сейчас

Читать подробнее...

Микробиом грудного молока — новый взгляд на лактацию и здоровье детей

Сегодня поговорим о микробиоме грудного молока —  это одна из самых изучаемых тем, связанных с грудным вскармливанием.

Помимо того, что я терапевт и работаю с беременными, я имею аккредитацию по гастроэнтерологии и огромный опыт как консультант по грудному вскармливанию и мама двоих детей. Поэтому эта тема мне близка со всех сторон.

Долгое время грудное молоко считалось стерильным, но в настоящее время известно, что оно содержит большое количество разнообразных бактерий. Мы знаем точно, что бактерии в грудном молоке помогают сформировать здоровую микробиоту кишечника у малыша. Любые нарушения в этом процессе могут изменить микробиом и вызвать предрасположенность к таким заболеваниям как аллергии, астма, ожирение и некоторые другие.

Свежая статья в Nature описывает результаты важных исследований.

Читать подробнее...

Диалог с экспертом ЦИР: Системная терапия и подготовка к беременности

Когда речь идет о сложном анамнезе -  привычном невынашивании, аутоиммунных факторах или сосудистых нарушениях - он превращается в работу над биологическими показателями, где главная задача врача и пациента — найти баланс между активным лечением и сохранением физиологического равновесия. В ЦИР мы придерживаемся принципа «необходимого и достаточного»: наша цель — создание условий для жизни, а не просто нормализация цифр в бланке анализа.

В этом выпуске врач гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог ЦИР Татьяна Александровна Бабак отвечает на вопросы о границах лекарственной терапии, коррекции метаболизма и профилактике осложнений.

Читать подробнее...

Андробактом: как кишечный микробиом управляет мужской фертильностью. Обзор новых научных данных

В современной репродуктивной медицине всё чаще звучит тезис: мужское бесплодие не всегда ограничено патологией половых желез. Новейшие исследования (Kaltsas A. et al., 2025) вводят в научный оборот термин «андробактом» — это предполагаемая совокупность микроорганизмов и их генов в кишечнике, которые могут влиять на выработку андрогенов и качество сперматогенеза.

Учёные выделяют ось «кишечник–яичко» как ключевой путь, связывающий микрофлору кишечника с репродуктивными неудачами в паре и нарушением гормонального профиля мужчины.

Читать подробнее...

Кишечный микробиом и репродукция: почему здоровье будущего ребенка начинается в ЖКТ матери

Кишечный микробиом и репродукция: почему здоровье будущего ребенка начинается в ЖКТ матери

Рассказывает Анна Игоревна Дрожжина, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог ЦИР.

Несмотря на колоссальный прогресс медицины — от заморозки эмбрионов до редактирования генов — женская фертильность во всем мире продолжает снижаться. Мы научились манипулировать гаметами, но до сих пор не нашли способа радикально влиять на главный фактор женского здоровья — овариальный резерв.

Что такое овариальный резерв? Читать в ЦИРопедии

В Центре иммунологии и репродукции  мы всегда придерживались системного взгляда: Репродуктивная система — это не «вещь в себе», она не живет отдельной жизнью от остального организма. Всё, что происходит в вашем теле, отражается на способности зачать и выносить ребенка. И одно из самых перспективных направлений здесь — изучение кишечного микробиома.

Читать подробнее...

Когда детали решают всё: диагностика делеции хромосомы 7q21.11-q22.3 в 15 недель

В свежем выпуске научно-практического журнала «Пренатальная диагностика» (№4, 2025) опубликована статья нашего эксперта - к.м.н. , врача ультразвуковой диагностики ЦИР, Сергея Александровича Тё. Работа посвящена крайне редкой патологии, выявленной на ранних этапах беременности.

Когда детали решают всё: диагностика делеции хромосомы 7q21.11-q22.3 в 15 недель

В экспертной практике УЗИ ранняя диагностика - это не только оценка базовых рисков, но и возможность выявить специфический фенотип плода, который указывает на развитие редких генетических синдромов. В новой статье Сергей Александрович Тё описывает случай пренатальной диагностики делеционного синдрома 7q21.11-q22.3 на сроке 15 недель беременности.

Читать подробнее...

Диалог с экспертом ЦИР: Экспертный разбор подготовки к беременности и ЭКО

Экспертный разбор подготовки к беременности и ЭКО с врачом гинекологом-эндокринологом, гемостазиологом ЦИР  Аленой Анатольевной Гамит.

Путь к долгожданному родительству часто сопровождается множеством бытовых и медицинских дилемм. Можно ли лечить зубы перед переносом эмбриона? Почему при внешне хороших показателях эмбрионы не доживают до пятых суток? И как правильно настроить гормональный фон, если стандартные схемы не дают результата?

В новом выпуске рубрики #ЦИР_Диалог акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог, репродуктолог ЦИР Алена Анатольевна Гамит анализирует сложные клинические ситуации и дает рекомендации по подготовке к зачатию и протоколам ВРТ.

Читать подробнее...

4 эмбриона, 4 подсадки, донорские ооциты, ПГТ – ноль беременностей

Клинический случай успешного разрешения после комплексной иммунной терапии

Случай представляет Татьяна Александровна Бабак, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог, репродуктолог ЦИР

Определение проблемы: когда "достаточно" — недостаточно

Имплантация эмбриона — сложный процесс, требующий синхронной работы качественной бластоцисты и восприимчивого эндометрия за счет успешного взаимодействия эмбриональных и материнских факторов. Повторная неудача имплантации (ПНИ, recurrent implantation failure, RIF) — это клиническое явление, при котором эмбрион не имплантируется после нескольких переносов в циклах вспомогательных репродуктивных технологий. По имеющимся данным, ПНИ встречается у 15 % женщин, проходящих процедуру ЭКО.

В этом кейсе мы поговорим не просто о неудачах имплантации, но о неудачах с донорскими яйцеклетками и эмбрионами после ПТГ – казалось бы, «почти наверняка!», не так ли?

Читать подробнее...

Диалог с экспертом ЦИР: Экспертный разбор репродуктивных стратегий

Экспертный разбор репродуктивных стратегий с гинекологом-эндокринологом, гемостазиологом ЦИР Татьяной Александровной Бабак

Репродуктивное здоровье — это сложная система, где гинекология, эндокринология, иммунология и гемостазиология переплетаются в единый узел. В случаях, когда стандартные подходы не приносят результата, на первый план выходит способность врача интегрировать разрозненные показатели анализов в персонализированную стратегию вынашивания.

Ниже представлен обзор ответов на вопросы пациентов, подготовленное гинекологом-эндокринологом, гемостазиологом ЦИР Татьяной Александровной Бабак.

Важное примечание: представленный обзор носит информационный характер и отражает тактику экспертов ЦИР в конкретных клинических ситуациях. Любая терапия требует очного обследования и врачебного контроля.

Читать подробнее...

Диалог с экспертом ЦИР: Планирование и ведение сложной беременности

Когда за плечами непростой анамнез — потери беременности, неудачи ЭКО или длительное бесплодие — каждый вопрос становится критически важным. Разбираться в нюансах персонализированной медицины помогает акушер- гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог ЦИР Оксана Валерьевна Тимофеева.

Мы собрали ключевые вопросы пациенток из нашего чата и подготовили краткий дайджест по самым острым темам: от АФС и ИЦН до подготовки к ЭКО.

Читать подробнее...

Клинический кейс: Ведение беременности высокого риска при длительном идиопатическом бесплодии и сочетанных факторах плацентарной дисфункции.

Мы продолжаем тему подходов при бесплодии в ЦИР. Сегодня своим кейсом делится Алена Анатольевна Гамит, акушер-гинеколог, гемостазиолог ЦИР

Анамнез и планирование:

Пациентка 35 лет обратилась в ЦИР летом 2024 года. Ключевой акцент анамнеза: первичное бесплодие в течение около 6 лет, причем в двух разных браках. Это крайне серьезный показатель. Когда за такой длительный срок и с разными партнерами беременность не наступает при формально «нормозоопермии» и «проходимых трубах», мы понимаем, что имеем дело с глубокими, скрытыми нарушениями. Неудачная попытка ЭКО в прошлом лишь подтвердила сложность ситуации. В криоконсервации на момент обращения оставалось 8 эмбрионов с ПГТ.

Из статьи 2023 года центра репродуктивной медицины Китайского медицинского университета:

Имплантация — это первый этап взаимодействия эмбриона и эндометрия, который является ключевым для успешного наступления беременности.  Важно определить наиболее вероятные причины, и, судя по всему, эффективным методом повышения частоты имплантации является индивидуальное лечение, направленное на устранение первопричины.

Ma J, Gao W, Li D. Recurrent implantation failure: A comprehensive summary from etiology to treatment. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jan 5;13:1061766. doi: 10.3389/fendo.2022.1061766. PMID: 36686483; PMCID: PMC9849692.

Читать подробнее...

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ... | 103 | След.