Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "анализы при беременности"

  • Архив

    «   Сентябрь 2019   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
                1
    2 3 4 5 6 7 8
    9 10 11 12 13 14 15
    16 17 18 19 20 21 22
    23 24 25 26 27 28 29
    30            

Тромбодинамика - что это, и почему мы её не делаем?

Тромбодинамика, что это за тест,  и почему мы в ЦИРе его не делаем. Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Почему мы не делаем тесты на тромбодинамику? Потому что мы присматриваемся к этой отечественной сколковской разработке. Может быть и будем делать, может быть и нет. Но смысл этого теста заключается в том, что берется кровь (плазма), добавляется так называемый тканевой фактор, и оценивается на видеокамере, как образуется вот этот тромбик. Представьте себе, то есть оценивается то, насколько активно идет in vitro в плазме крови у данной конкретно взятой пациентки реакция образования тромба: как быстро он образуется.

Читать подробнее...

Гестационный сахарный диабет. Чем опасен и что делать?

Гестационный сахарный диабет, как диагностировать и правильно измерять глюкозу, а также как лечить? Этим вопросам будет посвящен данный прием.

Нужно отметить, что эти патологии всегда ориентированы индивидуально, не всегда касаются определенного пациента. Однако, с рядом особенностей  ведения и гестационного диабета вы можете ознакомиться в данном видео.

- Если мы натощак получаем выше или равно 5,1 миллимоль на литр в процессе глюкозотолерантного теста, то, соответственно, мы выставляем диагноз гестанционного сахарного диабета.

Подготовка к тесту .

Читать подробнее...

Антитела к тиреопероксидазе. Что делать, если повышены антитела к тиреопероксидазе при беременности

Вопрос: «Здравствуйте, доктор! Ответьте, пожалуйста. Сейчас беременна на 19 неделе, у меня по щитовидке очень повышенны антитела к ТПО, остальное в норме. Диагноз поставили хронический аутоиммунный тиреоидит, сказали пить только йод при беременности и наблюдать за ТТГ и Т4. Наблюдаю за ними, все нормально. Скажите, а если, не дай бог, ТТГ или Т4 будет не в норме, тогда что? Что мне прописать должен эндокринолог? Я сейчас пью кардиомагнил для профилактики преэклампсии, в первую беременность потеряла ребенка из-за этого. Хороший это препарат? Пью с 12 недель. Спасибо.»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Это нормальный подход эндокринологов. То есть, если повышены антитела к ТПО, а это антитела, которые встречаются, как правило, при любых формах хронического аутоиммунного тиреоидита (есть еще другие антитела, но они встречаются не у всех пациенток с аутоиммунным тиреоидитом, а антитела к ТПО у 99%), поэтому это нормальная диагностика хронического аутоиммунного тиреоидита.

Читать подробнее...

Вирус Эпштейна-Барра и Варицелла Зостер при беременности - это опасно?

На Ваши вопросы твечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Вопрос: «Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, у меня 20-я неделя беременности. Сдала анализы: антитела IgG положительный, IgM отрицательный, также положительные антитела к вирусу Эпштейна-Барра и к вирусу Варицелла Зостер. Скажите, это серьезно? Ребенку опасно? Заранее благодарна.»

Здесь Вы не написали, какой анализ сдавали. То есть Вы написали, что положительные Вирус Эпштейна-Барра и Варицелла Зостер – это значит, что Вы с этими вирусами встречались, скорее всего, до беременности. Поэтому ни вирус ветрянки, ни вирус Эпштейна-Барра напрямую для ребенка не опасны.

Читать подробнее...

Кровоток плода. Нарушение кровотока и внутриутробная гибель плода. Как не допустить повторения?

Причины внутриутробной смерти плода (клинический случай) объясняет  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель " Центра иммунологии и репродукции".

Вопрос: «Здравствуйте! Беременность в результате ЭКО. Носители генетических маркеров тромбофилии, гетерозиготный вариант гена протромбина (это примерно 3 % населения – прим. Гузов И.И), MTHR. На 5-ый день после переноса был повышен D-димер (он и должен быть повышен, потому что, когда производится перенос, катетер вводится в полость матки через шейку матки и возможны какие-то микроссадины по каналу шейки матки. Поэтому, здесь Д-димер вполне может повышаться – прим. Гузов И.И.).

Фибриноген 4, 58, назначили Клексан после подсадки в течение 5 дней, потом до 0,8 увеличили дозу Клексана, и смотрели по D-димеру (то есть врачей интересовал Д-димер и состояние гемостаза, и поэтому, я обращаю ваше внимание, Клексан шел, начиная с ранних сроков беременности – прим. Гузова И.И.). Потом Д-димер снизился и перевели Клексан на 0,4, но поддержка шла в течение всего этого времени. Агрегация тромбоцитов при использовании индуктора агрегации в концентрацию 0,1 - уровень активность тромбоцитов снижен (тоже стандартная ситуация, и врачи говорят (мы часто с этим сталкивались, но сейчас уже реже): "Вы видите, у Вас агрегация тромбоцитов снижена, поэтому Вам не нужно принимать Тромбо АСС. Если бы она была повышена - тогда бы нужно было принимать Тромбо АСС». Это абсолютно неправильная позиция. .– прим. Гузов И.И.)

Читать подробнее...

РАРР-A: низкий РАРР-А, зачем сдавать первый скрининг

Здравствуйте. Я врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции Ольга Юрьевна Топчая.

Сегодня мы поговорим о первом скрининге хромосомных и нехромосомных аномалий и низком уровне PAPP-A. Мы не будем останавливаться на генетических аномалиях, об этом много пишут и говорят, и многие из вас уже даже сдали неинвазивный пренатальный тест. Мы остановимся на прогнозе дальнейшего течения беременности при низком уровне PAPP-A.

Читать подробнее...

Резус при беременности. Резус-конфликт. Отрицательный резус-фактор во время беременности.

Здравствуйте. Меня зовут Сахарова Галина Константиновна, я врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции. Сегодня я Вам расскажу об особенностях ведения беременности у пациенток с отрицательным резус-фактором.

Читать подробнее...

Скрининг и НИПТ. Делать ли скрининг, если сделан НИПТ?

Пренатальный скрининг или НИПТ? В чем различия и схожесть?

Вопрос: «Нужно ли сдавать скрининг, если сдан НИПТ? Врач говорит, что нужно. Он очень не точный, а НИПТ точный, почти 100%. В прошлую беременность скрининг был плохой, делали инвазивную диагностику.»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Очень хороший вопрос. Я бы сказал так: эта тема, которую я поднимал в лекциях для врачей уже на протяжении 10 лет (с 2006 года примерно, даже больше), когда я очень много читал лекций по скринингу. Потому что мы (ЦИР) одними из первых в Москве запустили программу очень качественного скрининга. И я бы сказал так:  НИПТ дает более точную информацию о том, что у ребенка нет хромосомных аномалий. И если вопрос идет о хромосомных аномалиях, то

Читать подробнее...

Гиперандрогения. Надо ли лечить гиперандрогению при беременности?

Вопрос: «Нужно понижать перед планированием беременности гормоны ДЭА-сульфат, тестостерон, 17-гидроксипрогестерон, который выше нормы в 2-3 раза?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции

Здесь ключевым показателем является 17-гидроксипрогестерон. Если он у вас выше нормы в 2-3 раза, здесь вопрос очень сложный. Потому что, возможно, вы являетесь гетерозиготным носителем классической формы мутации, которая связаны с  классической формой адреногенитального синдрома. И если это так, то тогда, если плод женского пола, возможно во время беременности необходима гормональная заместительная терапия глюкокортикоиными гормонами, для того чтобы не происходило вирилизации плода женского пола. Это бывает крайне-крайне редко.

Читать подробнее...

Глюкозотолерантный тест. Не вреден ли глюкозотолерантный тест?

Вопрос: «У вас написано, что ГТТ в Америке делают через 1 и через 2 часа после еды. У нас его делают также, но после приема 75 граммов глюкозы. Не вредно ли такое количество глюкозы? Показателен ли этот тест при применении такого количества глюкозы беременным, а не просто еды с белками, жирами и углеводами? Ведь нагрузка такая, которой не бывает у беременной в обычной жизни, никто столько сладкого не ест».

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Читать подробнее...

Повышение Д-димера. Всё, что важно знать про D-димер при беременности.

Вопрос: «Здравствуйте! Посвятите, пожалуйста, тему вопросу о повышенном Д-димере во время беременности. Опасно ли это? Стоит ли колоть уколы, если другие показатели гемостаза в норме? В каких случаях можно обойтись? Какие показатели стоит контролировать, и как часто? Почему Д-димер растет во время беременности?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Вопрос кажется сложным, но на самом деле он не такой сложный для того, чтобы внимательный слушатель мог понять как всё работает.

Читать подробнее...

Анализы при беременности после ЭКО

Вопрос: «Расскажите, пожалуйста, про беременность в результате ЭКО. Какие надо сдать анализы и пройти обследования?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.
Это сложный вопрос, который мы сейчас осветим на нашем сайте.
Безусловно, беременность в результате ЭКО требует более внимательного к себе отношения. Очень важной задачей бывает постепенный отказ от тех препаратов, которые назначаются на самом начальном этапе.

Читать подробнее...

Преимплантационное тестирование – схватка над чашкой Петри

Добрый день, дорогие друзья! Я рад вас слышать. Точнее я рад вас видеть, и рад, что вы меня видите и слышите в нашем эфире. Сегодняшняя тема у нас была запланирована как продолжение прошлой о невынашивании беременности, но в этот план немножко вмешались события, которые происходят сейчас в Денвере. Вы знаете, что сейчас проходит большая конференция американского общества репродукции человека. И на прошлой неделе, точнее даже не на прошлой неделе, а в ночь с субботы на воскресенье была онлайн-конференция, посвящённая преимплантационной генетической диагностике, точнее преимплантационному генетическому тестированию, как это сейчас предлагается называть. И я посчитал, что мы должны по горячим следам на эту тему поговорить.

Читать подробнее...

Гестационный диабет и глюкозотолерантный тест: что вы должны знать

Тема сегодняшнего блога - глюкозотолерантный тест при беременности.
Некоторое время назад тест на толерантность к глюкозе (он же сахарная кривая) был введен в стандарт наблюдения при беременности. Мы расскажем, какие ощущения испытывает беременная женщина, посмотрим, как тест проводится в лаборатории, послушаем комментарии эндокринолога, и узнаем самые последние новости с международной конференции акушеров-гинекологов.

Читать подробнее...

Послеродовой период. Блог молодой мамы

 Да, иметь детей - огромная ответственность и великий труд,
но одна единственная детская улыбка способна искупить все жертвы,
все непосильные муки, и она бесценна...  

Быть мамой – это счастье
Первый месяц после нашего рождения прошел так же быстро, как и девять месяцев в ожидании долгожданного чуда. Послеродовой период моей жизни перешел в заключающую фазу, и самое время возобновить общение в блоге, делиться опытом и секретиками в развитии малыша.
Нам всего месяц, а мы уже получили первый документ новорожденного, познакомились с нашим врачом в детской поликлинике, изучили улочки Москвы, выходя на ежедневную прогулку.
Быть мамой – это счастье. Но и мама в первые месяцы жизни малыша переживает период восстановления, который не всегда проходит гладко. Именно такой период называется «послеродовой период».

Читать подробнее...

Фото:

D-димер – всем анализам пример. D-димер при беременности норма или повышен? И не только об этом

Люди делятся на мужчин и женщин. Женщины на беременных и нет. Беременные – на контролирующих D-димер и всех остальных. Узнали себя?) Ну значит вам знакомы и остальные действующие лица пьесы «Беременность и система свертывания» - гемостазиограмма, тромбо-асс, гепарин, возможны варианты – фраксипарин, ксексан и т.д. И вряд ли ошибусь, предположив, что эти знания к вам пришли после не самого удачного репродуктивного опыта. К сожалению, нарушение работы системы гемостазанередко влечет за собой развитие осложнений беременности. Бывает и так, но #щаснеобэтом. Сегодня - про д-димер при беременности, когда D-димер в норме, а когда повышен, о чем говорит повышенный D-димер, как он меняется по неделям беременности, высокий ли д-димер в крови и о многом другом, очень важном.

Читать подробнее...

Фото:

"Здравствуй, это я!" История нашего рождения. Блог будущей мамы

Итак, после недельного затишья, я с гордостью сообщаю наш новый статус: мы с мужем стали родителями!
И мой блог автоматически переходит в режим "блог молодой мамы".
Сейчас, спустя некоторое время, я набралась сил, познакомилась и подружилась со своей дочкой...
Я смотрю на своего маленького ангела и хочу сказать: Сергей Александрович, она точно такая, какой Вы показывали нам на УЗИ! Она так же складывает ножки, одна на другую, и тихонечко качает ступней, все точно так же, как на картинке на сроке 22 недели!  
В день нашего рождения мне хотелось поделиться своим счастьем со всем миром и, одновременно, совсем тихо и тайно, наслаждаться нашим сокровенным, разделив его только на нас троих...

Читать подробнее...

Страницы: 1 | 2 | След.

Наши врачи

Гузов Игорь Иванович

Генеральный директор ГК «Клиники и Лаборатории ЦИР», акушер-гинеколог, к.м.н.

Асминина Ирина Алексеевна

Врач эндокринолог

Бриллиантова Надежда Николаевна

Врач ультразвуковой диагностики

Все врачи клиники


Rambler's Top100