Мы работаем! График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Меры безопасности.

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "эндокринолог"

  • Архив

    «   Ноябрь 2020   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
                1
    2 3 4 5 6 7 8
    9 10 11 12 13 14 15
    16 17 18 19 20 21 22
    23 24 25 26 27 28 29
    30            

Диагностика гестационного сахарного диабета (ГСД)

Поговорим о том, как должна проходить диагностика диабета беременных.


Диагностировать сахарный диабет достаточно просто. Уже в течение 10 лет Российская Федерация и весь мир использует новые критерии диагностики, которые стали более строгими. Таковыми они стали не из-за вредности врачей, а из-за того, что были получены серьезные научные данные, собранные с большой популяции беременных женщин. Было обследовано примерно 25000 беременных женщин. Были изучены их показатели глюкозы крови и отдаленные исходы беременности. Действительно до настоящего времени еще не проводились исследования такой большой популяции беременных. Было доказано, что родовой травматизм, преждевременные роды, начинают возрастать на более низких показателях глюкозы крови, нежели это было принято раньше.


Нормальным уровнем глюкозы в крови вне беременности считается количество до 6 ммоль/л. О диабете беременных мы начинаем говорить, если уровень глюкозы в крови достигает 5,1 ммоль/л.


Этапы диагностики

Когда вы понимаете, что вы беременны, вы начинаете сдавать основные анализы. И среди этих важных анализов есть анализ на уровень глюкозы крови.


Читать подробнее...

Диета при диабете беременных. Как правильно питаться?

Диета при диабете беременных. Как питаться при гестационном сахарном диабете?

Суточная калорийность

Суточная калорийность зависит от того, какой вес у женщины. Есть ли избыточная масса тела, была ли она на момент наступления беременности. Или, может быть, у нее был даже дефицит веса. Или у нее нормальный вес.

Если есть избыточный вес, то мы стараемся ограничить калорийность питания, но при этом суточная норма должна быть не менее 1800 ккал. Это довольно много.

Если вес нормальный, это может быть 2200 – 2500 ккал и даже больше, если у женщины есть дефицит веса.

Белки

Давайте начнем с белков и жиров. Я должна сказать, что при гестационном сахарном диабете считать мы должны только углеводы. С белками и жирами у нас более либерализованная диета.

Белки – самый ценный, самый важный элемент питания. Ни в коем случае нельзя его как-то урезать. Из белков идет строение, рост и развитие эмбриона (плода), формирование плаценты, околоплодных вод. Поэтому это важнейший пластический элемент, строительный материал, который ограничивать нельзя.

  Белки
•Должны составлять 15-20 % рациона  
 •До 20 недели – 60 -80 грамм в сутки
 •После 20 недели – 80-110 грамм в сутки
 •Соотношение животных и растительных 50/50
 •Источники животного белка: мясо, рыба, морепродукты, птица, творог, сыр, яйца, молоко.
 •Источники растительного белка: соевые продукты, бобовые , семечки, орехи  

Что означают эти цифры? Они не означают, что, допустим, 100 г творога или 100 г мяса. Нет.
● Порция мяса весом 150 – 200 г содержит в среднем 25 – 30 г белка;
● 100 г творога содержит примерно 18 г белка.
● Молочные продукты, яйца содержат примерно около 5 г белка на 100 г продуктов.
● Белки есть также еще в растительных продуктах, например, в крупах, в хлебе. Но там их немного. На 200 г продукта около 3 г  белка. Но, тем не менее, это тоже белок.
● Из растительных продуктов более ценными по аминокислотному составу являются соевые белки. Но соя - это не самый популярный продукт. Он ни в коем случае не вредный, но не самый популярный продукт по нашим вкусовым привычкам. Но, тем не менее, стоит помнить, что это почти полноценный белок по аминокислотному составу.

Рисунок1.jpg
Что касается соотношения растительных и животных белков?

Читать подробнее...

Фото:

Как контролировать диабет беременных

Что делать, если гестационный сахарный диабет был выявлен во время первого визита при определении уровня глюкозы крови натощак, или же в ходе теста?

Выбор глюкометра

Первое, что нужно сделать, это обязательно купить глюкометр. Предваряя ваши вопросы, какой глюкометр лучше: любой глюкометр от крупных европейских производителей. Это компании «Джонсон & Джонсон», «LifeScan» и «Bayer». Это строгие европейские стандарты именно в вопросах точности и погрешностей. Любой глюкометр имеет погрешности, тем не менее, по современным стандартам, которые стали более строгими, допускается не более 15,% относительно той цифры, которую дает лаборатория. Он может как завышать, так и занижать показатель. Но эта погрешность небольшая, допустимая. Этой цифре вы можете доверять.

Современные глюкометры калибруются по венозной плазме. То есть приближены к той цифре, которую дает лаборатория, когда кровь взяли из вены, центрифугировали, отделили форменные элементы в плазме, определили биохимические показатели (в нашем случае нас интересует глюкоза).

Кроме того, существует и наш ГОСТ на глюкометры. Поэтому любой (не буду говорить о какой-то модели, о конкретном производителе) из глюкометров от этих производителей вы можете купить. Можете также ориентироваться на цену тест-полосок, потому что основной расходный материал. Выбрать те, которые немного подешевле. Посмотрите какие-то интернет-магазины, в которых бывают акции и скидки. Сейчас есть платформы, которые специализируются на товарах по контролю уровня глюкозы крови.

Дневник питания

Второе, что вы должны сделать – начать вести дневник питания.

Читать подробнее...

Гестационный диабет и глюкозотолерантный тест (ГТТ)

Добрый день!Сегодня я хочу поговорить с вами о гестационном диабете и глюкозотолерантном тесте.

Что такое гестационный диабет?

Гестационный диабет - это особое состояние, которое может развиваться у беременной женщины. Дело в том, что во время беременности плацента выделяет очень много гормонов, которые посылает в кровь матери и обеспечивает тем самым плод питательными веществами и глюкозой.

Вообще, плод во время беременности себя ведет очень агрессивно: он берет организм матери под метаболический контроль. Выделяется очень большое количество плацентарного лактогена. Этот гормон - аналог гормона роста. Он выделяется в безумно больших количествах (самое большое количество по сравнению с остальными гормонами), и, в общем-то, он является антагонистом инсулина.

Читать подробнее...

Кальций и его роль в организме. Как избежать недостатка кальция и чем опасен его избыток

Кальций в организме, как избежать его дефицита кальция.

Здравствуйте! Меня зовут Воротникова Светлана Юрьевна, я являюсь врачом-эндокринологом Центра иммунологии и репродукции.
И хотела бы сегодня обсудить очень актуальную тематику - это уровень кальция и  все аспекты, связанные с кальциевым обменом.

В предыдущем сюжете мы говорили, что очень важен для поддержания нормального кальциево-фосфорного обмена витамин Д. Так вот, оказывается, что не только витамин Д, но и сам кальций очень важен для нормального функционирования костей, мышц, сердечно-сосудистой системы.

Что такое кальций, и как он попадает в наш организм?


Читать подробнее...

Витамин D. Функции витамина D в организме, причины и последствия недостатка

Витамин D: дефицит, недостаточность и функции, которые он выполняет - тема нашего сегодняшнего разговора. Здравствуйте! Меня зовут Воротникова Светлана Юрьевна, я являюсь врачом-эндокринологом Центра иммунологии и репродукции. И сегодня я бы очень хотела представить некоторые данные по очень актуальной и интересной тематике, а именно витамине D.

Что же такое витамин D?

Витамин D -  это жирорастворимый витамин, который синтезируется в нашем организме после воздействия ультрафиолетового излучения на кожу. Но надо отметить, что витамин D всё же в нашем организме появляется не в активной форме, и лишь после двух процессов метаболизирования - первого в печени и второго в почках - он превращается в свою активную форму, которая, собственно, и оказывает физиологическое действие.


Читать подробнее...

Дисфункция щитовидной железы при беременности. Тактика врача и назначения

Дисфункция щитовидной железы при беременности. Тактика и назначения врача. Этим вопросам щитовидной железы будет посвящен данный прием.

- Так, по поводу щитовидной железы: в основном, мы ориентируемся на ТТГ, как на основной гормон, который регулирует щитовидную железу, и по нему мы смотрим, как реагирует ваша щитовидная железа на саму беременность.

Читать подробнее...

Гестационный сахарный диабет. Чем опасен и что делать?

Гестационный сахарный диабет, как диагностировать и правильно измерять глюкозу, а также как лечить? Этим вопросам будет посвящен данный прием.

Нужно отметить, что эти патологии всегда ориентированы индивидуально, не всегда касаются определенного пациента. Однако, с рядом особенностей  ведения и гестационного диабета вы можете ознакомиться в данном видео.

- Если мы натощак получаем выше или равно 5,1 миллимоль на литр в процессе глюкозотолерантного теста, то, соответственно, мы выставляем диагноз гестанционного сахарного диабета.

Подготовка к тесту .

Читать подробнее...

Врач-эндокринолог Воротникова Светлана Юрьевна. Врачи ЦИР

Здравствуйте! Меня зовут Воротникова Светлана Юрьевна. Я врач-эндокринолог.

Закончила Российский Университет Дружбы Народов по специальности "Лечебное дело", В дальнейшем я обучалась в ординатуре Эндокринологического научного центра, также там проходила аспирантуру. Сейчас готовится диссертационная работа на соискание кандидата медицинских наук.

В настоящее время я работаю врачом-эндокринологом в Центре иммунологии и репродукции в филиале на Третьяковке, а также в Бутово. Поэтому, если у Вас есть какие-то вопросы к эндокринологу, Вы можете обратиться на приём.


Гиперпролактинемия. Причины, лечение и последствия гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия, а также феномен макропролактинемии - это очень актуальная, интересная тематика, о которой мы сегодня поговорим. Здравствуйте. Меня зовут Воротникова Светлана Юрьевна, я врач-эндокринолог Центра иммунологии и репродукции.

В принципе, что такое гиперпролактинемия? Это повышение уровня пролактина в сыворотке крови. Каковы могут быть причины данного состояния? Всегда ли оно является патологическим? Как часто нужно измерять уровень пролактина? Эти и другие вопросы встают перед многими пациентами, а особенно перед женщинами, планирующими беременность. Поэтому мы вкратце остановимся на многих факторах, которые воздействуют на уровень пролактина, а также обсудим вопросы: как правильно сдавать анализ на пролактин.

Читать подробнее...

Узел в щитовидке. Делать ли операцию?

Вопрос: «Добрый вечер! Обнаружили узел в щитовидке 17 на 10 мм. Сделали биопсию, поставили фолликулярную опухоль. Нужна операция для точного определения, какая именно опухоль. Назначили на 27 мая операцию, но я очень боюсь лишиться щитовидки, может быть какие-то есть альтернативные варианты? Беседовала с онкологом и хирургом. Онкологи сказали, что лучше сделать операцию.»

На вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Но это вопрос немного не по теме. То есть это вопрос, который касается общей эндокринологии. Я однозначно за операцию - если онкологи и эндокринологи рекомендуют операцию, надо делать. Потому что, в принципе, функция щитовидной железы будет поддержана назначением внешних гормонов, и с этим можно и беременеть, и рожать, у нас такие пациентки наблюдаются. Если есть опасность онкологии и не прооперировать, то это все-таки достаточно опасная ситуация. Я не могу советовать на 100%, но я бы поддержал мнение Ваших докторов, которые рекомендуют операцию.

В нашем центре иммунологии и репродукции мы ведём как физиологическую беременность, так и беременность высокого риска. Записаться на консультацию в ЦИР

Эндокринные факторы в невынашивании беременности

Здравствуйте. Я Александрова Алина Константиновна, врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции. Сегодня я Вам расскажу о роли эндокринных факторов в невынашивании беременности.

Читать подробнее...

Мужские гормоны у женщин и бесплодие. Гиперандрогения или норма? Как понять

Вопрос: «Здравствуйте! Что может означать тестостерон меньше 20 на 3-ий день цикла? И надо ли обследовать остальные мужские гормоны при выявлении причин бесплодия?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Смотрите, что здесь важно отметить. Нельзя рассматривать тестостерон в отрыве от всех остальных гормонов. Потому что это условно мужской половой гормон, просто в мужском организме его гораздо больше, чем в женском, поэтому он и считается мужским. Но в женском организме это незаменимый гормон. Из этого гормона путем прямой химической реакции формируется гормон эстрадиол - то есть главный эстроген, который образуется внутри яичника.

Читать подробнее...

Страницы: 1 | 2 | След.

Наши врачи

Шишкова Юлия Андреевна

Врач эндокринолог

Кирпикова Елена Ивановна

Врач ультразвуковой диагностики I категории

Баннова Анна Евгеньевна

ЛОР-врач (оториноларинголог, отоларинголог)

Все врачи клиники


Rambler's Top100