Мы работаем! График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Меры безопасности.

ФОРУМ:

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "невынашивание беременности"

  • Архив

    «   Сентябрь 2021   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
        1 2 3 4 5
    6 7 8 9 10 11 12
    13 14 15 16 17 18 19
    20 21 22 23 24 25 26
    27 28 29 30      

F13A1 гетеро, PAI-1 гомо и преэклампсия в первую беременность. Как лечить?

Вопрос: «Добрый день выявлено мутации гена F13A1 гомогетерозиготное носительство, ген PAI-1 гомозиготное носительство. Первая беременность закончилась антенатальной гибелью плода, была преэклампсия, как лечить?»

Отвечает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.


Здесь у вас примерно та же ситуация, которую описала предыдущая пациентка. То есть получается, что у вас есть гетерозиготный вариант фактора F13A1, это альфа цепь фактора XIII (фибрин стабилизирующего фактора), и гомозиготное носительство гена PAI1. Что это такое?

Читать подробнее...

F12 гомо и PAI-1 гомо - высокий риск?

Вопрос: «Фактор XII гомо и PAI-1 гомо. Высокий риск?»

На Ваши вопросы отвечает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Да, высокий риск нарушения плацентарной функции. Потому что здесь мы имеем дело с нарушением фибринолиза. То есть у вас гомозиготная форма фактора XII (фактор Хагемана), который условно участвует в запуске внутреннего пути свертывания крови. И хотя он был обнаружен как фактор (именно у Джона Хагемана), который  отвечал за дефицит, давал практически несвертываемость крови в одной из реакций, которая была связана с реакцией активации внутреннего пути, но сам Хагеман умер от тромбоза.




Читать подробнее...

Причины невынашивания. Какое обследование пройти?

Вопрос: «Потеря двух беременностей. После второй назначили тест на тромбодинамику. Были очень завышены цифры. Сдала много анализов, на мутации в том числе. Всё исключили. Не пойму теперь, в чем же дело.»

На Ваши вопросы отвечает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Вы не написали, на каком сроке была потеря беременности. Но здесь, конечно, важно не просто посмотреть эти тесты, а важно оценить,  насколько они были полны. Потому что здесь очень часто идет недообследование, недоучет различных факторов, которые связаны с невынашиванием беременности.

Если это были 2 остановки беременности на малом сроке, то не всегда мы можем найти причины, потому что часть таких беременностей связана чисто с генетическими, хромосомными поломками на уровне плода. Но если было 2 остановки развития подряд, то здесь уже начинает выстраиваться некая система.

Я бы здесь, конечно, провел углубленное обследование для того, чтобы понять, правильным ли образом были проанализированы те результаты, которые получены. Нужно на эти анализы посмотреть. И, возможно, дополнить эти анализы какими-то дополнительными исследованиями. И тогда уже мы будем понимать, в чем здесь дело.

Причины невынашивания беременности
Неразвивающаяся беременность: причины, диагностика, подготовка к беременности


Если у Вас есть вопросы, особенно если вы планируете беременность или ждёте малыша, приходите на приём в Центр иммунологии и репродукции. Записаться на приём.

Кровянистые выделения в 14 недель беременности - опасно или нет?

Вопрос: «Добрый день! В течение двух недель бывают разовые выделения с кровью. 14 недель. Есть маленькая эрозия и краевое предлежание плаценты. Нервы! Что это может быть?»

Отвечает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Это, скорее всего, маленькая эрозия, потому что полость матки полностью закрыта. Краевое предлежание плаценты в 14 недель - это нонсенс. То есть, если вам такое ставят, не обращайте на это внимания. Это просто обычный вариант нормы, который не будет давать вот эти кровянистые выделения. Разовые выделения с кровью как раз на этих сроках, как правило, связаны с тем, что очень чувствительна становится сама эрозия. Это даже не эрозия, а так называемая псевдоэрозия - эктопия эпителия шейки матки.

Важно, чтобы врачи посмотрел вашу шейку матки. И если вы сдавали мазки на онкоцитологию, тогда вообще никаких проблем нет. А так, лучше может сдать ПАП-мазок просто на всякий случай, для того, чтобы исключить какие-то проблемы с шейкой матки.

Но вот в эти сроки бывают как раз вот такие разовые кровянистые выделения, которые связаны с тем, что может быть эрозия. И, как правило, больших опасностей это не создаёт.

HLA совпадение в диагностике причин привычного невынашивания беременности

Для чего нужен анализ на HLA при подготовке к беременности рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.


Я думаю, что многие из вас сдавали анализы на HLA-гены. И вы получали заключение, в котором значилось, что обнаружено совпадение по 3 генам, обнаружено совпадение по 4 генам. Иногда – обнаружено совпадение по одному. Или иногда будут писать, что «обнаружено совпадение по 6 генам, повышен риск невынашивания беременности».

результат.jpg

Дело в том, что HLA-гены переводятся как «Human leucocyte antigens», то есть антигены лейкоцитов человека.

Этот главный комплекс гистосовместимости располагается целиком на шестой хромосоме. В него, в этот комплекс, входит не менее двухсот различных генов, которые разделены довольно большими расстояниями относительно друг друга.

Что общего у акушеров-гинекологов с трансплантологами?

Читать подробнее...

Системная красная волчанка (СКВ), беременность, невынашивание и гены HLA

Игорь Иванович Гузов рассказывает о связи системной красной волчанки с HLA.

Наиболее опасное состояние из всех аутоиммунных состояний - системная красная волчанка (СКВ). Посмотрите, что получается. Во-первых, заболевают в подавляющем большинстве случаев женщины. И, как правило, женщины репродуктивного возраста. Есть ли  какая-либо связь системной красной волчанки с беременностью? Оказалось, что есть!

Это уже исследования, которые были опубликованы в последние годы. Очень интересные западные исследования, которые показали, что такая связь существует, и она связана с HLA-генами и с неблагоприятной конфигурацией HLA-генов между мужем и женой.

HLA DRВ1*0401

Обратите внимание на связки, которые будут выглядеть в анализе следующим образом: DR4 – DQ7, то есть, по анализу это будет связка (DRВ1*0401 DQА1*0300 DQВ1*0301).


Читать подробнее...

Остановка беременности на ранних сроках. Привычное невынашивание и связка HLA DRB1*01 и DQB1*05

Физиологическая остановка беременности на раннем сроке и её биологическая роль. А также привычное невынашивание беременности и его связь с генами HLA DRB1*01 и DQB1*05. Рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Итак, середина 90-х годов, примерно 1994-1995 год. Датская группа, которую координирует Оле Христиансен – датчанин из Ольборга. Сейчас он профессор акушерства и гинекологии университета Ольборга. Если вы были в Дании, то наверняка слышали про этот один из самых древних городов Дании, с которым связано очень много историй. Мы лично знакомы с профессором Оле Христиансеном. Он был хозяином конференции, которая была организована Европейским обществом иммунологии репродукции в его родном городе Ольборге, в прошлом году.

В это время уже шло достаточно активно исследование HLA-системы на генном уровне. Уже были сертифицированы на международном уровне Т-системы, для того чтобы определять различные варианты генов тканевой совместимости второго класса.
Датская группа, координатором которой был Оле Христиансен, задалась целью посмотреть достаточно большую группу европейского населения (в данном случае имелось в виду датское население), будут ли там какие-то ассоциации с привычным невынашиванием беременности.
И поначалу, когда они просто разделили так: «женщины с вынашиванием беременности» – «женщины с невынашиванием беременности» - вроде бы ничего такого и не было обнаружено.

Читать подробнее...

Иммунология беременности и иммунологическая проблема беременности

Про иммунологическая проблему беременности рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Мы уже говорили о том, что был такой великий исследователь – Питер Брайан Медавар (Peter Brian Medawar). В свое время он получил Нобелевскую премию за открытие феномена иммунологической толерантности. Эта иммунологическая толерантность очень интересно и рельефно изучалась на лабораторных животных, потому что было показано, что при подсадке чужеродных органов развивающимся в полости матки эмбрионам млекопитающих, отторжения не происходит.

Плод как антигенное чужеродное тело

Медавар сформулировал так называемую иммунологическую проблему беременности. Когда они изучали проблемы тканевой совместимости, было показано, что далеко не от каждого человека можно пересаживать органы другому человеку; не от каждого млекопитающего можно пересаживать орган с вероятностью, что этот орган приживется у другого собрата по виду.  Тогда он задумался над тем, как же практически выживает беременность у человека, если половину своих генов ребенок наследует от отца? Получается, что половиной генов ребенок отличается от организма матери.

Читать подробнее...

Фото:

Анализ HLA. HLA-типирование при диагностике причин бесплодия и невынашивания

Тема сегодняшнего эфира – HLA-гены. Анализы на HLA-гены в рамках обследования при проблемах, связанных с репродуктивной функцией, при бесплодии, при невынашивании беременности, при каких-то других ситуациях, иногда требующих такого типирования.

В нашем Центре накоплен очень большой опыт и диагностики, и лечения таких состояний. Если брать на очень примитивном уровне, то можно сказать, что для того, чтобы беременность была сохранена, она должна быть вовремя распознана материнским организмом именно как беременность.

Читать подробнее...

Фото:

Ген HLA B27 и его связь с предрасположенностью к аутоиммунным состояниям и невынашиванию

Про значение анализа на HLA и о значении гена HLA B27 рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

На прошлой неделе мы с вами говорили по поводу того, что представляет собой  гаплотип в приложении к HLA-генам.
Когда мы возвращаемся уже к одному из самых значимых для невынашивания беременности анализу, такому как HLA, мы видим вот эту связку DR1/DQ5.


Как ни странно, оказалось, что эта связка, которая находится ближе к центромере, она находится в сцепке со связкой генов, которые являются генами тканевой совместимости первого класса, и которые находятся совершенно на противоположном «куске» хромосомы.
Оказалось, что сцепка генов HLA DR1/DQ5 очень жестко сцеплена с так называемым геном HLA В27, геном класса HLA В. Это первый класс гистосовместимости, который находится на очень большом расстоянии от этого комплекса. И ген HLA В27 ассоциирован с повышением риска целого ряда аутоиммунных состояний.

Читать подробнее...

Страницы: Пред. | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | ... | 16 | След.

Наши врачи

Блохина Людмила Александровна

Врач ультразвуковой диагностики

Дюльгер Валентина Петровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Кулагина Оксана Николаевна

ЛОР-врач (оториноларинголог, отоларинголог)

Все врачи клиники


Rambler's Top100