ФОРУМ:

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "Ведение беременности в ЦИР"

  • Архив

    «   Ноябрь 2019   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
            1 2 3
    4 5 6 7 8 9 10
    11 12 13 14 15 16 17
    18 19 20 21 22 23 24
    25 26 27 28 29 30  

Гепарины и беременность. Препараты гепарина и их применение для профилактики осложнений беременности

О применении различных препаратов гепарина при беременности, а также о том, что нужно знать и понимать для их корректного назначения рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции"


Мы продолжаем разговор, посвященный продолжению темы, связанной с гемостазом при беременности.
Если мы сведем весь комплекс реакций, которые так или иначе связаны с гемостазом, к тому, что образуется в конечном итоге, то мы видим, что из фибриногена, белка, который находится в растворенном состоянии, образуется фибрин.

фибрин.jpg

Обратите внимание, если фермент тромбин образовался, он начинает «сшивать» имеющийся фибрин. Это происходит как обычная каталитическая реакция, когда есть катализатор, есть субстрат и есть продукт. Катализатором является фермент тромбин; субстратом является фибриноген; продуктом является белок фибрин.

Читать подробнее...

Фото:

Аспирин и утрожестан при угрозе прерывания беременности и с преэклампсией в анамнезе

Вопрос: «Большое спасибо за доступную информацию! Нужно ли пить утрожестан с аспирином в первом триместре? В обе беременности была преэклампсия, угроза на раннем сроке. До какого срока пить аспирин?»


На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".


Аспирин мы рекомендуем принимать, если есть какие-то показания или на том этапе, когда мы выявили отклонения. Риски нарушений плацентарной функции мы можем выявить, если у нас есть какая-то настороженность, уже в 8 недель, даже если у вас не было никаких осложнений.

Если какие-то подозрения у нас возникают, в любом случае, мы их выявляем в 12 недель беременности, и  назначаем аспирин с того времени, когда мы выявили эти риски.

Что касается утрожестана, это препарат не всегда, но иногда нужный.

Читать подробнее...

Гипотиреоз при беременности и гибель плода на сроке 15 недель

Гипотиреоз при беременности и возможные причины внутриутробной гибели плода, которая произошла на сроке 14-15 недель на фоне аутоиммунного тиреоидита и некомпенсированного гипотиреоза.

Вопрос: «Полгода назад пережила внутриутробную гибель плода на сроке 14-15 недель. Обнаружили врачи на сроке 19-20  недель. Тяжелая операция кесарева сечения, четвертая по счету. До этого было 3 здоровых беременности». То есть, было 3 операции кесарева сечения по каким-то показаниям, но они были нормальными, в срок. И вдруг получается вот такая история.

«Из анализов: ИФА, на сроке 16 недель» - ИФА – это просто иммуноферментный анализ, стандартный метод, по которому смотрят большинство гормонов, «…альфа-фетопротеин МоМ 3,9 был; ХГЧ МоМ  0,53».

«Заключение гистологии: поздний выкидыш на сроке 15 недель. Внутриутробная гипоксия плода, впервые отмеченная до родов, Гематогенная инфекция плода. Продуктивный децидуит. Хроническая плацентарная недостаточность.

Я планирую беременность. Очень надеюсь на Ваш совет. На какие виды анализов обратить внимание. Из заболеваний: хронический пиелонефрит, цистит; аутоиммунные – тиреоидит, гипотиреоз. Принимаю  L-Тироксин, 100 мкг. Во время последней беременности был ТТГ 7,7 на сроке 6 недель. Потом скорректировали до 3,4. Заранее благодарю Вас»


Читать подробнее...

Как понять результаты скрининга, и что делать, если в 3,5 раза повышен ХГЧ?

Вопрос: «Здравствуйте. Беременность 12 недель. Первый скрининг УЗИ: КТР – 54 мм, ТВП (толщина воротникового пространства) – 1  мм. Длина носовой кости – 2,4 мм. Венозное кровообращение не изменено». (Имеется в виду кровоток в венозном протоке и то, что реверсного кровотока нет - Гузов ИИ.) «Кровь на ХГЧ – 3,59». (То есть, если смотреть в МоМ, то это в 3,5 раза выше, чем в среднем по медианному значению - Гузов И.И.)

«PAPP-A 0,75 (То есть, несколько снижено). Комбинированный риск по синдрому Дауна (то есть, трисомия по 21-ой паре) – 1:244. Это очень серьезно? Какое еще обследование необходимо? Влияет ли прием медикаментов Лютеин, Метипред, на результат?»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".


Читать подробнее...

Гепарины в организме и в акушерстве. Применение низкомолекулярного и нефракционированного гепаринов.

Низкомолекулярные гепарины и нефракционированные гепарины. Действие гепарина, история создания и проблемы применения во время беременности - темы сегодняшнего ролика.

Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции

Мне хотелось бы немного остановиться на том, что такое низкомолекулярные гепарины и нефракционированные гепарины. Сейчас я попробую найти картиночку.

1.jpeg
Посмотрите, пожалуйста. Это такая условная картинка. Гепарин, это вещество очень загадочное. Это самый первый антикоагулянт, обнаруженный и выделенный в 1916 году.
Гепарин внутри организма человека синтезируется тучными клетками. В процессах свертывания крови внутри организма, кажется, не участвует. Существует теория, что он защищает человека от внедрения микробов, от тканевого повреждения, от многих других опасных процессов, потому что вырабатывается иммунными факторами, по сути своей является иммунным фактором.

Читать подробнее...

Эссенциальная тромбоцитемия и другие миелопролиферативные заболеваниях и беременность

Вопрос: «Скажите, пожалуйста, есть ли в вашем центре врачи с опытом ведение беременных с хроническим миелопролиферативным заболеваниям (эссенциальная тромбоцитемия).»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Беременность с такого рода заболеванием мы можем вести, если Вы параллельно будете наблюдаться у врача, который этим занимается профессионально вне беременности.

Читать подробнее...

Клятва Гиппократа и Дюфастон при беременности. Подходы к ведению беременности у "нас" и у "них".

Дюфастон и Курантил при беременности, в чем опасность применения этих популярных препаратов? Какие побочные действия возможны, и почему  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции против назначения этих препаратов.


"Добрый день, дорогие друзья! Поздравляю всех с началом лета! Мы начинаем очередную передачу из цикла «В ЦИРе и в мире». Я надеюсь на то, что вам будет сегодня интересно послушать то, о чем мы будем говорить, потому что тему мы обозначили, как «мы и они».

Поговорим о подходах к применению препаратов при беременности, к ведению беременности у «нас» и у «них». То есть у «них» – у наших партнеров и друзей из Западной Европы и Соединенных Штатов Америки. У «нас»  – это Россия, Российская Федерация.

Читать подробнее...

Фото:

Болезнь Бехтерева и беременность, а также антифосфолипидный синдром. Как родить здорового ребёнка?

Беременность при болезни Бехтерева, особенности ведения рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Вопрос: «Здравствуйте! Очень хочется увидеть ответы на мои вопросы. Анамнез такой: преждевременные роды в 32 недели из-за аварии. Если бы не авария, как говорят врачи, ребенок бы замер. Вторая беременность выкидыш 5 недель, 3-я замершая на сроке 12 недель 5 дней.»

Что выявили при обследовании? Есть полиморфизм фактора II, то есть гена протромбина - и это действительно фактор тромбофилии. Дальше по PAI-1 - гомозиготный вариант, PLAT: гетеро, Метилентетрагидрофолатредуктаза – гетерозиготная, то есть подтвержденный антифосфолипидный синдром.  Да, антитела к β2-гликопротеину –I больше 200 - это, действительно, очень высокие цифры. Антитела к кардиолипину - 64,62, гомоцистеин – 16,98,  ферритин - 13,5. Плюс ко всему поставлен диагноз болезнь Бехтерева.

Читать подробнее...

Фото:

ЦИР. Центр иммунологии и репродукции. Программы и принципы ЦИР. Placenta Clinic.

О принципах программы Placenta Clinic в Центре иммунологии и репродукции рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Мы сейчас находимся в очень интересном периоде нашего развития: у нас есть 6 клиник, лаборатория, общественная организация «Поддержка материнства»  (которая существует у нас с 1992 года, но возрождена была пару лет назад), ну и ряд еще инфраструктурных подразделений, которые обеспечивают надежную и бесперебойную работу нашего центра.

Читать подробнее...

Фото:

КТГ при беременности. Что такое КТГ? История, суть и возможности

КТГ при беременности и антенатальное наблюдение за плодом, особенности проведения КТГ по немецким стандартам и интерпритация возможных отклонений - обо всем этом рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции в передаче "В ЦИРе и в мире"



Сегодня мне хотелось бы поговорить по поводу принципов антенатального наблюдения за плодом и антенатальной охраны здоровья плода, и что мы делаем в нашем Центре.

Читать подробнее...

Аутоиммунные нарушения и невынашивание беременности. Причины невынашивания.

Аутоиммунные заболевания и иммунологические факторы, их роль в невынашивании беременности - то, о чем я сегодня хочу вам рассказать.
Здравствуйте, меня зовут Сахарова Галина Константиновна, я врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции.

Читать подробнее...

Выгорание врача и электронная история болезни.

Выгорание врача - каковы причины, а также недостатки ведения электронной истории болезни - об этом рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.


Тема, которая касается в основном нашего медицинского сообщества, и связана с обзором, вернее, массовым опросом врачей. Несколько тысяч врачей принимали участие в национальном опросе внутри Соединенных Штатов Америки. И оказывается, вот эта тема "выгорания" врача очень значима, потому что врачи говорят, что они не чувствуют вот этого как бы "драйва" от своей специальности, так как они чувствуют себя винтиками системы.

Читать подробнее...

Ведение беременности после ЭКО

Вопрос: «Какой врач должен вести до ЭКО и беременности при ЭКО?».

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

В общем-то, здесь важно, чтобы врач понимал все особенности той проблемы, с которой столкнулась пациентка, и которая привела к тому, что пациенты пошли лечить бесплодие с помощью методики ЭКО.

Мы (наш центр) буквально с момента основания занимаемся подготовкой и ведением беременности после ЭКО, и моя позиция заключается в том, что это должно быть, с одной стороны, очень бережно и, с другой стороны - профессионально. То есть нельзя пропускать каких-то важных исследований, нельзя ограничиваться только тем, что врач будет говорить: «Всё нормально, всё под контролем, всё хорошо, ты успокойся и т.д.». Всегда нужно понимать: какие точки при беременности очень важны.

Читать подробнее...

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | След.

Наши врачи



Rambler's Top100