Мы работаем! График. Онлайн-консультации. Справки. Оплата анализов онлайн. Меры безопасности.

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "причины замершей беременности на ранних сроках"

  • Архив

    «   Сентябрь 2020   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
      1 2 3 4 5 6
    7 8 9 10 11 12 13
    14 15 16 17 18 19 20
    21 22 23 24 25 26 27
    28 29 30        

Может ли седловидная матка быть причиной выкидыша?

Вопрос: «Матка седловидная и отклонена влево. Сказали, это не причина выкидыша. Не знаю, что делать. К вам приехать возможности нет. У мужа есть ребенок. Мне 23 года.»

На Ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.


Седловидная матка обычно не является причиной невынашивания беременности и бесплодия.

Самое главное, чтобы не было внутриматочной перегородки. То есть фактором маточного бесплодия является наличие внутриматочной перегородки.


Поэтому здесь важно сделать хорошее ультразвуковое исследование у опытного специалиста, чтобы хорошо видеть полость матки. Если какие-то подозрения есть, иногда требуется проведение гистероскопии. Но, опять-таки, это решает врач.

Иногда возможны дополнительные методы визуализации: МРТ или компьютерная томография. Когда мы смотрим в гинекологии, лучше МРТ. Потому что при МРТ, в отличие от КТ, нет лучевой нагрузки на женские половые органы.



Есть вопросы? Задавайте их в комментариях под видео!

Фактор Хагемана - 12 фактор свёртывания крови

Здравствуйте! Сегодня мы поговорим о 12-ом факторе свертываемости крови, или о факторе Хагемана.

История

В 1950-е годы анализ крови перед операцией выявил удлинение внутреннего пути свертывания у железнодорожника Джона Хагемана. Знаменитый ученый  Оскар Ратноф (Oscar Ratnoff)  начал исследовать эту кровь и обнаружил у Хагемана дефицит неизвестного фактора свертываемости, который был назван фактором Хагемана, а потом - фактором XII.

У железнодорожника  было резкое удлинение АЧТВ, и при этом не было никаких признаков кровоточивости. Интересно,что при этом умер Джон Хагеман не от кровотечения, а от тромбоза - в результате тромбоэмболии легочной артерии в молодом возрасте.

Фактор XII

Читать подробнее...

Фото:

Остановка беременности на ранних сроках. Привычное невынашивание и связка HLA DRB1*01 и DQB1*05

Физиологическая остановка беременности на раннем сроке и её биологическая роль. А также привычное невынашивание беременности и его связь с генами HLA DRB1*01 и DQB1*05. Рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Итак, середина 90-х годов, примерно 1994-1995 год. Датская группа, которую координирует Оле Христиансен – датчанин из Ольборга. Сейчас он профессор акушерства и гинекологии университета Ольборга. Если вы были в Дании, то наверняка слышали про этот один из самых древних городов Дании, с которым связано очень много историй. Мы лично знакомы с профессором Оле Христиансеном. Он был хозяином конференции, которая была организована Европейским обществом иммунологии репродукции в его родном городе Ольборге, в прошлом году.

В это время уже шло достаточно активно исследование HLA-системы на генном уровне. Уже были сертифицированы на международном уровне Т-системы, для того чтобы определять различные варианты генов тканевой совместимости второго класса.
Датская группа, координатором которой был Оле Христиансен, задалась целью посмотреть достаточно большую группу европейского населения (в данном случае имелось в виду датское население), будут ли там какие-то ассоциации с привычным невынашиванием беременности.
И поначалу, когда они просто разделили так: «женщины с вынашиванием беременности» – «женщины с невынашиванием беременности» - вроде бы ничего такого и не было обнаружено.

Читать подробнее...

Почему при аутоиммунном тиреоидите нужен L-тироксин, даже если ТТГ в норме

Вопрос: «Добрый день! Два раза была биохимическая беременность через 3 месяца. Этого можно избежать в будущем? Хронический аутоиммунный тиреоидит. На период беременности ТТГ был в норме, возраст за 30 лет.»

Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., главный врач ЦИР.

Я уже говорил неоднократно, что биохимические беременности являются частью обычного репродуктивного процесса. Если ТТГ у вас в норме, и есть хронический аутоиммунный тиреоидит, желательно, чтобы была поддержка малыми дозами L-тироксина. К сожалению, здесь идут какие-то  жуткие несогласовки между различными врачами.

Читать подробнее...

4 причины остановки беременности. Остановка беременности на малых сроках.

Добрый день!Сегодня речь пойдет об остановке беременности на малых сроках беременности. Как правило, это первый триместр беременности.

Большинство из этих беременностей могут прерываться даже до имплантации или сразу после нее. И зачастую женщина даже не знает, что она была беременна. Как правило, это связано с тем, то зародыши дают определенные сбои, и беременность развиваться в дальнейшем просто не может. Если говорить о том, что является основной причиной, то основная причина – это хромосомные аномалии эмбрионов.

Виды хромосомных аномалий эмбриона

Разделить их можно на четыре группы.

Читать подробнее...

Неудачное ЭКО. Обследование после неудачного ЭКО

Каковы могут быть причины неудачного ЭКО и неприживления зародышей после криопереноса? Рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".


Вопрос: «Здравствуйте! Два переноса и оба раза биохимические беременности. Мутации фактора II и V исключены; АФС, волчанки - нет. Повышен антинуклеарный фактор, поэтому назначены клексан 0,4, тромбо АСС 100. Эндометрий в норме. Что еще можно проверить?»


Итак, посмотрите: 2 биохимические беременности, АФС нет. То есть панель антифосфолипидных антител отрицательная, но антинуклеарный фактор повышен.

Что такое антинуклеарный фактор?

Читать подробнее...

Генетические причины замершей беременности, или зачем знать свой кариотип

Добрый день!  Я Захарова Ольга Михайловна, врач-генетик  Центра иммунологии и репродукции.

Тема сегодняшнего разговора - генетические причины замершей беременности; кариотипы родителей и плода, а также виды хромосомных аномалий.

Дело в том, что генетические факторы могут иметь очень большое значение в нарушениях репродукции, это так называемые замершие беременности. В настоящий момент  у нас в ЦИРе делаются генетические анализы, если произошло замирание беременности.

Основной процент замирания беременности и генетические причины связаны с хромосомными аномалиями. Как я говорила в первой беседе, это может быть случайностью; это может быть связано с мутациями; это могут быть числовые или структурные нарушения хромосом.


Читать подробнее...

Повышенный гомоцистеин и замершая беременность в 8 недель

Вопрос:«Была замершая беременность на 8 эмбриональной неделе. Сразу после имплантации, так уж случилось, что сдала ХГЧ, когда он был 9, была отслойка, но в итоге носила еще несколько недель. Плод сдавала на генетику - норма. Сдавала кровь, обнаружили кариотип норма, гомоцистеин 30, гетерозигота MTHFR. Снижаю гомоцистеин. На что обратить внимание, когда наступит беременность?»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Гетерозигота метилентетрагидрофолатредуктазы - это достаточно частое явление и, как правило, не сопровождается какими-то серьезными вещами, которые связаны с повышением гомоцистеина. И вот эта колоссальная цифра гомоцистеина: 30, конечно, здесь настораживает.

Читать подробнее...

Половые инфекции и другие инфекционные факторы невынашивания беременности

Роль инфекционных факторов при невынашивании беременности - тема нашего сегодняшнего видео. Здравствуйте. Меня зовут Сахарова Галина Константиновна, я врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции.

Инфекционные факторы в большей мере связаны со спорадическими, то есть случайными прерываниям беременности, нежели с привычным невынашиванием беременности.

Читать подробнее...

Причины замершей беременности. Почему происходит остановка развития беременности

О невынашивании беременности на малых сроках рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Первое, что нужно сказать – во многих случаях невынашивание беременности, остановка развития беременности в первом триместре носит абсолютно физиологический характер. Это часть искусственного отбора, связанного с тем, что материнский организм на биологическом уровне принимает решение данную беременность не поддерживать и не тратить на эту беременность свой биологический ресурс.

Читать подробнее...

Невынашивание беременности в 1 триместре. Причины и биологическое значение невынашивания

Причины невынашивания (замершей беременности) в первом триместре беременности объясняет  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Что можно сказать по поводу невынашивания беременности? Мы сегодня будем говорить только о невынашивании в первом триместре беременности: до 10-12 недель. Потому что это отдельная проблема. Те остановки беременности, которые происходят после 12 недель во втором триместре беременности, или недонашивание беременности на больших сроках в третьем триместре – это отдельная тема.

Сегодня мы будем говорить о невынашивании беременности на малых сроках.

Читать подробнее...

Гены и беременность. Генетические причины невынашивания беременности.

Здравствуйте. Меня зовут Сахарова Галина Константиновна, я врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции. Сегодня я Вам расскажу о роли генетических факторов в невынашивании беременности.  

Самопроизвольный выкидыш - это прерывание беременности в сроке до 22-х недель. Частота возникновения его достаточно высока и составляет порядка 15% всех клинически подтвержденных беременностей, то есть тогда, когда эту беременность удалось визуализировать посредством ультразвукового исследования и около 60% беременностей, подтвержденных биохимически - при анализе крови на бета-ХГЧ.

Читать подробнее...

Было 2 выкидыша на малом сроке. В чём причина и что делать?

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.  

Вопрос от пациентки, у которой было двое нормальных родов и два выкидыша на малом сроке. Пациентка сдала анализы на полиморфизмы генов гемостаза, и получается 2 ключевых показателя внутри генов гемостаза: это вот этот FII (фактор второй) - полиморфизм гена протромбина: он у Вас абсолютно хороший, то есть это достаточно значительно повышает риск тромбофилии, если бы была гетерозиготная мутация. А гомозиготных практически не бывает. И FV (фактор пятый) - лейденская мутация, он тоже у Вас хороший. Фактор VII - гетерозиготный вариант, носит защитный характер. То есть, в общем-то, это нормально. По гену фибриногена всё абсолютно спокойно. Дальше получается опять вот этот ITGA2 и ITGB3, и по гену PAI-1 4G/4G вариант.

Читать подробнее...

Замершая беременность. Причины и что делать, если была замершая беременность

Вопрос: «Замершая беременность на 9 неделе. Это может быть из-за неправильной закладки плаценты?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Да, безусловно, может. Так вот навскидку можно сказать, что такое может быть. Конечно, всегда нужно разбираться. В части случаев это бывает связано с тем, что сразу неправильно заложилась зигота.

Читать подробнее...

Невынашивание беременности на ранних сроках. В чём причина и какие обследования пройти?

Вопрос: «Здравствуйте! Ищем причину двух случаев невынашивания беременности, которые прервались на ранних сроках. Врач сказала пройти гормональное обследование. Что в него должно входить? Тестостерон, 17-ОН? На каком сроке надо сдать прогестерон и эстрадиол, и влияют ли они на вынашивание, или только на зачатие? Какие инфекции надо проверить в связи с выкидышем?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.


Это, конечно, очень объемный вопрос. Вот врач сказала пройти гормональное обследование. Я бы сказал так: если посмотреть на проблему невынашивания в целом, то, безусловно, гормональные факторы в некоторых случаях могут влиять. Но чаще всего это все-таки не женские половые гормоны, а гормоны щитовидной железы. Щитовидная железа и её функции оказывают очень большое влияние на развитие проблем, которые связаны с вынашиванием беременности. И здесь важны не только гормоны, но и антитела.

Читать подробнее...

Биохимическая беременность после ЭКО и причины нарушения имплантации

Вопрос: «На 11 день после переноса был ХГЧ 62, через два дня упал. Какие могут быть причины нарушения имплантации? Как их исключить в следующий раз? И какие можно пить лекарства для снижения риска повторения?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Неважно, был ли это перенос эмбрионов в результате ЭКО, или это был фактор, связанный с наступлением естественной беременности - мы имеем дело с биохимической беременностью.

Читать подробнее...

"Замершая" беременность и кариотип

Вопрос: «Если заключение кариотипа у обоих родителей «нормальный женский» и «нормальный мужской», это исключает возможность появления генетически «неправильного» эмбриона, от которого организм решит избавиться? При этом кариотип не отображает мутации генов, которые могут также способствовать невынашиванию, так зачем он нужен? Какие нарушения он может отобразить, о которых родители могут не знать или не подозревать?»

Ответы на ваши вопросы в передаче "В ЦИРе и в мире". Отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Итак, очень важный вопрос, который касается того, что в числе причин невынашивания беременности первого триместра хромосомные нарушения со стороны эмбриона по частоте имеют первостепенное значение. То есть, если мы посмотрим кариотип эмбрионов, которые останавливаются в развитии до 8 недель беременности (ну или плодных яиц, потому что эмбриона может и не быть, а быть пустое плодное яйцо), то примерно в 70% случаях будут хромосомные нарушения у эмбриона. Какие? Различные виды трисомий: когда будет обнаруживаться лишняя хромосома (когда не 2 экземпляра, а 3); моносомии Х; триплоидии, тетраплоидии - вот эти основные четыре вида нарушений. И при этом кариотип родителей будет в большинстве случаев абсолютно нормальный. И мы сейчас не будем разбирать детально, почему всё это происходит, но это плата за биологическое разнообразие.

Читать подробнее...

Наши врачи

Александрова Алина Константиновна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Лункина Елена Геннадьевна

Врач ультразвуковой диагностики

Все врачи клиники


Rambler's Top100