ФОРУМ:

Клиники и лаборатории ЦИР - Сообщения с тегом "Преэклампсия (гестоз)"

  • Архив

    «   Ноябрь 2019   »
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
            1 2 3
    4 5 6 7 8 9 10
    11 12 13 14 15 16 17
    18 19 20 21 22 23 24
    25 26 27 28 29 30  

Гепарины и беременность. Препараты гепарина и их применение для профилактики осложнений беременности

О применении различных препаратов гепарина при беременности, а также о том, что нужно знать и понимать для их корректного назначения рассказывает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции"


Мы продолжаем разговор, посвященный продолжению темы, связанной с гемостазом при беременности.
Если мы сведем весь комплекс реакций, которые так или иначе связаны с гемостазом, к тому, что образуется в конечном итоге, то мы видим, что из фибриногена, белка, который находится в растворенном состоянии, образуется фибрин.

фибрин.jpg

Обратите внимание, если фермент тромбин образовался, он начинает «сшивать» имеющийся фибрин. Это происходит как обычная каталитическая реакция, когда есть катализатор, есть субстрат и есть продукт. Катализатором является фермент тромбин; субстратом является фибриноген; продуктом является белок фибрин.

Читать подробнее...

Фото:

Аспирин и утрожестан при угрозе прерывания беременности и с преэклампсией в анамнезе

Вопрос: «Большое спасибо за доступную информацию! Нужно ли пить утрожестан с аспирином в первом триместре? В обе беременности была преэклампсия, угроза на раннем сроке. До какого срока пить аспирин?»


На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".


Аспирин мы рекомендуем принимать, если есть какие-то показания или на том этапе, когда мы выявили отклонения. Риски нарушений плацентарной функции мы можем выявить, если у нас есть какая-то настороженность, уже в 8 недель, даже если у вас не было никаких осложнений.

Если какие-то подозрения у нас возникают, в любом случае, мы их выявляем в 12 недель беременности, и  назначаем аспирин с того времени, когда мы выявили эти риски.

Что касается утрожестана, это препарат не всегда, но иногда нужный.

Читать подробнее...

Антенатальная гибель плода: причины, обследование и подготовка к следующей беременности

Добрый день! Сегодня мы поговорим с Вами о таком тяжелом осложнении беременности, как антенатальная гибель плода.

Антенатальная гибель плода – это гибель плода в сроке более 22 недель или массе плода более 500 г и до начала родов. Гибель плода до 22 недель или до достижения плодом массы 500 г называется неразвивающейся беременностью. Данное осложнение беременности встречается в развитых странах с частотой менее 1%.

Читать подробнее...

Фибриноген при беременности. Фибрин и тромбоз при беременности.

Игорь Иванович Гузов рассказывает про фибриноген при беременности, о его роли в возникновении фибрина и в нарушении плацентарной функции.

Если мы сведем саму реакцию образования тромба, весь комплекс реакций, которые так или иначе связаны с гемостазом к тому, что образуется в конечном итоге, то на картинке мы увидим, что из фибриногена (белка, который находится в растворенном состоянии) образуется фибрин.

фибрин.jpg

Это уже полимер, образованный из молекул фибриногена в результате воздействия фермента тромбина, так называемый  второй активированный фактор (Фактор IIа). Это – важнейший момент.

Весь сложный процесс, все эти сложные реакции, все эти равновесия, существующие между свертывающей и противосвертывающей системами, фибринолитическая система – в итоге всё  сводится к этой одной реакции, которую должны знать даже школьники.  

Читать подробнее...

Фото:

Преэклампсия - что это? Как выявить риск преэклампсии и как её предотвратить?

Здравствуйте! Сегодня мой рассказ будет посвящен одному из самых грозных осложнений беременности – преэклампсии.


Преэклампсия - патология, возникающая во второй половине беременности (после 20-ой  недели). Преэклампсия проявляется повышением артериального давления в сочетании с появлением белка в моче, часто отёками и другими проявлениями полиорганной недостаточности.
Тяжелые преэклампсия может приводить к острой почечной недостаточности, отёку легких, инсульту, отслойке плаценты, антенатальной гибели плода.

Читать подробнее...

Доплер при беременности. Как часто делать доплеровское исследование при беременности?

Вопрос: «Скажите, пожалуйста, как часто нужно делать доплеровское исследование в третьем триместре, чтобы не упустить нарушений кровотока? И есть ли какие-либо маркёры преэклампсии, которые можно смотреть в третьем триместре?

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Плацентарный фактор роста sFlt-1 не имеет ограничений по триместрам. А что касается частоты доплеровского исследования - всё зависит от ситуации. Если есть высокие риски нарушения кровообращения или какие-то отклонения в кровообращении, связанные с риском задержки внутриутробного роста плода - вплоть до того, что каждую неделю.

Читать подробнее...

Тромбоциты и гемостаз. Функции тромбоцитов. Агрегация тромбоцитов и риск преэклампсии

О роли агрегации тромбоцитов в диагностике состояния системы гемостаза при беременности рассказывает  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Мы должны помнить, что тромбоциты являются очень важным фактором, который участвует в запуске системы свертывания крови. И плазменный гемостаз, и так называемый клеточный гемостаз, то есть сами тромбоциты и образование фибрина друг с другом неразрывно связаны. Это очень значимый момент. По этой теме идет очень много  вопросов, и здесь идет непонимание абсолютного большинства врачей акушеров-гинекологов, которые сталкиваются с анализами на гемостаз.

Читать подробнее...

Фото:

Повышен интерлейкин-8 при беременности. Есть ли риск рождения ребёнка с шизофренией?

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Пациентка задает вопрос по поводу того, что у нее повышены цифры интерлейкина 8 во время беременности, то есть, видимо, пациентка наблюдается в каком-то академическом серьезном центре, где можно делать такие анализы, в том числе анализы на интерлейкин 8. Обнаруживается его повышение в первом триместре беременности, и пациентка задаёт вопрос: не может ли это быть связано с повышением риска шизофрении?

Читать подробнее...

Тромбоцитопения и беременность. Всегда ли показан клексан при беременности, если есть тромбоцитопения?

Вопрос: «Показан ли Клексан при беременности, если есть врожденная тромбоцитопения?»

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Тромбоцитопения тромбоцитопении рознь. У нас есть пациентка с врожденной тромбоцитопенией, но там синдром гигантских тромбоцитов, и фактически при тромбоцитопении может быть риск гиперкоагуляции. Поэтому сейчас, когда данная пациентка выйдет на беременность, и  мы, конечно, будем вести её, возможно иногда даже назначение препаратов гепарина…

Но здесь всегда вопрос: насколько он необходим? Если, действительно, необходим, то, в общем-то, можно.


Есть вопросы? Задавайте в комментариях!

Преэклампсия. Как развивается преэклампсия. Нарушение плацентарной функции и его последствия

Преэклампсия беременных (гестоз) - почему она возникает? Как предотвратить ее появление?  Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель "Центра иммунологии и репродукции".

Мы покажем изображения и поговорим по поводу того, как закладывается плацентарная функция. Но основная проблема, которая возникает при закладке плацентарной функции, и которая дает вот такую декомпенсацию во второй половине беременности - это недостаточно правильное и не до конца завершившееся ремоделирование спиральных артерий. Сейчас я покажу на картинках, что это такое, и с чем это связано.

Читать подробнее...

Фото:

Чем заменить аспирин при беременности, если он противопоказан?

На ваши вопросы отвечает Игорь Иванович Гузов, акушер-гинеколог, к.м.н., основатель Центра иммунологии и репродукции.

Вопрос: «Здравствуйте! Чем заменяется аспирин, если он противопоказан?..»

То есть, что значит противопоказан? Есть или могут быть какие-то аллергические реакции или нарушение желудочно-кишечного тракта, в частности, язвенная болезнь желудка, но, в общем-то, низкодозированный аспирин обычно нормально переносится при этих процессах. Низкая агрегация тромбоцитов? Я уже на эту тему сказал, что если это не ристоцетин, а какие-то факторы, типа, АДФ, адреналина, арахидоновой кислоты - ничего страшного. Это не является противопоказанием к назначению аспирина.

Читать подробнее...

Страницы: 1 | 2 | 3 | 4 | След.

Наши врачи

Курганникова (Зенкина) Анна Владимировна

Врач ультразвуковой диагностики

Поварова Мария Викторовна

ЛОР-врач (оториноларинголог, отоларинголог)

Ермолаев Антон Сергеевич

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100