ФОРУМ:

Цистит и другие воспалительные заболевания у женщин: симптомы, лечение, хронический цистит, признаки

Цистит и другие воспалительные заболевания у женщин: симптомы, лечение, хронический цистит, признаки

Рецидивирующая инфекция мочевых путей представляет серьезную медицинскую и социальную проблему во всем мире. Рецидивирующая инфекция мочевых путей — это более 2 эпизодов инфекции в течение 6 месяцев или 3 эпизода в течение 1 года.
Весьма значимой урологической проблемой являются расстройства мочеиспускания среди молодых женщин. Несмотря на преобладание незначительных нарушений с учетом распространенности эта проблема требует значительного внимания. Рецидивирующие инфекции мочевых путей вызывают большой интерес у урологов, гинекологов, терапевтов.
Почему инфекция рецидивирует? Недолеченный воспалительный процесс, повторное инфицирование, меняется возбудитель, бактериальная персистенция.
Факторы риска: половые контакты, инфекции мочевых путей в анамнезе, аномалии развития мочевой системы, предшествующее назначение антибиотиков, нарушение оттока мочи, сахарный диабет, недержание мочи, применение спермицидов, дефицит эстрогенов.
При инфекциях отмечаются симптомы нижних мочевых путей. Симптомы нижних мочевых путей: это симптомы накопления (учащенное днем или ночью мочеиспускание, которое сопровождается болью внизу живота, повелительными позывами к мочеиспусканию). Симптомы опорожнения — обструктивные симптомы (затрудненное мочеиспускание тонкой и весьма вялой струей, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспускание с перерывом, длительные период времени от начала позыва к мочеиспусканию к самому мочеиспусканию), и симптомы после опорожнения мочевого пузыря.

Итак, что мы знаем про инфекции мочевых путей?
  • Инфекции мочевых путей отмечаются у 50% взрослых женщин
  • У 25% наступает рецидив инфекции в течение 6 месяцев
  • 40% женщин отмечают рецидив в течении 1 года
  • 20-30% женщин имеют более 1 эпизода дизурии в год
  • В 75-90% случаев причиной развития инфекции мочевой системы у сексуально активных женщин   является половой акт.
365c09318ce23b5376c83cd632d9f1f4.jpg
К воспалительным заболеваниям с характерными симптомами нижних мочевых путей относят цистит, уретрит, пиелонефрит. Пациентки с инфекциями мочевых путей являются частыми посетительницами поликлиник. Выбор антибиотика в лечении воспалительного процесса инфекции мочевых путей имеет важное значения. Необходимо оценить: это острый процесс или хронический.
Многочисленные исследования показали, что Escherichia coli является самой распространенной причиной инфекции мочевой системы и встречается примерно в 65%, Klebsiella pneumoniae в 8,5%, S.Saprophyticus в 5%, Proteus mirabilis 4,08%.
Сталкиваясь с рецидивами воспалительного процесса урологи тоннами назначают антибиотики, меняя препараты без веских на то оснований. В итоге лекарство приносит лишь кратковременное улучшение до очередного рецидива. Все это сопровождается рекомендациями по введению в мочевой пузырь различных лекарств. Многие пациентки перепробовав все известные методы лечения, мучаются от проблем с кишечником, страдают от дисбиоза влагалища, и от непрекращающегося цистита. При этом страдает психологическое состояние, делая ее нервной и раздражительной, что неизменно отражается на всех сторонах ее жизни.
Известные на сегодняшний день методы профилактики рецидивирующих инфекций:
  • Антибиотикопрофилактика
  • Иммунопрофилактика
  • Пробиотики
  • Клюквенный сок
  • Подкисление мочи
Механизм действия иммуностимулирующих препаратов при инфекции мочевой системы заключается в стимуляции клеток иммунной системы. Иммунная система активирует T- и B-лимфоциты. Клетки мигрируют в мочевые пути и вызывают продукцию защитных специфических антител в слизистой оболочке. Своевременное лечение любого воспалительного процесса не допустить его распространение что является профилактикой возникновения уросепсиса. При выборе антибиотика в лечении воспалительного процесса важно знать о его эффективности и безопасности. Особенности организма пациентки: возраст, беременность, лактация, интеркуррентные заболевания такие как анемия, эпилепсия и пр., состояние иммунной системы и органов выведения (печень, почки).
7be893eab3ad6746471ea59594e4228c.jpg
Ирина
17.09.2015 19:32:59
Была уверена,что одной из причин цистита является переохлажение. Лично в моем случае было так:долго сидела в короткой кофточке в ветреную прохладную погоду,надуло,на утро начались неприятные ощущения и частое мочеиспускание! В вашей статье об этом нет ни слова. Подскажите,я ошибаюсь? Переохлаждение не вызывает цистит?
23.09.2015 10:35:35
Здравствуйте, Ирина! Переохлаждение действительно может быть причиной цистита. И об этом знают в каждом доме. В статье акцент на рецидивирующую инфекцию мочевых путей у женщин, факторах, рисках, профилактике о которой необходимо помнить и важности квалифицированной урологической помощи, которую вы всегда можете получить в условиях ЦИР.
С уважением,
Ольга
18.09.2015 10:34:46
Синдром медового месяца
Здравствуйте, Вадим Игоревич! Спасибо за статью, очень актуально...
Знаю, что есть такая болячка в урологии как "синдром медового месяца", связанная с циститом, не расскажите поподробнее? :) заранее спасибо :)
23.09.2015 10:48:58
Здравствуйте, Ольга!
''Синдром медового месяца'' - это закономерность проявления цистита после полового акта. Связано это с особенностями нарушения микрофлоры влагалища, что создает платформу для инфекции, несоблюдением правил личной гигиены. Но иногда может быть причина аномалии развития: влагалищная эктопия наружного отверстия мочеиспускательного канала. При частых эпизодах обострения цистита обязательно необходимо проводить комплексное клинико-урологическое обследование для предотвращения возникновения хронического воспалительного процесса.
С уважением,

Наши врачи

Тё Сергей Александрович

Врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог

Курганникова (Зенкина) Анна Владимировна

Врач ультразвуковой диагностики

Лутовинова Ольга Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог

Все врачи клиники


Rambler's Top100