Факторы, влияющие на выбор вида контрацепции
Основу выбора метода контрацепции для врача составляет принцип индивидуального подхода. Мы учитываем, что в различные периоды репродуктивной жизни женщины необходимо подобрать оптимальный метод предохранения от нежелательной беременности с учетом множества факторов, таких как: возраст, перенесенные заболевания, безопасность, удобство применения, возможный неконтрацептивный эффект и многие другие факторы.Очень важно при выборе метода контрацепции учесть риск инфекций, передающихся половым путем, в том числе ВИЧ-инфекции.
Обязательным для всех женщин, планирующих использование гормональной контрацепции, является проведение обследования перед подбором оптимального вида контрацепции, в него входит:
* УЗИ малого таза и молочных желез сразу после менструации
* цитологическое исследование шейки матки и кольпоскопия
* анализы крови на коагулограмму, гомоцистеин, биохимический анализ крови
* консультация гинеколога по результатам обследования.
Если по результатам обследования не выявлено противопоказаний к назначению контрацепции, гинеколог назначит препарат, подходящий именно вам.
Сдать анализы и проконсультироваться по средствам контрацепции можно в нашем Центре. Гинекологи-эндокринологи ЦИР имеют большой опыт работы с женщинами разного возраста.Лаборатория ЦИР специализируется в области женского здоровья и репродукции.
Итак, сейчас мы разберем с вами, какие средства контрацепции подходят женщинам в разные периоды жизни.
Виды контрацепции в подростковом возрасте
Основные требования к контрацепции в этот период - это, конечно, надежность, защита от половых инфекций и обратимость действия. Поэтому, мы настоятельно рекомендуем таким девушкам барьерные методы, а также "двойной Голландский метод" - это сочетание презервативов с комбинированной оральной контрацепцией.Хочу отметить, что применение гормональной контрацепции у девушек возможно только спустя 2 года после установления регулярных менструаций и при достижении роста не менее 160 см. Это очень важные условия!
Оральная контрацепция и другие варианты в молодом репродуктивном возрасте до наступления первой беременности
В этом возрасте особенно актуальны методы гормональной контрацепции, которые могут быть как в виде таблеток, так и в различных вариантах. Об этих вариантах контрацепции я рассказываю подробно в другом своем видео, которое вы также можете посмотреть на нашем канале.Важно при этом помнить, что следует заменить прием такой контрацепции на барьерный за 3 месяца до планируемой беременности.
Противозачаточные в период лактации
Здесь важно, чтобы средство контрацепции не оказывало влияние на лактацию. По этой причине, комбинированная гормональная контрацепция не подходит женщинам, кормящим ребенка.На выручку могут прийти так называемые мини-пили, они не содержат эстрогенового компонента. Недостатком этих препаратов является меньшая, в сравнении с комбинированными контрацептивами, надежность, наличие побочных эффектов, а также то, что их можно применять не ранее, чем через 6 недель после родов.
Контрацепция в последующем репродуктивном периоде
В период дальнейшего планирования семьи и при желании увеличить интервал между родами женщина может использовать любые виды гормональной контрацепции, а также инъекционные препараты и негормональные внутриматочные спирали.Таблетки для контрацепции в позднем репродуктивном периоде – не единственный вариант. Когда женщина более не планирует беременность, помимо привычных противозачаточных таблеток можно прибегнуть к подкожным имплантам, гормоносодержащим внутриматочным спиралям, а порой женщины идут на добровольную хирургическую стерилизацию.
Период пременопаузы
В период пременопаузы в течение 3-5 лет после прекращения менструации, в яичниках женщины еще сохраняются фолликулы с яйцеклетками, чем и объясняются далеко не редкие случаи наступления беременности. Поэтому согласно рекомендациями Всемирной Организации Здравоохранения, контрацепция рекомендуется женщинам вплоть до менопаузы и отсутствия менструации в течение 1 года в возрасте старше 50 лет, и в течение 2 лет для женщин моложе 50 лет.Основные трудности при решении вопроса о методах контрацепции у женщин переходного возраста связаны с целым рядом особенностей этого периода жизни. Это, прежде всего, большое количество сопутствующих заболеваний, являющихся противопоказанием к применению многих контрацептивных средств, и возможные побочные эффекты.
Методы контрацепции в этот период жизни должны быть максимально щадящими. Именно поэтому методы барьерной контрацепции и химические спермициды рекомендуются к использованию в переходном возрасте, противопоказанием является только наличие вагинита или индивидуальная непереносимость действующего вещества.
В то же время, прием гормональных средств контрацепции могут помочь таким женщинам добиться регулярного менструального цикла, а также в профилактике гиперплазии эндометрия и климактерического синдрома.
По вопросам, связанным с контрацепцией, к нам в Центр Иммунологии и Репродукции могут обратиться пациентки любого возраста. Приходите, мы вам обязательно поможем!
