Спайки - это тонкие волокна или пленки из соединительной ткани, которые появляются после воспаления или хирургического вмешательства.
Они спаивают между собой близко располагающиеся ткани и органы, тем самым нарушая их нормальное функционирование, и затрудняют наступление беременности у женщины. Это называется трубно-перитонеальным фактором бесплодия.
Спайки образуются не просто так, это сложный репарационный (защитный) ответ организма на вмешательство. Механическое повреждение или воспалительная реакция запускают несколько реакций, приводящих в итоге к запуску специальных клеток крови - фибробластов - для выработки коллагена.
Воспалительные реакции играют в этой цепочке очень важную роль, о чем я расскажу в конце этого видео.
Диагностика спаечного процесса
Диагностировать спаечный процесс в малом тазу бывает довольно сложно. Заподозрить его может гинеколог при осмотре пациентки, особенно после данных анамнеза о воспалительных заболеваниях, наличии эндометриоза и хирургических вмешательств в органы брюшной полости и малого таза.
Диагноз часто подтверждается после процедуры УЗИ малого таза, когда врач видит неправильное расположение органов, их склеивание и смещение между собой.
Причины появления спаек
Существуют три основные причины образования спаек:
* Воспаление органов малого таза - это самый сложный вариант, поскольку процесс спайкообразования идет изнутри и постепенно захватывает просвет самого уязвимого места в женской репродуктивной системе, а именно маточных труб. Раннее выявление и лечение воспалительных заболеваний женской репродуктивной системы - является одним из очень важных задач современной гинекологии.
Многие заболевания передающиеся половым путем на начальном своем этапе являются бессимптомными или имеют стертую клиническую картину. Поэтому гинекологи часто предупреждают о необходимости обследоваться и делать анализ ПЦРна урогенитальные инфекции при смене партнера. Это дает шанс вылечить такое заболевание до того, как образовались поствоспалительные спайки в малом тазу.
Особенно это актуально при таком заболевании, как хламидиоз. Если в прошлом у пациентки был хламидиоз, даже при проведенном лечении мы рекомендуем сдать анализ на наличие антител к хламидиям в крови.
* Эндометриоз. При этом заболевании могут быть обширные спайки, но почти всегда остаются проходимы маточные трубы, воспалительный процесс асептический и идет обычно снаружи. Правильно диагностировать наружный или внутренний эндометриоз должен врач гинеколог. Лечение этого заболевания также необходимо, чтобы назначил это врач, учитывая ваши индивидуальные особенностию
* Есть послеоперационные спайки - их нужно постараться предотвратить. Только очень важно провести такую профилактику сразу после выписки из стационара, где пациентке сделали операцию.
Мы в ЦИР используем для этих целей комбинацию из двух препаратов. Эти препараты потенциируют друг друга, и лечение происходит гораздо эффективнее монотерапии каким-либо одним препаратом.
Цитокины
В свете темы про спаечный процесс необходимо также сказать про функцию цитокинов в этом процессе.Цитокины являются биологически активными веществами, они вырабатываются клетками в ответ на внешние воздействия и воспаление.
Цитокины служат организующей системой, которая формирует и регулирует комплекс защитных реакций организма при внедрении всего чужеродного. Когда формируются спайки органов малого таза, провоспалительные цитокины притягивают лейкоциты к очагу воспаления, но при этом противовоспалительные цитокины делают возможным рост новых клеток.
Поскольку два этих противоположных процесса совершаются одновременно, повторяясь во время хронического воспаления, очаг воспалительного процесса покрывается дополнительной тканью соединительного типа, которая формирует спайки в малом тазу.
Мы в ЦИР рекомендуем своим пациенткам перед началом любых хирургических манипуляций на органы малого таза сделать анализ на свой цитокиновый профиль, чтобы узнать свой возможный риск спайкообразования после хирургического вмешательства и вовремя предпринять необходимые меры.
Врачи ЦИР имеют большой опыт по лечению заболеваний, связанных с трубно-перитонеальным фактором бесплодия, и умеют проводить профилактику образования спаек в малом тазу после хирургического лечения. Если у Вас есть вопросы по теме видео, пишите их в комментариях или приходите на консультацию. Часто доступна онлайн-поддержка, о которой Вы можете узнать по ссылке на нашем сайте.
