График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

Профиль пользователя Дементьева Светлана Николаевна

Дементьева Светлана Николаевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гемостазиолог



Как влияет Мирена на женский организм?

"Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как влияет Мирена на женский организм?"

Мирена - это внутриматочная спираль. В отличие от любых других спиралей, она содержит в себе гормон гестаген - левоноргестрел, который в ней помещен в определенную в капсулу. И при введении постепенно в течение 5 лет гормон высвобождается из этой капсулы.

Этот гормон воздействует на слизистую матки, чтобы она не нарастала. Действие оказывается независимо от фазы цикла, поэтому, когда женщина вводит внутриматочный контрацептив Мирена, то кроме контрацептивного действия, которое он оказывает просто как спираль, как инородное тело в полости матки, он может еще оказывает лечебное действие.

мирена.jpg

Если при обычной спирали есть риск более сильных менструаций у женщины, то при введении Мирены такой риск гораздо ниже, потому что это выделяющееся вещество подавляет рост слизистой матки, иногда замедляет рост миоматозных узлов. Поэтому кроме контрацептивного действия она оказывает некоторое лечебное воздействие. Минимальное количество препарата может всасываться в кровь женщины. Иногда какие-то побочные эффекты в виде повышения давления могут быть, но это всё очень индивидуально. Может быть влияние на свёртывание крови у женщин с риском гипофибринолиза, повышение риска венозных тромбозов.  
Соответственно, Мирена влияет на женский организм как контрацептивное и лечебно-профилактическое средство в плане гиперплазии эндометрия.

Готовлюсь к ЭКО в 44 года. АМГ 1,82. Есть ли шансы на зачатие?

«Добрый день! 44 года, готовлюсь на ЭКО. Беременностей, абортов не было. Антимюллеров гормон 1,82. Гистероскопия нормальная. УЗИ, гормоны нормальные. Одна маточная труба проходима. Каковы шансы на зачатие?»


Здесь нужно понять, планировали ли Вы беременности ранее? Если планировали, почему не получалось? Если Вы начали планировать только в 44 года, и если нет никаких других факторов, которые могут влиять на наступление и течение беременности, если всё идеально, то сам по себе возраст - 44 года - может оказывать влияние на качество Ваших яйцеклеток. После 35 лет, особенно после 37 лет, качество яйцеклеток снижается значительно. Количество и качество.
 
У Вас антимюллеров гормон очень хороший - 1,82, это может говорить о том, что количество яйцеклеток достаточно большое. Иногда такая ситуация с большим анитмюллеровым гормоном в старшем возрасте бывает у женщин, у которых был синдром поликистозных яичников. Там исходно антимюллеров гормон очень большой.

Кроме антимюллерова гормона обязательно смотрим ФСГ и ЛГ. Антимюллеров может быть хороший, ФСГ может быть достаточно большой. Но основным фактором здесь, если не брать никакие другие факторы (гемостаз, иммунная система, сосудистой спазм, какие-то еще вещи, влияющие на беременность), у Вас будет качество яйцеклеток, которые в 44 года могут быть не очень хорошими в плане генетики.
Для того чтобы получить один хороший эмбрион без анеуплодии, то есть с нормальным количеством хромосом, нужно достаточно большое количество яйцеклеток. Соотношение нормальных яйцеклеток с нормальным количеством хромосом к тем, которые поврежденные, в 44 года имеет очень большой перекос в сторону поврежденных клеток с ненормальным количеством хромосом.
Шансы на зачатие.
Если, допустим, вы приходите к нам с таким запросом, мы смотрим всё остальное. Опрашиваем и смотрим, где еще ваши слабые места, чем мы можем вас подстраховать вне генетики. На генетику мы не можем никак воздействовать практически, но все остальные вещи, которые могут помешать течению беременности, мы подстраховываем. Мы обследуем, смотрим, какие факторы могут оказывать неблагоприятное воздействие. И к ЭКО вас готовим еще до процедуры, составляем план и прикрываем все эти слабые места, чтобы они не мешали наступлению и течению беременности.

Беременность при АФС и отягощенном анамнезе

История третья. АФС.

Это история женщины, у которой во время беременности основным опасным фактором был антифосфолипидный синдром. Она живет в не Москве, а на нашем Черноморском побережье. Возможности сдачи нужных лабораторных анализов были ограничены. Поэтому не всё, что мы хотели, нам удалось в течение беременности сделать.

Анамнез

У этой женщины в анамнезе (в 2019 году) была беременность двойней, и на сроке 19 недель произошла гибель обоих плодов.
Во вторую беременность (в 2020 году) на маленьком сроке произошла неразвивающаяся беременность.
К нам в Центр иммунологии и репродукции пациентка обратилась (онлайн) уже с 3-й беременностью.

В подростковом возрасте у нее были выявлены аутоантитела, была гемолитическая анемия. Антитела были обнаружены в том числе к фосфолипидам, к мембранам, которые разрушали эритроциты.
В подростковом возрасте часто могут манифестировать аутоиммунные заболевания, в том числе и сахарный диабет. У пациентки в 15 лет обнаружились антитела к эритроцитам, которые разрушали красные клетки крови, давали анемию.  В то время она наблюдалась в институте гематологии. Тогда были очень высокие цифры антифосфолипидных антител и был  очень снижен фактор Хагемана.
К фактору Хагемана также были антитела. Эти факторы вместе давали очень большое повышение АЧТВ в коагулограмме. Если АЧТВ (показатель свертывания крови) в норме 24-37 сек, то у нее он доходил до 140.

Если мы видим, что АЧТВ чуть больше чем 31-32, мы всегда смотрим, нет ли причин для этого, даже если эти цифры в пределах верхней границы нормы.
Причинами является дефицит факторов свертывания- фактора Хагемана, фактора Виллебранда. Они могут быть снижены также из-за того, что есть  антитела, разрушающие их.

Читать подробнее...

Фото:

Беременность при гипертонии и осложненном анамнезе

Вторая история.
Артериальная гипертония, избыточный вес, многократные преэклампсии в анамнезе, привычное невынашивание.


Ко мне на прием в Центр иммунологии и репродукции на Новокузнецкой обратилась женщина для подготовки к беременности.
В анамнезе - 3 беременности с преэклампсией: 1 экстренное кесарево сечение на сроке 38 недель и 2 малых экстренных кесарева сечения в 20 недель; 3 потери беременности на ранних сроках.
Женщина старшего репродуктивного возраста, 38 лет, живет на Дальнем Востоке. До беременности она прилетала на консультации в Москву. Далее, при наступлении беременности, мы проводили онлайн приемы.

Анамнез

В конце первой беременность, которая была 15 лет назад, на сроке 38 недель повысилось артериальное давление до 180/100, и появился белок в моче. Было произведено экстренное кесарево сечение по состоянию плода на фоне преэклампсии. Родился здоровый доношенный, с хорошим весом мальчик.
Потом было 2 неразвивающихся беременности подряд на сроке 6-7 недель.

Дальше, четвертая и пятая беременности. С ранних сроков по назначению гемостазиолога женской консультации пациентка принимала Клексан. Но на сроке 20 недель резко повышалось давление, появлялся белок в моче. Клексан не является основным препаратом для профилактики нарушений функции плаценты. 20 недель - это как раз тот срок, с которого может проявляться преэклампсия. Оба раза было произведено малое кесарево сечение, дети погибли.

Диагностика

Читать подробнее...

Фото:

Беременность после преэклампсии. Как избежать повторения

Первая история, которую я хочу вам рассказать, о молодой женщине 30 лет. Она обратилась к нам в ЦИР осенью 2020 года с тем, что было 2 беременности, которые закончились неблагоприятно.

Преэклампсия.jpg

Дано

Женщина молодая и миниатюрная, рост около 160 см и вес 48 кг. Индекс массы тела – важный показатель, он рассчитывается по соотношению веса и роста. У этой женщины он равен 20 - это нормальный показатель (норма от 18,5 до 25).
Первый брак для обоих супругов в паре. Нормальное давление у женщины, гинекологических заболеваний не было.
Первая   беременность у женщины закончилась на сроке 5 недель - это была отслойка хориона по УЗИ, которая клинически характеризовалась болями в животе, и на 6 неделях беременность остановилась в развитии.

Следующая беременность была через 3 года - в 2019 году, в итоге она закончилась кесаревым сечением на сроке 30-31 неделя по состоянию плода. Был очень сильный ранний токсикоз и все 30 недель - тошнота, иногда многократная рвота. Биохимический анализ крови не проводился всю беременность, по функции печени и желчного пузыря, уровню глюкозы и белков данных нет. Масса тела снижалась.

Первый скрининг: сданы 2 показателя: PAPP-A и ХГЧ. Мы делаем 3 биохимических показателя крови и ультразвуковое исследование.

Первый пренатальный скрининг

По результатам первого скрининга, который проводится на сроке 11 недель - 13 недель 6 дней, можно исключить хромосомные врожденные аномалии плода. Во время УЗИ оценивается строение плода – все органы, позвоночник, мозг, шейная складка, носовая кость, реверсные кровотоки. Вторая часть - биохимические маркеры. Мы смотрим 3 показателя, их соотношение говорит о том, есть ли косвенный риск врожденных хромосомных аномалий. С другой стороны, они говорят о том, как работает плацента.
По ультразвуку на сроке первого скрининга делается допплеровское исследование – оценка кровотока в маточных артериях. Допплерометрия кровотока плода и пуповины не проводится, это неинформативно.
Когда беременная женщина приходит на ультразвук, на ультразвуковом аппарате обязательно включается режим «акушерство», и интенсивность сигнала на аппаратах выставляется намного меньше, чем даже при гинекологических исследованиях, для того чтобы риск повреждения плода был минимальным.

Допплеровское исследование маточных артерий дает показатель  «пульсационный индекс», который говорит о том, как происходит кровоток в матке. Он может быть разный по левой и правой маточной артерии.
По многим показателям на первом скрининге, кроме абсолютного значения, есть еще значение относительное, по которому можно смотреть выходит ли он за границы нормы или нет. Этот показатель отображается в МоМ  (multiple of median) - отклонение от медианного, среднего, значения. Норма МоМ показателей первого скрининга от 0.5-0,7 до 2.

Читать подробнее...

Фото:

Полип эндометрия - удалять или не удалять?

«Здравствуйте! В контексте планирования ЭКО и криопереноса в текущем цикле обнаружен формирующейся полип (до 5 мм), в прошлом цикле его не было. Мне 40 лет, эмбрионы (2 шт.) получали очень долго и сложно. Перенос отложен. До конца  цикла пробуем делать гормональный кюретаж  дюфастоном. Если в новом цикле полип по УЗИ или после офисной гистероскопии подтвердится,  что порекомендуете в качестве тактики действий?  
Волнует, что при удалении придется всё отложить на месяца, и не пострадает ли эндометрий в перспективе. Как быть в  таких случаях, стоит ли его удалять?»



Здесь очень непростая ситуация. Женщина старшего репродуктивного возраста, уже не планирующая естественную беременность, а ЭКО, и имеющая два эмбриончика.  

Если сформировался полип в полости матки, чем он может быть опасен, почему доктора хотят разобраться с этой ситуацией и не переносят  эмбрион на фоне имеющегося полипа?

Полипы матка воспринимает как инородное тело. Если это единичный полип, не диффузная гиперплазия, а очаговое разрастание слизистой в виде полипа, то, как правило, он формируется из того слоя, который не отторгается в менструацию (если это настоящий полип).
Иногда по ультразвуку кажется, что это полип, а на самом  деле это какая-то складка слизистой. Гормональный кюретаж  дается для того, чтобы  слизистая  произвела полноценную секреторную трансформацию и в менструацию отторгалась полностью. После этого пересматривают. Если это настоящий полип, его ножка находится в другом слое, более глубоком - базальном, а не в том, который отторгается в менструацию, и после менструации полип останется.
Матка его может воспринимать как инородное тело. Примерно по такому принципу, например, действует внутриматочная спираль. Когда в полость матки вводится спираль, инородное тело, матка увеличивает свои сокращения, начиная от труб и заканчивая телом матки. То есть сокращения матки сильнее и она выталкивает спираль, там еще есть асептическое воспаление,  но достаточно  большой вклад вносит повышенная сократимость.  


Полип может действовать примерно так же: если матка чувствует в своей полости что-то инородное, она  пытается это вытолкнуть. Кстати, поэтому у женщин, у которых достаточно большие полипы или  какие-то миоматозные узлы, которые растут в полость, субмукозные (подслизистые) узлы, присутствуют какие-то тянущие ощущения внизу живота, менструации могут быть более обильными, и даже могут быть кровяные выделения между менструациями.  

полип в матке.jpg

Читать подробнее...

3 HLA-совпадения в паре. Что лучше: ЛИТ или иммуноглобулины?

«Добрый день! Что эффективнее: лимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ) или иммуноглобулин при 3-х совпадениях по HLA 2-го класса?»

HLA 2-го класса - это гены гистосовместимости, анализ на которые выполняют многие лаборатории и выдают в виде различных результатов, по-разному сформированных.

 

Совпадения, о которых идет речь в вопросе, на самом деле уже не совсем так смотрятся, как было раньше, но многие медицинские центры по-прежнему их сравнивают. Мы гораздо дальше продвинулись  в вопросе генов гистосовместимости, и реально  всё это работает немного по-другому.

Белки складываются  в цепочки генов, по 2 гена (от каждого родителя по одному). Реально каждый белок определяется как минимум 4 генами, поэтому 3 совпадения в виде белков - это максимум 2 совпадения.


slide-10.jpg


И не всегда эти совпадения реально  являются совпадениями. Мы смотрим более полные  цепочки, и сравниваем их не по тем маленьким генам,  которые идут в анализе, а по более крупной цепочке белков, которая эти гены образует.

Если все-таки  цепочки генов у мужа и жены полностью совпадают, тогда это считается  совпадением. Такие совпадения по HLA 2-го  класса немного снижают фертильность пары. То есть снижается возможность наступления беременности и возможность вынашивания, потому что организм старается избегать  того, чтобы формировались эмбрионы с одинаковыми HLA цепочками 2-го класса.

Читать подробнее...

Бактериальный вагиноз

Профилактика бактериальных вагинозов

Дисбактериоз влагалища (вагиноз) - это невоспалительное заболевание.
Обычными бактериями, которые там живут,  являются молочнокислые бактерии (лактобактерии). Молочнокислые  бактерии образуют в этой среде перекись водорода и молочную кислоту. Лактобактерии являются основными обитателями микробиота влагалища, существуют и другие, но в гораздо меньшем количестве.

2.jpg  

Количество лактобактерий

Количество лактобактерий у женщины определяется очень многими факторами. Основным из этих факторов является количество женских половых гормонов, что, соответственно, зависит от функции  яичников.


Если функция яичников хорошая, то они выделяют достаточное количество  эстрогенов. Эти эстрогены вызывают пролиферацию клеток влагалища, вызывают  накопление гликогена (сахара) в поверхностных клетках, и при слущивании эти клетки являются питанием для молочнокислых бактерий. Соответственно, если количество  женских половых гормонов нормальное, то у лактобактерий достаточно питания, и они размножаются в достаточном количестве.

Если  молочнокислых бактерий достаточное количество, то они защищают среду от развития и увеличения численности других бактерий, которые там также есть и имеют право там находиться, но их количество должно быть четко ограничено.
При бактериальном вагинозе это соотношение  немного смещается. Количество лактобактерий сильно уменьшается, и на их место приходят другие бактерии.

Причины бактериального вагиноза

От чего это может происходить?
* Это могут быть какие-то заболевания, связанные с нарушением менструального цикла. Могут быть ситуации, когда функция яичников снижена, и количество женских половых гормонов тоже снижается - происходит сдвиг в сторону уменьшения молочнокислых ункцибактерий.

* Прием антибиотиков.  Антибиотики могут быть направлены не против каких-то  определенных бактерий, а быть широкого спектра действия, и молочнокислые бактерии при этом тоже могут пострадать. То есть антибиотикотерапия  может привести к дисбактериозу.

* Если  нарушена флора в кишечнике, если есть какие-то заболевания желудочно-кишечного тракта, а именно в толстой кишке, количество и гнилостных бактерий и грибков увеличивается (тоже дисбактериоз), то, соответственно, это может приводить к изменениям и флоры влагалища.  

* Если женщина механические производит вымывание, спринцевание или использует спермициды - это также может влиять на качество и количество влагалищной флоры.

Диагностика вагноза

Читать подробнее...

Фото:

Антинуклеарные антитела и беременность

«Добрый день, расскажите, пожалуйста, как влияет положительный АНА (антинуклеарные антитела) скрининг на беременность и вынашивание? Положительный тест к антителам на нуклеарные антигены. И  что необходимо предпринять в таком случае?»

Антинуклеарные антитела

Это скрининговое обследование на сумму антинуклеарных антител, то есть антител к компонентам ядра клетки.
Если антинуклеарный тест положительный, то значит какие-то из этих антител повышены. Мы в этой сумме антител должны дальше определить, к чему именно есть у человека антитела, требуется дополнительное обследование.

Обычно сначала  есть какая-то клиническая картина, жалобы, а  потом уже мы смотрим определенные анализы. Так это и должно быть. То есть не рекомендуется  без как каких-либо подозрений смотреть полностью все анализы и потом их «лечить», не имея каких-то клинических симптомов. Сначала есть какая-то жалоба - невынашивание  беременности, например, или бесплодие, и мы назначаем обследование.

При  выявлении антинуклеарных антител, мы смотрим, какие именно антитела из антинуклеарных  повышены.

В нашей клинике проводится обследование на антинуклеарные антитела - "иммуноблот на антинуклеарные антитела", где достаточно большая линейка антинуклеарных антител. Туда входят антитела, специфические для волчанки, ревматоидного артрита, синдрома Шегрена, системной склеродермии и других системных ревматических заболеваний и заболеваний соединительной ткани, у которых одним из лабораторных показателей является повышение антинуклеарных антител.
В нашей лаборатории, (в отличие, например, от других лабораторий, где результат содержит только плюс или минус), проводится  количественное определение этих антител. По количеству антител он определяет не просто «положительно» или «отрицательно», а имеет ещё переходную «серую зону», по которой можно определить предрасположенность к повышению таких антител и просто увидеть реальное количество антител в единицах измерения.

Если такие это тела  обнаруживаются, это может быть симптомом какого-то системного ревматического заболевания. Так как эти антитела антинуклеарные, они могут вызывать повреждение клетки.

Почему мы смотрим их в нашей клинике? Потому что они могут приводить к нарушению имплантации, к невынашиванию беременности на разных сроках и к другим неприятным ситуациям, которые могут возникнуть во время беременности.

К антинуклеарным антителам обычно еще присоединяется другая система аутоиммунного ответа - активирование циркулирующих иммунных комплексов. И часто лечение, которое мы назначаем при таких ситуациях, направлено именно на уменьшение количества циркулирующих иммунных комплексов.

Читать подробнее...

Похожесть супругов по HLA. ЛИТ-терапия

«Совместимость  с мужем 4 из 6 аллелей по HLA 2-го класса. По двум локусам полностью  совпадаем. Беременности донашивала до больших сроков и теряла. Есть ли  шанс на рождение здорового малыша?»


HLA 2-го класса - это очень интересное и информативное исследование. Обычно, когда лаборатория проводит такой анализ, она может давать результат в виде 6 таких разрозненных показателей, которые кажутся между собой совершенно несвязанными.

скан.jpg

И когда вы получаете такой результат, вы начинаете сравнивать, есть ли совпадающие показатели или нет. Это не совсем правильно, потому что реально там всё происходит немного по-другому.

Гаплотипы

Эти шесть показателей  группируются в две пары, в четыре аллеля, которые четко связаны между собой.
Из этих 6 показателей 3 относятся к тем, которые вы получили от отца, и 3, которые были получены от матери. Эти четкие правила передачи сохраняются и не могут быть спонтанно между собой перемешаны, они находятся на клетках и в хромосомах в определенных позициях по отношению друг к другу.

Те 3 аллеля, которые вы смотрите, формируются в пару, допустим, DR4 DR8. И, например, DR8 состоит из двух половинок -  это альфа и бета цепь. Обычно в DR смотрится одна цепь - b-цепь,  потому что а-цепи у DR примерно похожи и их обычно не смотрят.

То есть, те шесть показателей, которые вы получаете, мы разбиваем пополам (3 и 3), и из этих трех  делаем пару DR и DQ. Именно DR и DQ со стороны матери и со стороны отца и составляют гаплотип. То есть одна пара от отца, другая от матери.

И именно гаплотипы мы сравниваем между собой, если хотим найти совпадения. Иногда имеет значение совпадение именно гаплотипов (всей пары), иногда отдельных определенных аллелей.
Таким образом, сравнивать все 6 этих показателей между собой неправильно.

Совпадения

Что  делать, если все-таки совпадение реально есть по правильно составленным гаплотипам?

Читать подробнее...

Антитела к ХГЧ. Что делать, если обнаружены антитела к ХГЧ?

«Я сдавала анализы на антитела к ХГЧ. У  меня пришел положительный иммуноглобулин IgМ. Я пересдала в другой лаборатории  дважды, и всё отрицательно. Как мне быть?»


Хорионический гонадотропин, или ХГЧ, это  гормон специфичный для беременности. Его  вырабатывают клетки хориона, который  образуется при беременности. Это одна из оболочек плода. Этот гормон белковый и половина  этого гормона идентична такой же части гормонов,  которая есть в организме и вне беременности (ТТГ, ФСГ и ЛГ).

Иногда встречается такая ситуация,   когда в крови женщины образуются антитела к ХГЧ.  Лаборатории их проверяют.



Одно из мнений таково, что антитела к ХГЧ, так как хронический гонадотропин - это гормон специфичный для беременности,  могут помешать наступлению  беременности, вызвать невынашивание  на разных сроках, особенно на ранних.  Такая версия была примерно 10-15 лет назад, и действительно  думали, это логично, что антитела к ХГЧ могут   вызывать проблемы при беременности. Даже пытались  сделать вакцину на основе антител к ХГЧ для того, чтобы вводить её женщинам для пресечения беременности. Это было бы очень удобно. Но вакцина не сработала, и сама эта версия не  получила практического подтверждения.



Антитела к ХГЧ не сработали. Они реально не вызывают никаких  проблем при беременности. Это подтверждается и наличием большого количества таких  антител к ХГЧ, и класса IgМ, и класса IgG у женщин, у которых фертильность не нарушена совсем, они  нормально беременеют - нет у них бесплодия.  И у многорожавших женщин эти антитела к  ХГЧ обнаруживаются тоже достаточно часто и никак им не мешают. То есть антитела  к ХГЧ практического значения не имеют.


А если есть какая-то проблема, то нужно ее  искать в какой-то другой области,  а не бороться с антителами к ХГЧ. У нас проводятся  обследования на выявление причин невынашивания и бесплодия, обследования иммунной  системы. Это могут быть антитела не к ХГЧ, а к каким-то другим компонентам, допустим, антинуклеарные антитела,  которые реально могут вызывать нарушение  имплантации на ранних сроков беременности, и мы такие обследования проводим. Это могут  быть и какие-то патологии системы гемостаза, генетически и другие нарушения.


Если такая  проблема у вас существует, вы можете прийти  к нам на консультацию в любую клинику. Все  доктора у нас этими вопросами занимаются. Наши клиники и лаборатории готовы к тому, чтобы решить эту проблему. Поэтому ждем Вас.


Волчаночный антикоагулянт при беременности. Чем опасен и как выявляется волчаночный антикоагулянт?

Здравствуйте! Сегодня я хочу вам рассказать о волчаночном антикоагулянте.

Что такое волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт – это не одно, а целая группа соединений, которые представляют собой антитела.
Эти молекулы – компонент иммунной системы. В норме антитела должны атаковать возбудителей инфекций и «неправильные» клетки (мутировавшие, зараженные вирусами).
действие ВА.jpg

Волчаночный антикоагулянт атакует фосфолипиды – сложные соединения, которые входят в состав клеточных мембран (в том числе тромбоцитов и клеток, выстилающих просвет сосудов) и выполняют важные функции. В конечном итоге это приводит к нарушению свертываемости крови. В артериях и венах образуются тромбы, развиваются некоторые осложнения. Это особенно опасно во время беременности.

Читать подробнее...

Фото:

HLA-гены и их связь с предрасположенностью к заболеваниям. Трактовка анализа на HLA

Здравствуйте! О новых трактовках анализа на HLA гены и о том, как это можно использовать на практике, я хочу вам сегодня рассказать. В течение многих лет в нашем Центре используется анализ HLA генов 2 класса для обследования и лечения пар с нарушениями репродукции. За это время появилось много свежей научной информации, которую мы можем и уже начали использовать для диагностики и лечения наших пациентов.
Начало этой интересной истории и рассказ о главных героях вы можете посмотреть в 1 серии, которая называется «Что такое система HLA. Роль генов HLA в бесплодии и невынашивании беременности».


Итак, на сегодняшний день накопилось достаточно подтвержденной информации, которая говорит о связи определенных гаплотипов и генов с разными, в основном так или иначе связанными с иммунитетом, заболеваниями.

Гаплотип DR1-DQ5

Анализ больших групп женщин с бесплодием и невынашиванием показал, что самым частым гаплотипом у них является DR1-DQ5. Самым вероятным механизмом при этом будет аутоиммунный. И это дает нам ключ к подбору необходимого лечения.


Читать подробнее...

Что такое система HLA. Роль генов HLA в бесплодии и невынашивании

Здравствуйте! Анализ HLA генов 2 класса в течение многих лет в нашей Клинике используется  для обследования и лечения пар с нарушениями репродукции. За это время появилось много свежей научной информации, которую мы можем и уже начали использовать для диагностики и лечения наших пациентов. О новых трактовках анализа на HLA гены и о том, какие преимущества и возможности дает этот метод, я хочу вам сегодня рассказать.

Что такое HLA


HLA - это система лимфоцитарных белков тканевой совместимости человека. Генетическая программа этой системы расположена на 6 хромосоме. По информации, записанной в этих генах, клетка строит белки-рецепторы на своей поверхности.

Эти белки служат «опознавательными знаками» для иммунной системы, обозначают принадлежность клетки именно к этому организму, тесно взаимодействуют с клетками защиты. Так лимфоциты отличают свои нормальные клетки от измененных, от клеток зародыша, чужих, бактериальных или зараженных вирусом.

Читать подробнее...

Фото:

Мутация гена протромбина THR165MET - это тромбофилия?

Ген протромбина. Мутация  THR165MET.

Здравствуйте! Сегодня мы с вами поговорим о мутациях очень важного гена - протромбина, фактора 2 свертывания крови.
В последнее время для выявления риска тромбофилии некоторые врачи стали назначать анализ на обнаружение не до конца изученной мутации гена протромбина THR165MET.

Действительно ли она связана с риском тромбофилии?
Нет. Ассоциация с тромбофилией на данный момент не доказана. Но обнаружена связь этого полиморфизма с возникновением других заболеваний.

Читать подробнее...

Фото:

Наши врачи

Гузов Игорь Иванович

к.м.н., главный врач, акушер-гинеколог, иммунолог

Севостьянов Вадим Игоревич

Уролог-андролог, врач ультразвуковой диагностики

Дашиева Аюна Эрдэмовна

Врач ультразвуковой диагностики

Все врачи клиники


Rambler's Top100