График. Онлайн-консультации. Оплата анализов онлайн. Анализы в другом городе.

УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ для определения беременности на ранних сроках

Первопроходцем в области гинекологической ультразвуковой диагностики стал австрийский врач A. Kratochwil. В начале 60-х годов A. Kratochwil представил свое исследование сердцебиения плода на 6-й неделе гестации с помощью трансвагинального датчика. За последние десятилетия ультразвук в медицине претерпел удивительные изменения и произвел настоящую революцию в акушерской диагностике и наблюдении за беременностью.

Зачем делать УЗИ на ранних сроках

В течение первого триместра беременности происходит уникальная и драматическая последовательность событий, определяющая наиболее критический и чувствительный период развития: замечательное превращение отдельной клетки во вполне узнаваемого человека. Из-за сложной последовательности событий, сопровождающих развитие эмбриона в первом триместре, нередко возникают осложнения. Приблизительно 15% клинически выявленных беременностей  самопроизвольно прерываются. Коэффициент потери оценивается в два-три раза выше на очень ранних сроках, при так называемых биохимических беременностях.

8-9_ned_3D.jpg


В настоящее время УЗИ является основным доступным методом для дифференциации нормальной и ненормальной ранней беременности. С помощью УЗИ до 11 недель можно  выявить такие осложнения, как:

  • пузырный занос,  

  • анэмбриония,  

  • неразвивающаяся беременность,  

  • неполные и полные самопроизвольные выкидыши,  

  • ретрохориальные гематомы,  

  • внематочная беременность.

Можно ли по УЗИ узнать когда наступила беременность

Распространенным применением ультразвука на ранних сроках беременности является расчет гестационного возраста (акушерского срока беременности). Для этой цели ультразвук считается очень точным методом.  Нередко у женщины бывает нерегулярный менструальный цикл, поздние или ранние овуляции, или она вообще не помнит первый день последней менструации. В этих случаях на помощь приходит УЗИ. При нормальной беременности результаты УЗИ могут дать оценку гестационного возраста с точностью до 5-7 дней и ответить на один из волнующих многих беременных вопросов - определение предполагаемой даты зачатия.

Когда у женщины наблюдаются симптомы выкидыша, врач может назначить одно или несколько УЗИ для определения жизнеспособности эмбриона. Мажущие кровянистые выделения нередко сопровождают внематочную беременность и УЗИ является единственным неинвазивным методом диагностики этого осложнения до развития клиники разрыва маточной трубы.

Какое УЗИ лучше для определения беременности и как делают УЗИ на ранних сроках

Исследование может быть проведено трансвагинально (влагалищным датчиком) или трансабдоминально (через живот). В первом триместре врачи обычно используют трансвагинальное, а не абдоминальное ультразвуковое исследование для получения информации о беременности. Трансвагинальное УЗИ обеспечивает наиболее точную информацию на ранних сроках беременности в связи с тем, что к этому времени плодное яйцо и полюс плода ещё чрезвычайно малы, а вагинальный датчик позволяет максимально приблизиться к развивающейся беременности. При трансвагинальном ультразвуковом исследовании врач вводит специальный тонкий датчик во влагалище, чтобы провести серию измерений, включая размер плодного яйца, размер желточного мешка, копчико-теменной размер (КТР) и наличие сердцебиения.

5_ned.jpg

При трансабдоминальном УЗИ  женщине будет предложено прийти на сканирование с полным мочевым пузырем, потому что это позиционирует матку таким образом, чтобы облегчить получение измерений. Затем врач наносит гель на нижнюю часть живота и использует датчик для измерения под разными углами.

Когда можно делать и ожидаемые результаты УЗИ на ранних сроках беременности

Акушерский срок беременности
Что покажет УЗИ
4 недели
Возможно, утолщенный эндометрий, наличие жёлтого тела в яичнике. Ультразвук может не выявить признаков беременности.  
4 - 5 недель
Плодное яйцо уже определяется, но может быть не видно эмбриокомплекс.  
5 - 6 недель
В плодном яйце отчётливо виден желточный мешок, уже можно различить эмбрион в виде утолщения на краю желточного мешка.  
6 - 7 недель
При развивающейся беременности на этом сроке определяется сердцебиение эмбриона.

Эти данные в большинстве случаев обнаруживаются трансвагинальным ультразвуком. Как правило, трансабдоминальное УЗИ менее чувствительно на таких ранних сроках беременности.

7-8_ned.jpg
Таким образом, для исключения внематочной беременности, Вам могут рекомендовать сделать первое УЗИ уже на сроке 5 недель (примерно неделя задержки месячных). В это время плодное яйцо уже визуализируется в полости матки, и в то же время оно ещё не достаточно большое для того, чтобы вызвать разрыв маточной трубы в случае трубной беременности.
Если первое УЗИ на раннем сроке делается с целью убедиться, что беременность развивается, то лучше дождаться как минимум 6-7 акушерских недель беременности. УЗИ на раннем сроке так же поможет ответить на такой важный вопрос, как является ли данная беременность одноплодной или многоплодной, а так же отличить монохориальную беременность от дихориальной.

6-7_ned_dvoynya.jpg

Ещё одним важным моментом, когда у нас в ЦИР  рекомендуется проведение первого или повторного УЗИ в первом триместре беременности является акушерский срок 8-9 недель. Дело в том, что большинство остановок развития беременности приходится на период до этого срока. Нормально развивающуюся беременность в 8-9 недель хорошо видно и трансабдоминальным  датчиком. На этом сроке эмбрион начинает совершать первые движения и уже может помахать ручкой или ножкой. Если на этом этапе всё нормально, то следующее УЗИ рекомендуется уже в 12-13 недель с целью проведения скрининга первого триместра беременности.

8-9_ned_2D.jpg
Почему результаты однократного УЗИ на ранних сроках могут быть недостаточными для точного диагноза и всегда ли покажет УЗИ беременность на раннем сроке
Результаты УЗИ сравниваются с тем, что ожидается увидеть на данном гестационном сроке беременности. Гестационный возраст рассчитывается по количеству недель с момента последней менструации, однако этот метод обычно предполагает 28-дневный цикл с овуляцией, происходящей на 14-й день. Многие женщины имеют более короткие или более длинные циклы и овуляция происходит позже или раньше. В результате, Ваш малыш может оказаться младше или старше ожидаемого срока и это может повлиять на то, что будет выявлено при ультразвуковом исследовании. Например, если у женщины 35-дневный менструальный цикл, она, скорее всего, овулирует примерно на 21-й день своего менструального цикла (овуляция обычно происходит за две недели до начала менструации). Если такая женщина забеременела и сделала УЗИ через шесть недель после даты ее последней менструации, то УЗИ покажет картину, характерную для 5 акушерских недель. Несмотря на то, что это нормально развивающаяся беременность, плодное яйцо будет маленьким для 6 акушерских недель, возможно, что даже эмбриона и желточного мешка не будет видно. Женщина и врач УЗИ чаще не знают, когда именно была овуляция, и полученные данные могут вызвать излишнюю обеспокоенность по поводу неразвивающейся беременности. Ещё сложнее бывает разобраться, когда овуляция произошла на две недели позже. Плодное яйцо может не визуализироваться в полости матки и возникает необходимость проводить дифференциальный диагноз с внематочной или биохимической беременностью.  
Так же нередко женщина не помнит точно, когда у неё последний раз начались месячные и называет дату «наугад». Указав неправильный день, даже при типичном 28-дневном цикле, во время УЗИ можно увидеть совсем не то, что ожидалось.

Помните, что любая неопределенность в отношении точной даты овуляции может повлиять на то, что ультразвук покажет при исследовании до 11 недель беременности.
В связи с этим, иногда врач не может точно определить результат, основываясь только на одном раннем ультразвуковом исследовании беременности  и рекомендует контроль УЗИ через 7-10 дней. Ожидание повторного ультразвука может быть эмоционально очень сложным, но оно бывает необходимо для того, чтобы избежать ошибочного диагноза, особенно если нет другой информации, помогающей врачу интерпретировать результаты ультразвука. Таким помощником в большинстве случаев выступает анализ крови на ХГЧ, но и его данные нужно интерпретировать в динамике.  
В руководстве Американской Ассоциации Беременности  (The American Pregnancy Association)  указано, что если средний внутренний диаметр плодного яйца больше 16-18 мм и не содержит эмбриокомплекса, или если КТР эмбриона больше 5 мм и у него нет сердцебиения, то такую беременность следует расценивать, как неразвивающюся. В нашей стране приняты более осторожные рекомендации: СВД плодного яйца должен быть более 25 мм и КТР эмбриона более 7 мм.
Как результаты анализа крови на ХГЧ или другая информация могут помочь интерпретации  ультразвуковой картины
В тех случаях, когда есть какие-либо вопросы относительно того, развивается ли данная беременность на основании ультразвукового сканирования, обычно врач назначит повторное УЗИ через несколько дней. Однако, наличие другой диагностической информации может помочь врачу интерпретировать результаты УЗИ, даже если есть только одно ультразвуковое исследование. Например, женщина сделала тест на беременность или сдала кровь на ХГЧ в день задержки месячных и он был отрицательным, а ещё через две недели задержки УЗИ показало 4-5 недель беременности. Значит, с большой вероятностью, беременность наступила не на 14-й день  менструального цикла, а на 7-10 дней позже. И наоборот, если в день задержки  месячных тест уже был положительным, а спустя две недели мы видим картину, характерную для 5 недель беременности, велика вероятность неразвивающейся беременности.  
Очень важны данные анализа крови на ХГЧ в тех случаях, когда в полости матки не видно плодное яйцо. При уровне ХГЧ более 1000 мМЕ/мл плодное яйцо должно определяться в полости матки. Если это не так, то такая ситуация требует исключения внематочной беременности. Напротив, при низких цифрах ХГЧ, несмотря на то, что беременность есть, мы не рассчитываем увидеть её признаки с помощью УЗИ.  
При нормально развивающейся беременности уровень ХГЧ увеличивается согласно определённым законам:
Нормальное время удвоения ХГЧ
Уровень ХГЧ Время удвоения
1200 мМЕ/мл 48-72 часа
1200 – 6000 мМЕ/мл 72-96 часов
Больше 6000 мМЕ/мл Более 96 часов

Поскольку уровень ХГЧ имеет большую вариабельность, его не используют для определения точного срока беременности.

Информация в этом пошаговом руководстве относится к ультразвуковым исследованиям, проводимым на ранних сроках беременности, особенно в начале первого триместра, в течение первых семи недель беременности. По мере прогрессирования беременности ультразвук становится все более точным и информативным методом оценки состояния и внутриутробного развития Вашего ребёнка.

Страницы: 1  2  3  4  5  6  
Варвара
30.12.2022 02:40:25
Здравствуйте Андрей Сергеевич, подскажите очень переживаю ,когда началась задержка сделала тест 2 полоски ,начало мазать светло коричневый выделения, сделал узи написали видно 1ПЯ, отслойки не видят,ставят примерный срок меньше 4 недель.27.12 сдала кровь на ХГЧ 13742 потом сдала 29.12 19752, меня очень смущают выделения которые начались с первого дня задержки.Перед тем как сдавать кровь ,предположили замершую беременность
11.01.2023 16:46:43
Акушер-гинеколог
Беременность малого срока
Здравствуйте, Варвара. Динамика ХГЧ адекватная, по данному приросту о неразвивающейся беременности не может идти речь. Светло-коричневые выделения на малом сроке могут вариантом нормы при отсутствии других жалоб. Необходим очный осмотр врача акушера-гинеколога, возможна коррекция терапии.  
Екатерина
06.01.2023 05:36:36
Беременность есть или нет
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. 20. 12 был НПА предположительно на 5ый день после овуляции. 28.12 пошли месячные, но были не такие по обильности как обычно. На 11 день после ПА сдала кровь на хгч показал 0,1. Затем на 16 день после ПА сдала снова так же 0,1. Как будто стало тянуть поясницу и подташнивать. Можно ли доверять анализу и считать что нет беременности? Или ещё прошло мало времени? Если сделать УЗИ что-то покажет? Или необходимо ждать след месячных?  
11.01.2023 16:38:28
Акушер-гинеколог
Беременность.
Здравствуйте. Беременность маловероятна. При сохранении жалоб рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла и обратиться на очный прием к врачу акушеру-гинекологу.  
Арайлым
06.01.2023 17:59:52
Анэмбриония?
Здравствуйте. У меня не регулярный цикл где-то 30-32дней. Дата последней менструации 18.11.2022г. 13.12.2022г тест положительный. С 27.12.2022 беспокоят боли в животе, пояснице, однократно розовое выделение было. 03.01.2023г узи трансвагинальное анэмбриония не матка не соответствует сроку 6 недель, не слышно сердцебиение, эмбриона не видно. Сдала хгч 04.01.2023г -19842мМЕ; повторный хгч от 06.01.2023г -26509мМЕ. Верен ли диагноз? Боли до сих пор беспокоят, выделении нет.
11.01.2023 16:43:05
Акушер-гинеколог
Беременность малого срока
Здравствуйте. Если считать по менструации, сейчас срок беременности 7 нед 5 дней. Прирост ХГЧ адекватный. Нужно повторить УЗИ в 8 недель, при регистрации ЧСС и прогрессирующей маточной беременности - постановка на учет и сдача всех анализов, положенных на данном сроке. Учитывая наличие болей внизу живота, пояснице, кровянистые выделения - строгое соблюдение рекомендаций вашего лечащего врача, физический и половой покой.  
Арайлым
11.01.2023 20:08:17
Анэмбриония?
Здравствуйте, спасибо за ответ. Узи сняли в другом месте 10.01.2023г эмбрион есть, чсс 160в мин. Сказали соответствует сроку беременности. Тонус по передней стенке. Всё ещё беспокоят боли в животе, токсикоз сильный, принимала дюфастон 3раза утрожестан 200мг 2раза вагинально. Но сейчас уменьшили дозировку дюфастона 2раза в день, утрожетан 1раз в день, ещё папаверин 3раза ректально. Боли при малейшей физ.нагрузке. в поликлинике закрыли больничный сказали что не могут продолжить больше 6 дней. Сейчас в больничном у терапевта и то до пятницы, не знаю теперь что делать? Не то что работать я даже ходить не могу постоянные боли в животе, строго соблюдаю постельный режим.  
Наталья
07.01.2023 04:47:04
Замершая беременность? Анэмбриония?
Здравствуйте! Хочется послушать Ваше мнение. Дата последней менструации 28.11.2022
Динамика ХГЧ:

23.12- 35.4

26.12-238

28.12- 548

02.01- 2410

04.01- 4169

06.01- 6838


2 января появились алые выделения, с угрозой прерывания госпитализировали в стационар.
Узи от 02.01- ПЯ 4.8мм.

Узи от 06.01- ПЯ 11мм, ЖМ 2мм. Эмбриона нет. Срок 5нед4дня. Анэмбриония под?

Скажите, пожалуйста, есть ли ещё шанс на сохранение и развитие беременности? Смущает низкая динамика хгч.  
Сония
16.02.2023 13:55:37
мне кажется, что неплохой рост ХГЧ, как у вас дела, автор?
Наталья
10.01.2023 14:25:29
9 января на Узи нашли эмбриончика)) 3мм сб+
11.01.2023 16:33:53
Акушер-гинеколог
Динамика ХГЧ
Здравствуйте, Наталья.  По данным УЗИ от 06.01.23, выводы насчет анэмбрионии были весьма поспешными. Сейчас, если считать по менструации, срок беременности составляет 6 нед 2 дня. Рекомендую повторить УЗИ в 8 недель, при прогрессирующей беременности, регистрации ЧСС можно становиться на учет по беременности. Сейчас необходимо соблюдать рекомендации вашего лечащего врача, с учетом, что были кровянистые выделения. Прежде всего - физический и половой покой, лекарственная терапия (но-шпа, папаверин, утрожестан).
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Федорова М.С.  
Наталья
11.01.2023 16:36:40
Спасибо огромное за ответ! 9 января на Узи нашли эмбриона с сердцебиением. Рекомендации соблюдаю. Спасибо!  
Ольга
20.01.2023 18:09:55
Здравствуйте! Такая ситуация был Ппа 01.07.2022.
Менструация была с 27.06 по 02.07.2022.
Так же был Па 09.07.
Показания узи от 25.08 -Ктр-22,0; свдпя - 37,7. Желточный мешок 4,9
заключение 12,3 недели соответствует
желтое тело -19.
узи от 19.09 Ктр 62мм БПР 20 ЛЗР 26 ТВп 1,3
заключение соответсвует 12,0

Если я правильно понимаю, то была ранняя овуляция и зачатие произошло от 01.07?
или есть вероятность 09.07 тоже?
25.01.2023 16:00:26
Акушер-гинеколог
Срок беременности
Здравствуйте, Ольга.
Поскольку оба половых акта были с разницей в неделю - оба половых партнера имели шансы участвовать в зачатии, точно установить это сейчас по данным анамнеза нельзя.
Немного путаница по срокам. Не мог плод 25.08 соответствовать 12 3/7 недель, а 19.09. - 12,0 недель.
Более точный срок беременности - срок по первому скринингу (19.09.22) - 12,0 недель, что соответствует сроку по менструации. Вероятно, овуляция была 11.07 (+/- неделя), поэтому наиболее вероятно, что половой акт от 09.07.22 привел к беременности.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Панасенко С.Г.
Ольга
02.02.2023 21:43:32
Я ошиблась. Заключение от 25.08 беременность 8,3 недели
Светлана
26.01.2023 21:39:13
Здравствуйте. Беременность 7 нед 5 дней. Узи, размер всд 4.97 мм, размер эмбриона 6.7 мм. Какова вероятность, что через какое-то время эти два значения придут в норму?
спасибо за ответ!
30.01.2023 10:32:20
Акушер-гинеколог
Беременность малого срока
Здравствуйте. Необходимо провести контрольное УЗИ через 10-14 дней от последнего, оценить динамику, сердцебиение эмбриона. Шансы на благополучное развитие всегда есть.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Панасенко С.Г.
Инна
26.01.2023 23:20:59
Срок для узи
Здравствуйте. 26.12.22 началась менструация. Цикл 26 дней.
По срокам следующая 21.01, были небольшие выделения светло коричневого цвета. 23.01 сделала 2 теста оба +, 24.01 сделала узи, по узи визуализируется желтое тело, по срокам вторая фаза цикла. Беременность не просматривается.
Может я рано на узи пошла? Жду ответ хгч
Кроме болезненности груди нет ничего.
30.01.2023 10:35:14
Акушер-гинеколог
УЗИ
Здравствуйте! Конечно же, УЗИ выполнено слишком рано! Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, дважды, через 48 часов. При уровне ХГЧ более 2000 - можно выполнить УЗИ для визуализации плодного яйца (примерно 5/6 недель беременности).
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Панасенко С.Г.
Мария
30.01.2023 14:50:46
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,срок ставят 5 недель и пять дней,ХГЧ 2682,плодное яйцо 7.7 эмбриона не видно,через 10дней назначили УЗИ ещё,живот тянет,подскажите есть вероятность нормально развивающейся беременности?
05.02.2023 14:41:42
Акушер-гинеколог
Беременность малого срока
Здравствуйте. Вероятность нормального развития беременность конечно же есть. Необходимо провести контрольное УЗИ через 7-10 дней от последнего. При возникновении болей внизу живота, кровянистых выделений - немедленно обратиться к врачу акушеру-гинекологу для назначения терапии.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Панасенко С.Г.
Алина
01.02.2023 00:48:17
Здравствуйте!
Последние месячные 28.07-02.08.
следующие не пришли.
интересует могла ли беременность прийти в предыдущем цикле ?
Ктр 22.10 - 72,7
05.02.2023 14:44:37
Акушер-гинеколог
Беременность
Здравствуйте.
Вы сообщили слишком мало данных, чтобы установить срок беременности.
Теоретически овуляция могла быть поздней и срок беременности может быть меньше срока по менструации.
Для определения точного срока беременности, вероятных дней зачатия и плана ведения беременности вы можете обратиться на консультацию к специалистам нашего центра онлайн, предварительно отправив все исследования.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Панасенко С.Г
Алия
06.02.2023 10:12:03
Беременность
Здравствуйте!можно ли пить препарат Фенлепсин во время беременности?может быть риск для плода?
14.02.2023 11:04:21
Акушер-гинеколог
Беременность
Здравствуйте. Данный препарат проникает через гематоплацентарный барьер и обнаруживается в тканях плода и существуют данные о негативном влиянии на плод. Поэтому необходимо проконсультироваться с лечащим врачом неврологом с целью замены препарата или его отмены, если это возможно.
С уважением, врач акушер-гинеколог Панасенко С.Г.
Sova
11.02.2023 10:10:15
Сроки по узи
Здравствуйте, я с таким же вопросом , как и у большинства. Установить дату зачатия.
Был случайный ПА 11 июня, после чего принята таблетка Женале 13 июня.
Месячные помню плохо, но кровяные выделения пару дней точно были 23 июня.
далее планируумый ПА 5 июля.
Цикл 24-26 дней.
После задержки в 7-10 дней по результатам положительного теста на беременность, провели Узи 1 авг, определили 1 плодное яйцо 10мм и свд желточного мешка 1,1 мм срок поставили 5 нед.
Первый скрининг был 14 сент, КТР 62 мм срок ставят 12,4 нед.
Второй скринин 3.11 по развитию ставят 19 нед
27.12 ставят 29 нед вместо 27
а 3.02 ставят срок 36 нед вместо 32.

насколько вероятно, что первые узи ошибочно определили срок? могло ли произойти зачатие 11 июня?
Огромное спасибо.
14.02.2023 11:15:10
Акушер-гинеколог
Срок беременности
Здравствуйте.
Наиболее точный срок беременности определяется на 1 скрининге. То есть срок беременности 12 4/7 недель (от 14 сентября) соответствует сроку по менструации, следовательно беременность наступила после полового акта 5 июля.
Увеличение массы плода в третьем триместре может быть ассоциирована с гестационным сахарным диабетом или индивидуальными особенностями.
Вероятность, что на УЗИ скрининге 1 триместра неправильно определили размер плода и срок беременности есть.
С уважением, врач акушер-гинеколог Панасенко С.Г.
Sova
16.02.2023 13:43:08
Спасибо за обратную связь ????????
Елена
15.02.2023 22:12:26
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, интересует примерная дата зачатия? Месячные последние 29.08.2022, цикл 28 дней. УЗИ 14.11- КТР 39мм( 10 нед 6 дн). УЗИ 22.11- КТР 61мм(12 нед 4 дн). УЗИ 18.01 соответствует 20 нед5 дн. Интересует дата 02.09 или после 08.09?! Спасибо заранее!  
18.02.2023 11:51:39
Акушер-гинеколог
Срок беременности.
Здравствуйте.
Наиболее точный срок беременности определяется на 1 скрининге. При разнице в сроке беременности по менструации и по УЗИ менее 6 дней - срок беременности считается по менструации. То есть срок беременности по менструации на 22.11 составлял 12 1/7 недель, по УЗИ - 12 4/7 недель. Разница между сроком не большая, поэтому в дальнейшем срок считается по менструации. Вероятнее всего беременность наступила от полового акта 08.09, но с учетом небольшой разницы между половыми контактами это нельзя утверждать точно.
С уважением, врач акушер-гинеколог Панасенко С.Г.
Елена
18.02.2023 13:16:25
Спасибо огромное, Светлана! Скажите пожалуйста, а является правдой утверждение, что для зачатия мальчика ПА должен быть ближе к овуляции, что такие сперматазоиды менее живучие, или это неподтвержденная информация?! По данным моих УЗИ овуляция у меня была примерно в срок к 14 дню?!  
20.02.2023 15:46:06
Акушер-гинеколог
Овуляция
Здравствуйте. По данным УЗИ овуляция должна была произойти примерно на 13-14 день цикла, верно.
По поводу вероятности зачатия ребенка определенного пола - нет ни одного достоверного способа (при естественном зачатии), вероятность зачатия как мальчика, так и девочки составляет около 50% в любой день цикла.
С уважением, врач акушер-гинеколог Панасенко С.Г.
Елена
20.02.2023 16:16:22
Всё ясно, спасибо за информацию!  
Анастасия
23.02.2023 21:35:00
Не видно эмбрион
Добрый день! Дата последней менструации 04.01.23г. Цикл 27 дней,+-1 день. 31.01 менструация не началась, тест показал 2ю слабую полоску. Переделала тест через 3 дня- плоска стала ярче. На узи врач ничего не увидел, отправил сдавать кровь на хгч. Хгч от 12.02- 133, на узи ничего не видно. 14.02 пошла кровь (1день, 1 день- мажущие выделения). Переслала хгч- 166 от 18.02. На узи по прежнему ничего не видно. Переслала хгч 22.02- результат 399. Тянущие боли внизу живота периодически на протяжении всего срока. 23.02 опять кровь пошла, вышел довольно большой сгусток.  На узи по прежнему ничего не видят. Что это может быть? Врачи разводят руками, говорят- ждать. Хочется ясности.  Спасибо большое заранее за ответ!  
27.02.2023 11:10:07
Акушер-гинеколог
Беременность малого срока.
Здравствуйте.
Отсутствие адекватного прироста бета-ХГЧ в крови, особенно в сочетании с появлением кровянистых выделений из половых путей, чаще всего свидетельствует о неразвивающейся беременности малого срока, иногда - о внематочной беременности. В крайне редких случаях мы наблюдаем такую картину при нормально развивающейся беременности.
Плодное яйцо может визуализироваться в полости матки при уровне ХГЧ более 1000-1500 мМЕ/мл.
Кровянистые выделения в сочетании с низким ХГЧ являются основанием для обследования и даже госпитализации до выяснения причины нарушения течения беременности. В такой ситуации необходимо динамическое наблюдение за состоянием организма, осмотр врача акушера-гинеколога, исключение внематочной беременности. Контроль бета-ХГЧ в крови, УЗИ органов малого таза через неделю. При возникновении острых болей внизу живота, ухудшении самочувствия. падении артериального давления, тахикардии, обильных кровянистых выделений - госпитализация обязательна.
С уважением, врач акушер-гинеколог Панасенко С.Г.
Анастасия
27.02.2023 15:31:41
Спасибо за ответ! Пересдала хгч- результат  упал до 26 мЕ/л, беременность прервалась, к сожалению, сама.  
Ирина
27.02.2023 14:20:14
Беременность
Здравствуйте, подскажите пожалуйста
Последние месячные 06.01.2023
По месячным срок беременности 7 нед 2 дня
На УЗИ по эмбриону 6 нед 4 дня и по полному яйцу 5 нед 4 дня.
Контроль уши через 2 недели.
Подскажите , пожалуйста, может ли эта беременность закончится хорошо и родится здоровый малыш  или уже патология?
28.02.2023 20:35:00
Беременность
Здравствуйте, Ирина! Учитывая только данные УЗИ, которые вы предоставили, да, вполне. Важно оценивать все данные УЗИ(ЖМ, СБ и др.). Что касается срока, то в случае поздней овуляции такая разница имеет место быть. Не советую делать поспешных выводов. Лучше сходить на контрольное УЗИ через 2 недели и обратится к врачу.
Виктория
03.03.2023 12:14:16
Соответствие размеров и показателей
Добрый день! Мне поставили срок 2 недели и 6 дней (сегодня 3.03), последняя дата начала мц 16.01. Размер плода 4мм, уровень хгч 442. Ставят зб… Врачи ничего толком не говорят, какая вероятность что беременность развивается нормально? И какие размеры соответствуют моему сроку??
10.03.2023 13:42:18
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Виктория!
Если считать от 16.01, то 3 марта акушерский срок был 6 нед 4 дня. На этом сроке КТР эмбриона около 6 мм и в норме уже определяется сердцебиение. Но при поздней овуляции срок беременности может быть меньше. Вам лучше повторить УЗИ спустя неделю, т.е. в ближайшие дни. Если сердцебиение так и не появится, то можно с уверенностью ставить неразвивающуюся беременность.
Анна
06.03.2023 17:45:49
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Задержка 14 дней, тесты отрицательные. Сделала узи, эндометрий 12,3 мм. Врач сказал, что месячные должны скоро пойти, но акушер-гинеколог сказал, что возможно еще и беременность быть. Сдать кровь на хгч. Возможно ли такое, что это и правда беременность?
10.03.2023 13:48:58
Врач ультразвуковой диагностики
Здравствуйте, Анна!
С большей вероятностью беременности нет. Но при поздней овуляции она теоретически могла наступить несколько дней назад и ещё не имеет ни ультразвуковых, ни биохимических признаков. Если ближайшую неделю не начнутся месячные, то кровь на ХГЧ конечно нужно сдать. Кроме того, вполне можно не увидеть внематочную беременность на УЗИ, но обычно тест полоски всё же становятся положительными.  
Валерия
13.03.2023 21:35:17
В 7 акушерских недель не видно эмбриона, что делать?
14.03.2023 13:53:20
Акушер-гинеколог
УЗИ в первом триместре
Здравствуйте. Необходимо повторить УЗИ в динамике через 7-10 дней. Возможно, произошла поздняя овуляция и эмбрион будет визуализироваться чуть позже. Также необходимо обратиться на консультацию к акушеру гинекологу.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Панасенко С.Г
Кристина
18.03.2023 15:22:57
Здравствуйте
Здравствуйте, подскажите меня очень напрегает что мне поставили на узи срок 9 недель, первый день последних месечныех 29.12.2022 половых актов не было, случился первый половой акт 26.01.2023 задержка была один день тест не чего не показал, показал аш на 10 день, две полоски в этот же день пошла на узи, он не увидил беременности, сказал прийти через неделю пришла поставил срок 1.5 недели, сказал прийти через 2 недели, пришла ставит срок 5-6 недель, тут сегодня была как капля крови, испугалась поехала на узи, после последнего узи прошло 17 дней, он ставит срок 9 недель!! Как я не понимаю??! Секс у меня не защещеный был 26.01.2022, как это возможно что у меня 9 недель??!? Размер плода пишут 23 mm.  
21.03.2023 11:01:14
Акушер-гинеколог
Срок беременности
Здравствуйте, Кристина.
Вы не написали характер менструального цикла и даты УЗИ, было бы легче ориентироваться по сроку беременности.
Учитывая, что единственный половой акт был на 28д.м.ц. можно сделать вывод, что овуляция в данном цикле была поздняя, это считается вариантом нормы. Акушерский срок беременности фактически на 2 недели больше, чем дата зачатия. Не переживайте, самое главное, что по УЗИ эмбрион развивается в динамике.
Обратитесь на консультацию к акушеру-гинекологу, чтобы провести обследование при беременности, назначить дату скрининга 1 триместра (УЗИ + расширенный биохимический скрининг - оценка риска преэклампсии).
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Панасенко С.Г.  
Татьяна
27.03.2023 13:30:23
Не увидели эмбрион в 5,3
Здравствуйте! Акушерский срок 5,3, сегодня на узи увидели плодное яйцо 8мм, желточный мешочек и эмбрион не визуализируется. Ставят срок 3-4 недели. Может ли еще появиться эмбрион или уже всё?
27.03.2023 14:12:15
Акушер-гинеколог
Первое УЗИ
Здравствуйте, Татьяна.
В большинстве случаев на следующем контрольном УЗИ уже начинает визуализироваться и эмбрион и его сердцебиение. Это случается при нарушениях менструального цикла, более поздней овуляции или просто из-за физиологических особенностей. Не стоит переживать раньше времени.
При отсутствии жалоб на боли внизу живота и кровянистые выделения - нужно будет повторить УЗИ через 10-14 дней.
Также необходимо посетить врача акушера-гинеколога, чтобы получить рекомендации по анализам и необходимым препаратам.
С уважением, врач акушер-гинеколог ЦИР Панасенко С.Г.
Дарина
03.04.2023 21:40:27
Выделения на сроке 10 недель
Подскажите пожалуйста,  последнее УЗИ было 20.03.23- 7 недель 6 дней, сердцебиение в норме, видели ручки, ножки, личико малыша... С 29.03 начались периодические выделения после похода в туалет (обычно утром и вечером) в небольших количествах слизистые выделения розово-коричневого цвета и так каждый день до 2.04. А в ночь со 2-ого на 3-ье апреля вышел бордовый кровяной сгусток. Что могло случится? В чем причина такого поведения организма? И может ли что-то случится с малышом,  у которого все было в порядке?
04.04.2023 19:45:25
Акушер-гинеколог
Кровянистые выделения во время беременности.
Здравствуйте, Дарина. Причиной кровянистых выделений может быть  зона формирования нормальной плацентарной площадки или наличие  зоны неполного смыкания полости матки серозным содержимым, оба состояния соответствуют нормальному течению беременности. Рекомендую обратиться на очный осмотр к врачу акушеру-гинекологу и проведение ультразвуковой диагностики, для исключения угрожающего состояния.  
Дарина
05.04.2023 21:21:26
Марина Сергеевна, спасибо огромное за Ваш ответ и разъяснения! Сегодня были на осмотре, с малышом все хорошо, подрастает❤️
Оксана
19.04.2023 18:06:57
??
Добрый день.безумно расторопная и огорченья я((( 2 теста положительных.вк.нед 4-5 ставят,а узи не показало плодного яйца ни в матке ни за ее приделами(((что это может быть?  
24.04.2023 19:04:44
Врач акушер-гинеколог
??
Добрый день, Оксана!  Сдайте анализ крови на ХГЧ.
По УЗИ визуализировать плодное яйцо можем при уровне ХГЧ в крови не менее 1000МЕ/1500МЕ.
С уважением, Евграфова Александра Владимировна, акушер-гинеколог ЦИР.
Angie
23.04.2023 19:47:10
Внематочная или есть шанс что нормально развивающаяся? Помогите пожалуйста
Здравствуйте,помогите пожалуйста,извелась вся(( цикл нерегулярный,( бывало и по 3-4 месяца не было) последние месячные были 17.02.23, в начале апреля ,точнее 6.04 после поднятия тяжести начало тянуть низ живота,больше справа. 9.04 сделала тест и там была еле заметна вторая полоска,потом сделала еще 12 и 15 числа,15 уже чуть ярче, а 18.04 уже совсем яркая но одновременно 18.04 начались темно коричневые выделения,мазня. Накануне 17.04 боли внизу живота были сильнее. 19.04 привезли в больницу,хгч 261, по узи не видно ничего. Было лишь написано киста в правом яичнике. 21.04 повторно обследование,хгч 514,на узи снова ничего и вот сегодня 23.04 снова обследование,хгч 745, на узи ничего. Очень боюсь внематочной,хотя не видят нигде ничего. Подскажите что может быть и есть ли шансы на нормальную беременность или это уже точно что ничего хорошего?((
24.04.2023 19:00:58
Врач акушер-гинеколог
Внематочная или есть шанс что нормально развивающаяся? Помогите пожалуйста
Добрый день!  По УЗИ мы можем визуализировать плодное яйцо, когда ХГЧ в крови становится больше 1000 МЕ/1500 МЕ. Поэтому сейчас нужно набраться терпения, следить в динамике за ростом ХГЧ и делать УЗИ.
С уважением, Евграфова Александра Владимировна, акушер-гинеколог ЦИР.
Angie
24.04.2023 21:05:05
Благодарю за ответ. Подскажите ещё пожалуйста, а вот мазня, кровянистые выделения это может быть нормой или несёт опасность?
25.04.2023 19:05:20
Врач акушер-гинеколог
Любые кровянистые выделения из половых путей во время беременности требуют очной консультации врача + УЗИ для оценки клинической ситуации.
С уважением, Евграфова Александра Владимировна, акушер-гинеколог ЦИР.

Страницы: 1  2  3  4  5  6  

Наши врачи

Гамит Алена Анатольевна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог

Бабак Татьяна Александровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог

Дюльгер Валентина Петровна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, гемостазиолог

Все врачи клиники