Здравствуйте. На момент исследования 1 скрининга возраст 34.8 лет. Вес 53,5кг. Рост 167 см. Биохимия анализа была проведена на сроке 11нед.1день
ХГЧ 59,00 МЕ/л /1,100 МоМ. РАРР-А 0.517 МЕ/л / 0.252 МоМ УЗИ проводилось на сроке 12 нед. + 2 дня КТР-64 мм. ТВП-2,3мм БПР 21.0мм Хорион: по передней стенке, доходит до внутреннего зева Пуповина: 3 сосуда. Кость носа определяется. доплерометрия трискупидального клапана норма. ЧСС 164 уд/мин Оценка анатомии все в норме. только сердце: межжелудочковая четко не определяется ПИ слева 1.800 справа -1.900 Сред.артериальное давление 90,417 мм рт.ст. эквивалентно 1,0953 МоМ Ожидаемый риск Трисомии: 21 базовый 1 из 285 индив. 1 из 123 18 базовый 1 из 697 индив. 1 из 1391 13 базовый 1 из 2186 индив. 1 из 820 Преэкламсепия до 37 нед 1 из 91 задержка развития плода до 37 нед 1 из 59 самопризвольные роды до 34 нед. 1 из 564 Скажите пожалуйста почему такие высокие риски по трисомии 21 из за сниженного PAPP-A? Мне сказали ждать 2 скрининга. На УЗИ 2 скрининга на сроке 19 нед. + 3 дня. Все в норме кроме коси носа 4 мм. ДМЖП 2 мм. кисты сосудистых сплетений 5,1 мм и 4.5 мм. Назначили кордоцентез. я не пошла побоялась за риски т.к матка почти всегда в тонусе. Биохимию мне не проводили. Когда сама узнала.что нужно еще делать биохимию хотела сделать платно. но в лаборатории сказали. что уже срок большой. было уже 20 нед. Сделала НИПТ сейчас жду результат. Скажите пожалуйста все ли так серьезно по моим исследованиям? Очень переживаю. Заранее большое спасибо за ответ.
Здравствуйте, Альфия.
По данным пренатального скрининга отмечается снижение уровня РАРР-А 0,252 МоМ. Определяются высокие риски по ПЭ, ЗРП. По всей видимости, PLGF не оценивали в пренатальном скрининге. Проведение дополнительной генетической диагностики обязательно в данной митуации необходимо. Дожидайтесь результатов НИПТ, нужно исключить генетические отклонения со стороны плода.
По рискам преэклампси и ЗРП во время беременности необходимо провести дообследование на показатели свёртывающей системы крови, тромбофилические показатели, исключить антифосфолипидный сидром и др. Также необходимо сдать 
определение соотношения sFLT-1/PLGF данный анализ оценивает развитие преэклампсии в ближайшие 1-4 недели, его необходимо сдавать, начиная с 19-21 недели ежемесячно.
В терапию должен был быть подключен низкодозированный аспирин. Коррекция терапии и точный план дообследования возможен только на очной или онлайн консультации в ЦИР после полной оценки клинической ситуации.
С уважением,
