Здравствуйте. По возрасту назначили амниоцентез. Почитала если резус отрицательный у меня то проколят иммуноглобулин антирезусный. У меня 2+ группа крови по системе АВО, и у мужа 2+ группа крови по системе АВО. В итоге при постановке на учет анализ на антиэритроцитарные антитела мне не делали. !!!!! Но есть же еще KELL фактор и др, которые могут повлиять на плод? Стоит ли мужу сдать анализ на Rh (C, E, c, e), Kell – фенотипирование (Rh C, E, c, e, Kell phenotyping). Беременность ждали очень долго. Всегда
хгч было 0. А на октагаме все получилось+ возрастная беременность. И второй вопрос : выявляет ли анализ на антиэритроцитарные антитела несовместимость по KELL и др? Что посоветуете?
Добрый день!
В настоящее время выделяют 44 группы систем крови. Наиболее частые в клиническом плане группы это система АВО и система резус-фактора. В данных системах получено достаточно данных. Мы понимаем, что резус-отрицательная беременная женщина несет в себе потенциальный риск развития сенсебилизации по резус-фактору, поэтому в 28 недель и после родов при положительном резус-факторе мужа положено вводить антирезусный иммуноглобулин при отсутсвии антител к резус-фактору. Беременной сдавать анализ на антитела к резус-фактору надо обязательно. В настоящий момент это закреплено в клинических рекомендациях по ведению беременных с резус-отрицательной кровью. В последние годы рекомендации были пересмотрены и количество раз для определения антирезусных антител сокращено. По современным рекомендациям в женской консультации анализ сдается при постановке на учет, в 18-20 недель, 27-28 недель перед введением антирезусного иммуноглобулина.
Вы совершенно правы. В литературе в последние годы упоминается много случаев конфликтов по антигенному составу крови. Например, по системе kell. Потому знать свою группу крови по данной системе будет не лишним как мужу, так и вам. При наличии рисков есть смысл проводить наблюдение за анти-kell антиэритроцитарными антителами. Но в плане ведения врач должен проявлять повышенное внимание в данном вопросе. Обязательно надо смотерть по УЗИ-маркеры по доплерографическому исследованию. В частности обязательно смотреть показатель кровотоков в СМА, тк это является основным из критериев нарушения гемодинамики при антиэритроцитарной сенсебилизации(например, при резус-сенсебилизации). К таким беременным требуется особое внимательное наблюдение. Недооценка состояния не должна быть допустима.
Рекомендую обратиться к специалистам ЦИР для более детальной оценки ситуации и рассмотрения тактики ведения.
Письменный отказ от ответственности
Информация, представленная в этом сообщении не может считаться медицинской консультацией и не может заменить консультации врача. Данное сообщение написано исключительно для форума «Здоровье женщины» сайта Клиник и лабораторий ЦИР и не предназначено для копирования и распространения в любом виде без письменного разрешения автора. Автор не несет никакой ответственности за любые последствия в результате использования информации, содержащейся в данном сообщении.
