В первом триместре активность фактора 7 была 54-70%, на 13й неделе 74%. Это дефицитный дефицит, ведь фактор 7 наиболее резко растёт у беременных с обычным
гемостазом (ваш руководитель Гузов говорил, активность фактора 7 в беременность может вырасти на порядок, а у меня он лишь на 13й неделе беременности вошёл в физиологическую норму для небеременных). Из-за этого мне Транексам в обычных дозах не помогал в первом триместре, пока не было плаценты. Плацента уменьшила риски кровотечения у меня.
Также ваш руководитель Гузов про мутацию G/A фактора 7 говорил, что она защищает от тромбозов. Ну вот а мутация AA даёт очень большие, огромные особенности
гемостаза. У меня и сейчас, на 15й неделе, протромбиновое время чуть выше нормального значения. Если мне назначить аспирин, у меня опять появится риск кровотечения, которое будет очень сложно остановить.
И ещё я хочу обратить внимание, что у вас есть на сайте упоминание про беременность с низким уровнем фибриногена, что типа это ничего страшного. У меня в первом триместре был низкий фибриноген 2,5, и это было одним из показателей моей особенности
гемостаза (наряду с увеличенным протромбиновым временем). И с таким фибриногеном у меня было кровотечение. Так что это тоже не
"ничего страшного", а требовало внимания и коррекции.
Я почему вам пишу - у вас все материалы про густую кровь, ЭКО, возраст и про обязательный Клексан практически по умолчанию. Вы это везде пропагандируете. Но есть и случаи, когда кроворазжижающие нельзя, особенно при беременности. Это мой случай. Да, он редкий, мутация фактора 7 АА встречается 1:500 000. Но о таких случаях тоже нужно говорить в эфирах. Что нельзя всем подряд назначать аспирин и Клексан только по принципу, что это ЭКО и возраст старше 40 лет. Собственно, я пишу не в поисках консультации, я наблюдаюсь у отличного гематолога, а с целью привлечения внимания к таким случаям, как мой. Когда кроворазжижающие "на всякий случай" вызывают кровотечение. Или когда нужно активно сгущать кровь при беременности. Я еле нашла специалиста и информацию по моей мутации. Для научно-исследовательского центра мой случай представляет научный интерес.
Также у меня есть мутация G/A 12 фактора, до беременности он был в дефиците, ниже 70,в первом триместре он был 94%. А исходя из генетики вы тоже наверняка назначили бы кроворазжижающие. Которые мне нельзя.
По актуальным анализам у меня ровный
гемостаз, без рисков тромбов или кровотечений.
Про PAPP-A: у меня эмбрион после ПГД. По ОМС мне предложили сдать НИПТ, и я его сдала. А также делала УЗИ скрининг у вас, никаких плохих признаков не увидели на 13й неделе, шея 1,7. PlGF у меня тоже невысокий (уж как есть). По соотношению PLGF с fms риски ПЭ низкие. По скринингу по ОМС и по второму анализу plgf у меня низкие риски ПЭ. Риски ЗРП аспирином в любом случае не лечатся, они вообще ничем не лечатся.
Пить аспирин мне нельзя и не нужно. Вот и весь ответ.
