Здравствуйте. В беременность был поставлен АФС, пила аспирин, плаквенил, колола клексан. Проверяла
гемостаз через месяц после беременности- все было в норме. Подскажите, пожалуйста, с какой периодичностью и какие именно анализы я должна сдавать, чтобы не было тромбоза. Прошло более года от сдачи анализов на
гемостаз. Заранее спасибо за ответ!
Добрый день!
Вопрос о ведении пациентов при антифосфолипидном синдроме вне беременности достаточно дискутабелен.
Многое зависит от клинических проявлений заболевания. Важно понимать общее состояние организма, наличие или отсутсвие жалоб, наличие или отсутсвие ситуации по тромбозам, принимаемые препараты, состояние сосудистой стенки вен (например, в таком исслеовании как ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей).
Контроль показателей антифосфолипидного синдрома включает в себя обязательное проведение общего анализа крови, коагулограммы раз в 6 месяцев минимум. Обязательно исключать препараты, влияющие на гемостаз. Прежде всего высокий риск тромбозов при сосудистом антифосфолипидном синдроме требует ислключения эстроген-содержащих препаратов. Эстрогены входят в состав комбинированных оральных контрацептивов, препаратов заместительной гормональной терапии.
При сопутствующих факторах риска в качестве профилактики назначаются препараты, которые препятствуют нарушениям гемостаза, приводящих к риску тромбозов. Например, в схемах терапии артериальной гипертензии терапевты часто назначают антиагрегрантную терапию. Для этого используется несколько разных групп препаратов.
