Re:Какие анализы мне нужны?

Ира, попробуйте оценить ситуацию реально и не паниковать. Беременность у Вас не наступает с сентября 2001года и за этот период, на сколько я Вас поняла, Вы в течение какого-то времени проходили лечение и предохранялись. Т.е. реально Вы пробуете забеременеть в течение где-то 8-9 месяцев. Это не такой длительный промежуток времени, чтобы можно было продполагать наличие каких-то серьезных проблем. По рекомендациям ВОЗ та граница, после которой можно предполагать бесплодие в супружеской паре, составляет год регулярной половой жизни без контрацепции. То, что Вы не дожидаясь истечения этого времени стали постепенно проходить обследование и обращать внимание на состояние своего здоровья, это абсолютно правильно. Вы молодец. Но,Ира, постарайтесь не воспринимать так серьезно ненаступление беременности в очередном цикле. Ведь психологическая напряженность, тревога, депрессия женщины это факторы, неблагоприятно влияющие на зачатие. И на практике видно, что часто женщины, обращаясь с проблемой бесплодия, начинают проходить обследование и по мере получения положительных результатов, женщина успокаивается, снимается психологический фактор и беременность наступает самостоятельно без лечения. Поэтому постарайтесь отвлечься, если необходимо - обратитесь к психологу и постепенно продолжайте обследование. Прежде всего, желательно пройти гормональной обследование, включающее определение уровня ЛГ,ФСГ,Пролактина, фракции андрогенов, гормоны щитовидной железы. Было бы неплохо сделать посткоитальный тест. Для проведения этих анализов необходимости приезжать в Москву нет.
Охтырская Т.А.



>Уважаемая Татьяна Александровна!
>Огромное спасибо, что Вы находите время давать нам на форуме обстоятельные консультации, никого не обходите своим вниманием.
>Я решилась написать Вам такое длинное письмо, потому что просто не с кем больше посоветоваться. Я уже не знаю, кому можно верить. Заранее прошу простить меня за то, что отнимаю у Вас время. Хочется передать ситуации наиболее точно, чтобы получить корректный ответ.
>Я живу во Владикавказе.
>У нас тут в районные поликлиники вообще обращаться нельзя. Как и в Центр планирования семьи. В бесплатных местах мы просто никому не нужны. К нам относятся с нескрываемым формализмом. А в Центре уже было много случаев, когда врачи специально выдумывали какие-нибудь ужасные болезни у пациенток, чтобы те подольше ходили к ним лечиться (за деньги, конечно).
>Как только я поняла, что самой забеременеть не получается, мы с мужем сразу решили обращаться к частному врачу. Знакомые порекомендовали одну грамотную женщину-гинеколога. Вместе с назначением анализов она велела мне измерять базальную температуру. Я сказала, что это будет затруднительно из-за моих частых ночных дежурств. Она ответила: лЛадно. Обойдемся без измерения».
>После анализов она нашла у меня вялотекущую молочницу, которую мы быстро вылечили, и лнемаленькую» псевдоэрозию шейки матки. Делали кольпоскопию, сказали, что ничего особенного не нашли. Точные размеры мне не сказали. Вообще-то здесь сплошь и рядом нерожавшим делают криодеструкцию. Но моя врач была настоятельно против. Эрозию велено было лечить консервативно тампонами с мазью Вишневского, отваром ромашки и Дюфастоном с 16 по 26 день цикла для лучшей заживляемости. Сначала она предположила, что эрозия у меня из-за молочницы образовалась, и как только молочница прошла и курс тампонов был завершен, назначила мне пить лМатерну» и сказала, чтобы мы с мужем больше не предохранялись (это было в апреле). Мол, раньше я, наверное, не могла забеременеть из-за агрессивной для мужских клеток микрофлоры влагалища. А теперь уже все в норме. Гормональные анализы на прогестерон и эстрадиол были в норме. Причем, прогестерон был точно посредине диапазона, считающегося нормой, а эстрадиол чуть меньше половины диапазона. Точных цифр я, к сожалению, не помню. Я наблюдалась у нее каждый месяц, начиная с февраля. Эрозия не проходила. Тогда уже в мае она назначила мне колоть лидазу лдля заживления эрозии» и аутогемотерапию лдля поднятия иммунитета». На иммунитет я не жалуюсь. Простудами не болею, только сезонными гриппами. Сквозняков не боюсь. У меня никогда не было ни одного нарыва или фурункула. Мне даже детские ссадины никогда йодом не прижигали. Но спорить не стала и курс прошла.
>После лидазы дело продвинулось вперед. По ее словам лэрозия стала поспокойнее, внешний вид бледнее», хотя еще и не прошла. Всякий раз на приеме она спрашивала у меня с улыбкой: лНу, когда беременеть будем? Ты еще не принесла мне беременность?». Так, что я поняла, что эрозия эрозией, а беременности это мешать не должно. Но беременность не наступала. Я стала мерить базальную температуру (на работе люди вышли из отпуска и график стал легче). И в первом же цикле оказалось, что у меня нет овуляции, и, похоже, низкий уровень обоих гормонов. В 1-й фазе БТ то 36.4, то 36.7 (чередовалась через день), затем на 17 день цикла резко стала 37.0,а с 18 дня стала чередоваться 38.8 и 36.9.
> Сразу оговорюсь, что несмотря на ночные дежурства, я совсем не устаю на работе, так как спокойно и уютно сплю там ночами. Вообще, я свою работу очень люблю, чувствую себя там как рыба в воде. Так что нельзя сказать, что гормоны могли лупасть» из-за повышенной нагрузки на организм в последние месяцы.
>Конечно, я понимаю, что по измерениям одного единственного цикла нельзя судить о состоянии организма. Может, это просто было лнесчастливое» совпадение. Но ведь беременность у меня не наступает с сентября прошлого года! И если нет никаких видимых причин, то может это все-таки гормоны? Я пожаловалась врачу. Тогда в следующем же цикле она назначила мне клостилбегит для стимуляции овуляции. Овуляции снова не было. Только график БТ уже изменился. В 1-й фазе все время 36.7, затем с 18 дня по 26 день - 37.0,36.8, 37.0,-, 36.9, 37.0,37.1, -, 36.9 (прочерки — это ночные дежурства, когда не было измерений). Тогда я пришла к ней на прием и спросила, как же может такое быть, чтобы анализы показывали одно, а БТ — другое. Причем, сразу предупредила, что отношусь к ней с уважением, мне важно ее мнение, и как пациенту мне хочется знать что со мной делается. Она рассердилась, спросила, откуда я столько знаю, наверное, она давала мне слишком много информации раньше, и впредь она этого делать не будет. Тогда я спросила, так когда же будем беременеть, а она сказала: лА куда тебе торопиться?» (между прочим, мне 28,5 лет!) лБудем лечить эрозию еще около 6 месяцев, похоже, она у тебя из-за гормонов. И только тогда вообще можно будет говорить о планировании беременности. Беременность на фоне эрозии — это тоже ничего хорошего!». Я спросила, почему тогда она не назначила мне какую-нибудь витаминотерапию и вот уже два месяца не назначала мне Дюфастон, но зато назначила клостилбегит? Тут она совсем разозлилась, и ответила, что пошла у меня на поводу, так как я хотела забеременеть, и больше такого не повториться. И если она один раз опрометчиво обмолвилась о моей скорой беременности, то не следует принимать это за чистую монету. Следующие 6 месяцев она будет держать меня на Дюфастоне и витаминах. Видя ее настроение, я уже не стала спрашивать, почему же мне не назначено исследование щитовидки и других органов, ответственных за выработку этих гормонов. Ведь многие врачи пишут, что заместительная терапия не дает эффекта, если эти органы не в порядке. Дай Бог, чтобы я оказалась не права, но складывается впечатление, что врач специально тянет время, чтобы я подольше ходила на приемы и платила деньги.
>Я проплакала после приема весь остаток дня. Менструальный цикл у меня очень стабильный — 27-28 дней. Через день, строго по графику, у меня пошли менструации, да такие, каких никогда в жизни не было. В день начала, как обычно несколько часов немного поныл живот, а потом стали выходить темно-бурые суховатые ошметки без всякого запаха (прошу извинить, за неприятные подробности!), вовсе не похожие на обычные тягучие влажные кровянистые выделения. БТ во время менструации постепенно снизилась до 36.5.
>Еще хочу уточнить для полноты клинической картины, что ни время наступления очередных менструаций, ни их качество у меня никогда не зависели от жизненных перипетий. Ни болезни, ни смена климата, ни нервные стрессы, никогда не меняли установившегося порядка. Сами менструации обычно проходили безболезненно, без всяких недомоганий и слабости. На мой вопрос в форуме Вы ответили, что скорее всего это из-за клостилбегита и беспокоиться не стоит. Спасибо, мне стало конечно легче. А то я боялась, как бы лечение лвслепую» без всех необходимых анализов не навредило. Но основной вопрос, с которым я пришла к гинекологу в феврале, остался открытым: лПочему не наступает беременность?». Моя врач не выявила у меня никаких других патологий, кроме загиба матки влево. Но УЗИ-cты сказали, что ничего страшного не видно. Личных жалоб на какие-нибудь боли или неудобства у меня тоже нет. Еще никогда не рожала, абортов не делала, инфекций кроме кандидоза после приема антибиотика не было, гормональные средства до марта не принимала. Мы с мужем женаты 5 лет, из них все время до прошлого сентября предохранялся он самостоятельно. Спермограмма показала, что у него 50% способных к оплодотворению клеток. На всякий случай спермограмму делали два раза с интервалом в несколько месяцев. Результат одинаковый. Нам сказали, что это в пределах нормы. С сентября мы пытаемся зачать ребенка.
>И еще одно обстоятельство, на которое я обращала внимание своего врача с самого начала, но, оказывается, она ничего в карточку не записала, и только теперь с удивлением выслушала меня еще раз. За пол года до свадьбы, т.е. 5,5 лет назад я переболела очень тяжелым гриппом с температурой 40 в течении многих дней. Лечили меня ципролетом, который вызвал сильный токсикоз. Я перестала ходить, так как у меня были проблемы с вестибулярным аппаратом (в голове все время как будто что-то переворачивалось, были сильные головные боли), нарушилась координация движений (кружка падает слева, а я ловлю ее правой рукой). Как сказали врачи, длительный постельный режим привел к двустороннему воспалению легких. После месяца гриппа дома я еще месяц провела в больнице с воспалением легких. В результате выписали меня из больницы со слабым сердцем (ни дня без валидола), недолеченным ларинго-фарингитом (во время болезни у меня полностью пропадал голос), ужасной слабостью. Вскоре у меня возникла лакунарная ангина, из-за которой в течение полугода держалась повышенная температура. Из-за судорог в мышцах я не могла делать даже самые простые физические упражнения. В течение многих месяцев я заново училась ходить по прямой, часто не попадая в двери и натыкаясь на косяки. Скоро я вышла замуж. Ясно, что в таком состоянии рожать ребенка, даже если бы и получилось забеременеть, было бы преступлением. Поэтому мы даже и не пытались. Муж очень бережно относится к моему здоровью, он хотел, чтобы сначала мой организм пришел в норму. Поэтому даже противозачаточные не давал мне пить — предохранялся сам.
>В норму я приходила около 3 лет. Консервативно лечила горло. И, кажется, успешно. Во всяком случае, вот уже 1,5 года, как я спокойно пью ледяную воду, неограниченно ем мороженное, как и прежде, могу сидеть на сквозняке и ничего. Правда гланды остались увеличенными. Сердце также пришло в норму после меда, сухофруктов и пеших тренировок. Сейчас я легко поднимаюсь на 10-й этаж пешком и практикую это каждый день. Последние 1,5 года я снова чувствую себя полноценным крепким человеком, полным сил. Снова, как и до болезни, делаю зарядку. Кроме гепатита в 11 лет, никакими лтяжелыми» болезнями раньше не болела. Даже и не думала, что у меня могут возникнуть проблемы с беременностью.
>Прямо не знаю, что мне теперь делать. Я не могу пассивно глотать Дюфастон пол года и ждать лу моря погоды». Я хочу знать, что именно со мной происходит, что не в порядке и принимать целенаправленные меры. Кроме того нам с мужем очень-очень нужен малыш. Мы оба спим и видим его во сне. Мысленно я вот уже два года беременна. Я как будто чувствую его присутствие, про себя разговариваю с ним, объясняя, что вижу и делаю. Вечером перед сном кладу руки на живот и убеждаю себя, что все будет хорошо. Только когда это будет?
>Не хотелось бы повторно делать гормональные анализы во Владикавказе. У нас их делают только в двух местах: там, где делала я в первый раз, и в Центре планирования семьи. Ни к тем, ни к другим у меня доверия нет.
>Хочется нормально обследоваться в приличной клинике, получить грамотную консультацию, поделиться своими опасениями без риска вызвать негативную реакцию и без восприятия моих вопросов как личного оскорбления. Подскажите, пожалуйста, какие именно анализы в моей ситуации лучше сделать, чтобы я могла прикинуть, какую сумму денег нужно собрать, чтобы отправиться к Вам. Все-таки по сравнению с Владикавказом в Москве все очень дорого. Если цены у Вас окажутся мне совсем не по карману, то хотелось бы знать хотя бы перечень анализов. Может смогу сделать их где-нибудь поближе к нам.
>
>Заранее благодарю,
>И еще раз прошу простить за длинное письмо.
>