>
>
>> Уважаемые врачи!
>В 22 недели беременности мне делали УЗИ с доплером и по результатам УЗИ и доплера никаких отклонений не выявили.Вес плода 479г, рост 22 см. Но на вашем сайте я прочитала, что небезопасно утолщение плаценты. У меня по результатам УЗИ плацента 30 мм. При этом однородной структуры, степень зрелости О, кровоток хороший. У меня выявлен мутирующий ген MTHFR и я ставлю себе уколы фраксипарина два раза в день по О,3.
Гемоглобин держится на уровне 102-103 (норма 120-140), принимаю ферлатум и прокалываю курсом витамины В6 и В 12. Вопрос такой, есть ли у меня предпосылки к фето-плацентарной недостаточности, и есть ли необходимость, чтобы предотвратить ее немедленно начать принимать Актовегин.
Добрый день, Елена.
Естественно мутации системы
гемостаза, а также
анемия во время беременности являются факторами риска нарушения функции фето-плацентарного комплекса, коррекцию которых Вы и проводите. Прием актовегина противопоказан во время беременности, применяется только по строгим показаниям, и не будет положительно действовать ни на один из перечисленных факторов. Толщина плаценты до 30 мм для беременности 22 недели - верхняя граница нормы. Желательно продолжить наблюдение у акушера-гинеколога, прием антиагрегантной и антикоагулянтной терапии по показаниям, под контролем
гемостаза и уровня
гомоцистеина, контроль за состоянием плода (прирост в динамике, показатели допплерометрии, кардиотокография после 28 недель), исключение других факторов, способствующих нарушению фукции плаценты - изосенсибилизация по Rh-фактору и по АВО, контроль ИФА на инфекции,
ПЦР и гинекологический мазки. Также желательно уточнить причину
анемии (вит В12,ферритин, сыв. железо, ОЖСС) для проведения более адекватной терапии.
С уважением, Жук Н.В.
