Re: Комбинированный скрининг I триместра беременности.

>>Здравствуйте, Юлия! Своевременное выявление хромосомных аномалий и врожденных пороков развития у плода является серьезной многоуровневой медицинской и социальной проблемой во всех цивилизованных странах мира. Поэтому в течение последних 10 - 15 лет во многих мировых центрах по пренатальной диагностике проводится активный поиск новых и эффективных способов своевременного выявления детей с хромосомными аномалиями. Началось это с оценки толщины воротникового пространства (ТВП), а идет все к возможности получать для кариотипирования клетки плода из крови матери. На данном этапе развития пренатальной диагностики наиболее эффективен комбинированный биохимический скриниг. Использование данных только ультразвукового исследования в 11 - 13 недель, или только биохимических показателей крови, позволяет выявить около 75 - 80% детей с синдромом Дауна, тогда как комбинированная оценка ультразвуковых (ТВП + носовые кости + нормальный кровоток в венозном протоке + отсутствие трикуспидальной регургитации + нормальный фронтомаксилярный угол)биохимических данных повышает выявляемость некоторых хромосомных аномалий до 90 - 95%. Частота ложноположительных результатов при комбинированной оценке данных составляет 5%. Необходимо знать, что данный вид исследование был создан для своевременного (раннего) и эффективного формирования из всех беременных, группы высокого риска по рождению детей с хромосомными аномалиями, которым для установки точного диагноза необходимо пренатальное кариотипирование. Наиболее значимым является риск 1:100 и выше.
В ряде стран усилия по дородовому выявлению детей с хромосомными аномалиями направлены не на то, чтобы выявить и прервать беременность, а для того, чтобы будущие родители знали и были готовы к тому, что у них родится ребенок с синдромом Дауна. Я думаю, никто из родителей не готов рожать ребенка с той или иной болезнью, пока не узнают о ее наличие и какие при этом прогнозы и перспективы для будущего ребенка.
Здоровья Вам и Вашим детям!!!
С уважением, Сергей Александрович.


>> Сергей Александрович!
>Вчера была у вас на узи и забыла уточнить один вопрос. Беременность 12 нед. КТР 55 мм, ТВП 1.3 мм, носовые кости визуализируются, бипариетальный размер плода 21 мм. Все размеры соответствуют сроку беременности.
>Нужно ли мне делать скрининг? или по Узи можно сделать вывод что все хорошо и риск на пороки маленький?
>Спасибо за ответ.