Тонкий эндометрий и вторичное бесплодие

Здравствуйте,
толщина эндометрия нарастает под действием эстрогенов, которые вырабатываются когортой фолликулов, из которой в конце ранней фолликулярной фазы цикла начинает выделяться один главный (доминантный). При дальнейшем росте доминантного фолликула уровень эстрогенов также прогрессивно растет и эндометрий «утолщается». Так что основная причина «тонкого эндометрия» - это нарушения созревания доминантного фолликула (фолликулогенеза) и овуляции. Если у Вас к 14 дню цикла доминантный фолликул еще не созрел (размеры менее18-20 мм), то «толстому» эндометрию просто неоткуда взяться. Так что главное в такой ситуации – это разобраться в причинах нарушений со стороны фолликулогенеза и овуляции и попробовать их устранить. В частности, повышение уровня пролактина может мешать созреванию главного фолликула, поэтому я бы не рекомендовала спешить с назначением эстрогенсодержащих препаратов, а подождала нормализации уровня пролактина.
Вторая наиболее часта причина «тонкого эндометрия» - это последствия его травматизации (выскабливания, аборты, ВМС - «спирали»). Здесь дело с коррекцией обстоит несколько сложнее, потому что повреждение такой тонкой в функциональном отношении структуры как эндометрий, могут оказаться достаточно глубокими. Тогда вопрос по наступлению беременности нуждается в особом подходе, с проведением комплексного обследования, направленного на поиски и устранение целого ряда причин (иммунологических, тромбофилических, биохимических), которые могут дополнительно создавать неблагоприятный фон для имплантации (закрепления зародыша).
Причины так называемого вторичного бесплодия могут быть совершенно разные, порою «неожиданные» для самих супругов, но более понятные для врачей-специалистов (те же самые иммунологические, тромбофилические факторы). Поэтому, если трубы проходимы и спермограмма в порядке, возможно, есть смысл расширить поиск причин отсуствия беременности. Если возраст супругов приближается или перешел 35летний рубеж, особо затягивать с обследованием не стоит. Если есть такая возможность, я бы рекомендовала записаться на прием к нашим специалистам акушерам-гинекологам. У нас имеется 12 летний опыт успешной работы в области бесплодия так называемого «неясного генеза».
С уважением, Беленко Н.В.

Добрый день! Эндометрий на 2 дц-2 мм, на 11 дц-5,6 мм,на 14 дц-6 мм. Я так понимаю,этого недостаточно для имплантации. Мой врач назначает какие-то капли "Гормель",которые не увеличивают толщину эндометрия. Прочитала, что на дивигеле эндометрий хорошо растет.Но я не знаю, с какого по какой дц его применять. Я понимаю,что заочно ничего не назначают. Но я приведу результаты гормонов. ФСГ,лг,тестостерон, дгэа S,гормоны щитовидки-в норме. Пролактин повышен в 2 раза, начала принимать бромокрептин.Эстрадиол 70(при норме 68-1269),прогестерон 5,7 при норме 6.99-56,63.Овуляция есть,трубы проходимы,сг мужа в норме.Но беременность не наступает. Один ребенок есть,от того же мужа.Скажите,пожалуйста, надо ли все-таки принимать эстрагенносодержащие препараты и как долго?