Re: рецидивирующий генитальный кандидоз

>
>
>> Здраствуйте! огромное спасибо за ответ на предыдущий вопрос. Подскажите, как бороться с молочницей, если она регулярно беспокоит меня на протяжении 5-6лет? Чем я только не лечилась и какие только препараты не перепробывала (по назначению врача) за этот немалый срок. На месяц симптомы пропадают и все сначала!!! Причем, я не злоупотребляю сладким и мучным, совсем не ем молочные продукты, не использую спринцевание и т.д., все что описано на форуме уважаемого И.И.Гузова. В чем может быть проблема, как с нею можно бороться? И как молочница, с которой я живу уже 5 лет и от которой никак не могу избавиться может повлиять на планируюмую беременность.


Здравствуйте, Олеся!
Проблема рецидивирующего кандидоза в последние годы приобретает всё большее значение: распространенность его достигает примерно 10%. Если обострения кандидоза происходят чаще 4 раз в год, говорят о хроническом рецидивирующем кандидозе гениталий.
Важную роль в возникновении этого состояния играет широкое применение антибактериальной терапии, кортикостероидов, заболевания эндокринных желез (сахарный диабет, патология щитовидной железы), увеличение числа половых партнеров, частое использование местных спермицидов и даже использование ВМС больше трех лет. Обсуждается также роль комбинированных оральных контрацептивов. В тех случаях, когда рецидивирующий кандидоз встречается у женщин без вышеперечисленных факторов риска, считают, что имеется недостаточность местных факторов иммунной резистентности, обусловленных врожденными качествами эпителиальных клеток влагалища.
При рецидивирующем кандидозе рекомендуется провести культуральное исследование (посев из влагалища) для определения возбудителя и его чувствительности к антимикотикам(так как примерно в 10% случаев это сотояние вызвано не Candida albicans, что может влиять на длительность терапии и выбор препаратов). Затем назначается терапия и противорецидивное лечение (которое может проводится по различным схемам)на срок до 6 месяцев.
Лечение полового партнера нецелесообразно.
Конечно, во время беременности обострение кандидоза высоко вероятно в связи с высоким уровнем эстрогенов, характерным для этого состояния, изменением иммунологической реактивности. Соответственно, на этапе планирования беременности нужно будет (по результатам посева) разработать оптимальную в Вашем случае тактику ведения с учетом возможности использования тех или иных антимикотических препаратов (а спектр их довольно широк) в различные сроки беременности.