Здравствуйте,уважаемые доктора. У меня уже есть дочка-инвалид(почки) 4 года.Полтора года назад у меня умер сын, на 3 день после кесарева на сроке 35-36 недель,из-за поражения ЦНС на фоне гипоксии,так же был дефект пуповины 1 артерия и клубок вен,возможно из-за гриппа на сроке 3-4недели,плацента была с инфарктами и участками некроза.
При первой беременности были сильные отеки,варикоз. Сейчас тоже варикоз на ногах и в матке тоже есть. при 2 беременности ставили под вопросом холестатический гепатоз, который не подтвердился-трансаминазы и показатели биохимии в норме. под вопросом потому что меня рвало желчью,есть не могла и было постоянное расстройство желудка(с 29-30 недели). Показатели коагулограммы(7-8 месяц беременности),РФМК повышен(до 17 стабильно был),АПТВ повышен на 2 единицы от нормы и снижен Hts тоже на 2 единицы от нормы.проводилось лечение Актовегином,курантилом,магнезией. потом сдала кровь на полиморфизмы генов гемостаза.Анализ полиморфизмов ряда генов свертывающей системы крови и генов, участвующих в формировании предрасположенности к патологии беременности, плода и различным распространенным заболеваниям сердечно-сосудистой и других систем, выявил в генотипе наличие гомозиготных (присутствуют в каждом из аллелей пары) вариантов в генах ингибитора активатора плазминогена, интегрина Альфа-2,коагуляционного фактора ХII и гетерозиготных (присутствуют только в одном аллеле пары) вариантов в генах ангиотензин-конвертирующего фермента, ангиотензиногена, метилентетрагидрофолатредуктазы, метионин-синтазы редуктазы, транспортера фолатов,
лептина, и коагуляционного фактора Х.
долго не могла забеременеть,ставили вторичное бесплодие,на узи максимальный эндометрий был 5-7 мм,под вопросом аденомиоз.прошла 9 сеансов гирудотерапии,и уже перед последним не сделанным сеансом тест показывает 2 долгожданные полосочки. последние месячные были 16 мая,но овуляция была на 19-20 день по тестам на овуляцию,а на 14 день цикла не было доминантного фолликула и эндометрий был 5 мм,снижен кровоток....хгч на 12 ДПО -61,8,на 14 ДПО-111,ровно 48 часов между сдачей.получается сейчас 4-5 акушерских неделек...сейчас была у врача,выписал фолиевую(пью уже 4 месяца),вит. Е и свечи с папаверином.сдала коагулограмму,биохимию,общ.ан.крови. так же у меня астма и хр.пиелонефрит уже с 8 лет.на данный момент беспокоит тонус,ощущение что живот в кулочек сжимается и побаливает поясница. в предыдущие беременности без прогестероновой поддержки открывались кровотечения и постоянные угрозы....мой врач почему то против утрожестана....но у меня есть сомнения,ведь даже зная о хр.пиелонефрите он не выписал ан.мочи...
очень нуждаюсь в вашем квалифицированном совете,беременность очень желанная и долгожданная,4-ая по счёту.первая-выкидыш,вторая-роды дочка,третья-ребенок умер.
стоит ли начинать утрожестан?
принимать ли какие то препараты для крови?
как вести беременность с имеющимися проблемами гемостаза?
буду безмерно благодарна за совет...