Брали пайпель-биопсию в предполагаемый день переноса эмбриона. Описание заключения следующее: В соскобе из полости матки фрагменты эндометрия ранней стадии секреции, с наличием субнуклеарных вакуолей в железистом эпителии, отечной стромой, с наличием зрелых пиноподий на поверхности 40% клеток. BCL-6: 2,1 балла по HSCORE; PGR в железистом компоненте 280 баллов ( высокая экспрессия) строма - 270 баллов (высокая); ER в железистом компоненте - 250 ( высокая); в стромальном - 250 баллов (умеренная); соотношение PgR/ER в железистом компоненте 1,12,в стромальном 1,08. Диагноз - эндометрий ранней стадии секреции. Вопрос: 40% зрелых пиноподий, это достаточно, какая обычно норма? О чем говорит 2,1 балла по BCL -6, а также соотношение PgR/ER меньше 2ух? стоит ли проходить какое-то лечение? брать дополнительные анализы? есть ли с точки зрения, данных анализов, "противопоказания", связанные с рисками отсутствия имплантации, для переноса нет?
Добрый день!
Если брать в рассчет данные литературы, то норма процент пиноподий должна быть от 40 %. Соотношение PgR/ER,BCL -6 в норме. Другой вопрос, как к этому анализу относится. В настоящий момент не существует методов коррекции количества пиноподий, соотношение эстрогеновых/прогестероновых рецепторов, активности BCL -6(экспрессия маркера апоптоза, то есть фактор, повышающий чрезмерное деление клеток) в случае их уменьшения, в особенности если это травматизация эндометрия.
Существует единый международный подход в качестве диагностики хронического эндометрита это наличие маркера CD-138 в полости матки. В случае выявлении мы говорим об активации воспалительных агентов при хроническом воспалении, что требует проведение антибактериального лечения. Поэтому без данного анализа говорить о том, стоит ли проводить перенос или нет по вашим данным не представляется возможным, если вы должны исключить хронический эндометрит как причину бесплодия.
Рекомендую обратиться к специалистам ЦИР для полноценного обследования и рекомендаций.
