профилактика резус-конфликта

Добрый день!

В настоящее время выделяют 44 группы систем крови. Наиболее частые в клиническом плане группы это система АВО и система резус-фактора. В данных системах получено достаточно данных. Мы понимаем, что резус-отрицательная беременная женщина несет в себе потенциальный риск развития сенсебилизации по резус-фактору, поэтому в 28 недель и  после родов при положительном резус-факторе мужа положено вводить антирезусный  иммуноглобулин при отсутсвии антител к резус-фактору. Беременной сдавать анализ на антитела к резус-фактору надо обязательно. В настоящий момент это закреплено в клинических рекомендациях по ведению беременных с резус-отрицательной кровью. В последние годы рекомендации были пересмотрены и количество раз для определения антирезусных антител сокращено.  По современным рекомендациям в женской консультации анализ сдается при постановке на учет, в 18-20 недель, 27-28 недель перед введением антирезусного иммуноглобулина. 

Вы совершенно правы. В литературе в последние годы упоминается много случаев конфликтов по антигенному составу крови. Например, по системе kell. Потому знать свою группу крови по данной системе будет не лишним как мужу, так и вам. При наличии рисков есть смысл проводить наблюдение за анти-kell антиэритроцитарными антителами. Но в плане ведения врач должен проявлять повышенное внимание в данном вопросе. Обязательно надо смотерть по УЗИ-маркеры по доплерографическому исследованию. В частности обязательно смотреть показатель кровотоков в СМА, тк это является основным из критериев нарушения гемодинамики при антиэритроцитарной сенсебилизации(например, при резус-сенсебилизации). К таким беременным требуется особое внимательное наблюдение. Недооценка состояния не должна быть допустима. 

Рекомендую обратиться к специалистам ЦИР для более детальной оценки ситуации и рассмотрения тактики ведения.