Здравствуйте! На 9 недели установили монохориальную диамниотическую двойню. На УЗИ 16 недели обнаружили две плаценты и, соответственно, установили дихориальную диамниотическую двойню. Подскажите, пожалуйста, как такое возможно и какие исследования необходимо дополнительно провести.
Дарья, добрый день!
Оптимальными сроками для определения хориальности при УЗИ считаются сроки 1 триместра. Так, количество плодных яиц позволяет установить хориальность уже с 5-й недели беременности. Начиная с 6-7 недель можно четко визуализировать и подсчитать количество желточных мешков и количество эмбрионов с оценкой их сердечной деятельности. Определение количества амниотических полостей производится с 8 нед беременности. С 9 по 10 неделю начинается быстрая облитерация экстраэмбрионального пространства за счет увеличения амниотической полости.
При дихориальной двойне амниотическая перегородка между плодными мешками толстая, содержит хориальную ткань, которая расположена между оболочками в виде клина. Эхографически этот признак описан как лямбдообразная форма плацентарной ткани в области амниотических перегородок.
При монохориальной диамниотической беременности, по мере роста плодного яйца и облитерации экстраэмбрионального пространства, амниотические полости начинают соприкасаться друг с другом, формируя тонкую разделяющую мембрану. К стенке матки разделяющая мембрана подходит под углом 90° , что обозначается как Т-образная форма соединения.
На сроках позднее 14 недель оценка хориальности может быть неточной.
Более подробно об ультразвуковых признаках многоплодной беременности можно прочитать в нашем блоге:
https://www.cironline.ru/blogs/?blog=cironline-blog& page=post& post_id=79& ysclid=m6upmpbxj4714368844
Письменный отказ от ответственности
Информация, представленная в этом сообщении не может считаться медицинской консультацией и не может заменить консультации врача. Данное сообщение написано исключительно для форума «Здоровье женщины» сайта Клиник и лабораторий ЦИР и не предназначено для копирования и распространения в любом виде без письменного разрешения автора. Автор не несет никакой ответственности за любые последствия в результате использования информации, содержащейся в данном сообщении.
