Отеки, неравномерная и/или избыточная прибавка в весе могут быть первыми признаками развития осложнения второй половины беременности - позднего токсикоза (гестоза). В основе позднего токсикоза лежит микроангиопатия - повреждение сосудистой стенки мелки сосудов - и нарушение микроциркуляции, в том числе в сосудах плаценты. Поэтому при развитии гестоза ребенок начинает испытывать недостаток поступления кислорода и питательных веществ через плаценту.
Назначение мочегонных (п.1) может только ухудшить ситуацию, т.к. эти препараты выводят жидкость и способствуют сгущению крови (гиперкоагуляции), что еще больше затрудняет крововток.
Чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование токсикоза, желательно провести анализы на выявление факторов, которые могут ухудшать кровоток в плаценте:
1) проверить уровень антител к фосфолипидам (антикардиолипинам);
2) уровень
гомоцистеина крови;
3) сделать гемостазиограмму.
Желательно также сделать доплерометрию - УЗИ кровотока в системе маточных, плацентраных сосудов и сосудов плода.
На Западе для лечения токсикоза используют препараты, улучщающие микрокровообращение. Только предпочтение отдают микродозам аспирина, а не тренталу или курантилу.
Не исключено, что появлению отеков на ногах способствует и застой крови в венах. Желательно носить специальные колготы для поддержания тонуса вен.
Садикова Н.В.
