Re: ЦМВ при беременности: вопрос доктору

>
>
>> Здравствуйте, Доктор!
>Помогите пожалуйста разобраться. В числе прочих инфекций на 12-й неделе беременности я сдала анализ на ЦМВ. IgG показал небольшое количественное значение, а IgM показал «ОБНАРУЖЕНО». Врач сказала, что это означает обострение инфекции и нужно проводить курс иммуноглобулина. Поскольку я очень настороженно отношусь к лекарствам во время беременности, я решила пересдать анализ в другой лаборатории. Врач сказала, что пересдать можно и у них, и взяла у меня ещё один анализ крови и мазки на ЦМВ. При этом с момента сдачи первого анализа тогда прошла неделя. На следующий день я пересдала анализ крови на ЦМВ ещё и в другой лаборатории. На сегодняшний день мне известны следующие результаты: 1. Анализ другой лаборатории показал следующее: IgM 0.51 (Коэф. позитивности) (1.1: положительный) IgG 68.74 (ATEд/мл) (0-15: отрицательный, 16-22: сомнительный, >22: положительный). 2. Мазки на ЦМВ отрицательны. Повторный анализ крови из первой лаборатории ещё не готов.
>Я рассказала врачу о результатах анализа крови, проведённого в другой лаборатории. Врач считает, что отрицательность анализа, не говорит о том, что первоначальный анализ был ошибочен, поскольку за неделю обострение могло пройти. На что я возразила, что если было обострение, то должны подняться IgG. Но врач сказала, что они поднимаются только через 2-3 недели, и что мне нужно пересдать этот анализ ещё раз. Неужели анализ, сданный через одну неделю после возможного обострения не должен показать увеличение IgG? Очень бы хотелось услышать Ваш комментарий этой странной ситуации. Заранее спасибо.
>С уважением.
>Елена.
>
Добрый день, Елена.
Действительно IgМ непродолжительное время могут обнаруживаться в циркулирующей крови, и судить о возможной острой или обострении хронической ЦМВ-инфекции возможно по степени нарастания IgG в динамике (через 2 недели). Отдифференцировать ранние и поздние IgG возможно при определении индекса авидности - высокоавидные IgG cвидетельствуют о ранее перенесенной инфекции, низкоавидные антитела - еще одно доказательство за острую или обострение ЦМВ-инфекции.
Учитывая, возможное неблагоприятное воздействие ЦМВ на плод, необходимо провести скрининговое УЗИ плода в 12-13 недель, неинвазивную пренатальную диагностику (двойной тест в 12-13 недель, тройной тест в 16-18 недель).
С уважением, врач ЦИРа Жук Н.В.