Re: Re: Гемостаз

Уважаемый доктор.
Я совсем забыла написать! Беременность уже есть, 12 недель.
АЧТВ во втором анализе в норме, но меня больше пугает то, что РКМФ слабо положительный и нашли признаки ДВС синдрома!!!
Что с этим делать в моей ситуации?

Спасибо.



>
>> >
>>
>>> Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как это объяснить.
>>Я сдала АФС - результат IqM-15 IqG-1,5
>>
>>После этого сдала:
>>1 АЧТВ 76,7 сек (24-35)
>>2 Тромбиновое время 13,8 сек (11,0-17,8)
>>3 Протромбиновый индекс по Квику 93,9 % (70,0-130,0)
>>4 Протромбиновое время 11,3 сек (9,0 - 12,6)
>>
>>1 Время свертываемости (по Сухареву) 5м5с (2,00-5,00)
>>2 Время кровотечения (по Дуке) 3м10с (1,00-2,00)
>>
>>Вчера получила результат гемостаза в другой лаборатории:
>>тот же самый АЧТВ в норме - 32 (20-40)
>>ВА-отрицательный
>>РКМФ слабо положительный
>>Функция тромбоцитов - 68
>>Тромбоэластограмма:
>>ма 55 (48-52)
>>ИТП - 21 (20)
>>
>>и еще - неразборчиво написано D*vvt- 25 и какие-то факторы 11+6 (17)
>>Заключение: хронометрическая гиперкоагуляция, структурная изокоагуляция, функция тромбоцитов повышена, отмечаются признаки хр. ДВС.
>>
>>В итоге, я немного не понимаю, как это может сочетаться? Если повышена внутрисосудистая свертываемость, то почему время свертываемости и время кровотечения увеличено?
>>Нужно ли мне какое-то лечение? Я читала, что назначают препараты, разжижающие кровь. А у меня она плохо останавливается, не приведет ли это к кровотечениям?
>>Спасибо.
>>
>
>Удлинение показателя АЧТВ может быть связано с дефицитом факторов свертывания крови (например, гемофилии А и В), приеме антикоагулянтов, наличие в крови антикоагулянтов волчаночного типа (сам ВА и антитела к фосфолипидам), быть случайной ошибкой в результатае погрешности забора крови и постановки лабораторных тестов. Думаю, диагноз гемофилии можно исключить. Обращает на себя внимание повышение уровня антител к фосфолипидам IgM. Дальнейшая тактика обследования и ведения зависит от клинической ситуации (беременность, подготовка к беременности и др.), анамнестических и лабораторных данных дополнительного обследования.
>С уважением,