Re: Результаты фолликулометрии

Здравствуйте, Елена.
Ультразвуковое исследование должно оцениваться лечащим врачом на приеме: с учетом жалоб, данных анамнеза, показателей обследования и так далее. С Вашей ситуацией действительно нужно разбираться. УЗ-картина несколько напоминает цикл на фоне стимуляции овуляции (но Вы указывайте, что не принимаете никаких препаратов).
В любом случае мы не должны на основании однократно проведенного УЗ-мониторинга роста фолликулов делать каких-то категорических выводов о наличии кисты яичника и так далее. Во-первых, следует соблюдать правила проведения фолликулометрии: первое исследование проводится на 7-8 дни менструального цикла (а при стимуляции овуляции на 3-5 день цикла), что позволяет исключить наличие ретенционных образований (другое название - функциональные кисты) яичников. При наличии подобных образований на 5-8 день цикла лечащий врач решает вопрос о целесообразности и времени проведения последующих УЗ-исследований.
В целом, в заключениях УЗ-исследования, которые Вы приводите, нет серьезных противоречий. Овуляция могла произойти до 18 дня цикла (желтое тело может не визуализироваться, как и жидкость в позадиматочном пространстве (ПМП)), а возможно, и в период с 18 по 21 день цикла (скорость роста фолликулов и размеры желтого тела - могут отличаться от привычных нам стандартов).
А на что следует обратить внимание: на 21 день цикла на фоне образования в яичнике размером 29 мм. - определяются достаточно крупные фолликулы до 17 мм. При исключении некоторой патологии, можно было бы назвать такую ситуацию "эндогенная" стимуляция.
Таким образом, советую Вам обратиться к специалисту. Этот случай требует внимательного разбора.
С уважением, Семенова Ю.И.



>
>> Пожалуйста, прокомментируйте результаты фол-метрии, сделанной в вашем центре
>На 18 день цикла М-ЭХО 9 мм, строение не изменено, контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие, не деформированы. ПЯ: Фолликулы в достаточном количестве, размерами до 15 мм. ЛЯ: фолликулы размерами до 7 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве не определяется. Заключение: УЗ-картина соответствует 1 фазе цикла.
>
>На 21 день цикла М-ЭХО 11 мм, Строение не изменено, контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие, не деформированы. ПЯ: строение изменено за счет включения округлой формы анэхогенной структуры, с множественными гиперэхогенными линейными включениями размера до 29 мм. Фолликулы в досточном количестве, размерами до 17 мм. ЛЯ: фолликулы размерами до 7 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве определяется в небольшом количестве. Заключение: УЗ-картина соответствует 2 фазе цикла, ретенционное изменение правого яичника.
>1. С учетом УЗ-картины (жидкость, эндометрий) можно ли определить характер кисты?
>2. Как возможно, что за 3 дня (с 18 апреля - 1 прием и до 21 апреля - 2-й прием) выросли фолликулы с 15 мм до предовуляционного и превратились в кисту (если это фолликулярная киста)?
>3.Если на 1 (18 числа) прием я пришла уже с овулировавшим фолликулом, дожно ли быть видно желтое тело и жидкость в позадиматочном пространстве?
>4. что означает наличие фолликулов наряду с желтым телом (если это киста желтого тела)(по данным последнего протокола УЗИ)? Почему это произошло и какие неблагоприятные последствия это для меня имеет?
>5. Из картины УЗИ можно ли сделать вывод о времени (дате), когда произошла овуляция, в частности, это было до 18 апреля (когда фолликулы были размерами до 15 мм, а жидкости не было) или позже?
>
>Субъективные факторы: базальную температуру не меряю. С 18 апреля по 21 апреля цервикальная жидкость не была тянучей, но утром 18 апреля у меня вышла "пробка" со слизью. Гормоны сдавала в прошлом месяце - все в норме, серединные значения. Только был незначительно превышен пролактин. НИКАКИХ гормональных и лекарственных препаратов не принимаю.
>