Появление антител к фосфолипидам во время беременности

>> Добрый день! На 11ой неделе беременности (ЭКО+ИКСИ) сдала анализ на АФС, АТ к фосфолипидам.
>Результаты анализов:
>АТ фосфатидилсерин IgG слабоположительный
>АТ фосфатидилэтаноламин IgG положительный
>АТ фосфатидилхолин IgG слабоположительный
>Все остальные показатели в норме.
>ВА отрицательный.
>
>Угрожают ли данные антитела беременности? Спасибо.
>

Здравствуйте, Елена.
Антитела к фосфолипидам - это аутоиммунные антитела, действие которых направлено против основных компонентов клеточных мембран – фосфолипидов. Появление этих антител на клетках, выстилающих внутреннюю поверхность сосудов (эндотелии), запускает процессы тромбообразования, что во время беременности приводит к нарушению микроциркуляции в сосудах плаценты и оказывает отрицательное влияние на ее формирование и функцию во II – III триместрах беременности. Формирование плацентарной недостаточности повышает риски развития таких осложнений беременности как гестоз и внутриутробная гипоксия плода.
Клинически наиболее значимы антитела, ассоциированные с вероятностью развития антифосфолипидного синдрома (АФС). К ним относятся: иммуноглобулины класса М (IgM) и класса G (IgG) к кардиолипинам, β2-гликопротеиду, и аннексину V. В ближайшее время важно сделать анализ крови на количественное определение антител к кардиолипину (IgM, IgG) , β2-гликопротеиду (IgM, IgG) и аннексину V (IgM, IgG). Учитывая, что беременность наступила в результате ЭКО, я бы рекомендовала расширенное обследование:
• Блок аутоантител - диагностика возможных аутоиммунных нарушений, ассоциированных с повышенными рисками осложненного течения беременности (включающий помимо выше названных антител также антитела к нативной и денатурированной ДНК, тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе)
• Определение уровня гомоцистеина
• Обследование на полиморфизмы генов гемостаза и сосудистого тонуса
• Расширенная гемостазиограмма (коагулограмма, Д-димер, антитромбин 3,протеин С)
По результатам анализов будет принято решение о необходимости назначения поддерживающей терапии малыми дозами аспирина и гепарина.
Важно также учитывать, что поддерживающая терапия должна быть назначена как можно раньше (в идеале в цикле зачатия), когда еще можно повлиять на формирование сосудистой сети плаценты, тем самым существенно снизив риски возможных осложнений второй половины беременности (гестоза, внутриутробной гипоскии плода, в том числе тяжелых форм).
С уважением,