Re: Re: Пельвиометрия.

>
>
>> Здравствуйте, Ольга! Ультразвуковая пельвиометрия является относительно новой методикой с определенной долей погрешности измерения размеров таза, не нашедшей, пока, широкого применения в современной акушерской практике. Более точными, стандартизованными и проверенными временем являются другие методы лучевой диагностики - рентгенпельвиометрия и магнитно-резонансная томография, с погрешностью измерения 2 - 3 мм. Возможно, что под внутренним размером таза Вы подразумеваете истинную конъюгату (conjugata vera) - прямой размер входа в малый таз. В норме истинная конъюгата составляет 11 - 12см. Данный параметр позволяет оценивать степень сужения таза, но при этом важны и другие размеры, позволяющие определить анатомическую форму таза от которой зависит возможность родов через естественные родовые пути. При отсутствии возможности сделать рентгенпельвиометрию, для оценки размеров таза, следует использовать классические акушерские приемы по его измерению, с последующем сопоставлением ультразвуковых параметров головки ребенка (окружность головки, бипариетальный и лобнозатылочный размеры). По совокупности данных акушер, ведущий роды, принимает решение об индивидуальной тактики ведения родов. Если Вы начинаете рожать самостоятельно, то план родов должен корректироваться в зависимости от акушерской ситуации в течение родового процесса, так как при родах крупным плодом, нормальной форме и размерах таза может сформироваться клинически (функционально) узкий таз, развиться слабость родовой деятельности и т.д., с последующим оперативным родоразрешением путем операции кесарево сечения.
>
>С уважением,

Большое спасибо за подробный ответ.
То есть независимо от ультразвуковой пельвиометрии необходимо делать еще и рентгенпельвиометрию? Какую погрешность дает узи метод? Даст ли рентген дополнительные данные?
Размеры таза по последним измерениям 24,26,28,19, индекс Соловьева 14,Разм Франц. 9
размеры головы ребенка в 36 недель (2D узи в роддоме):
бпр 91мм,лз 119мм, окружность 345мм
Стоит ли пробовать рожать самостоятельно или же необходимо плановое кесарево сечение?
Очень надеюсь на Ваш ответ, потому как узист в роддоме утверждает, что истинную конъюгату можно увидеть только на рентгенпельвиометрии, а про узи метод он слышит впервые...
Заранее спасибо за ответ.